Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика склеродермии
1 ответЗдравствуйте. У ребенка появились год назад маленькое белое пятнышко диаметром 5мм в области грудной клетки, похожее на рубец. Перед эти переболела болели ветрянкой. Начала замечать еще несколько маленьких рубчиков на спине(диаметр 2 и 3мм) Врачи ставят диагноз...
Есть склеродермия, ограниченная кожей, а есть системная, то есть с поражением внутренних органов. И это абсолютно разные диагнозы. Наличие кожных поражений на теле не является признаком системной склеродермии. Но кожаная форма может перейти в системную. При наличии положительного анф надо сдавать склеродемический профиль антител. Есть такой профиль антител ена в независимых лабораториях
Ревматоидный артрит ?
27 ответовДобрый вечер! В конце августа на фоне сильного стресса внезапно начали болеть суставы. Сдала анализы, единожды была повышена мочевая кислота , в двух остальных анализах в пределах нормы. Ревматоидный фактор всегда повышен. Асло повышен. Прикрепляю анализы и старые и...
Добрый день. Сразу скажу - не согласна с заключением. Теперь давайте разбираться. 1. Боли стойкие в суставах с августа есть? Или все мигрирующих летучие, правильно? Отёка ни разу вокруг суставов не было? 2. Летом никакой инфекции (перед болями( не было? Например, ОРВИ, кишечной, урогенитальной? 3. Псориазом не болеете? (Или кто-то в семье). 4. Боли в нижней части спины есть? Боли в животе, жидкий стул, слизь или прожил кто крови в стуле бывают? 5. Нет ли высыпания, аллергии на солнце, язвочек во рту или заедов? Сухости во рту или сухости, песка в глазах? 6. Сдавали ли вы анализы на гепатиты В, С? 7. Делали ли УЗИ суставов? 8. Были ли проблемы с почками? Сдавали ли сейчас мочу? 9. Напишите рост, вес. Согласно симптомам, что вы описали, результатами анализов (низкий титр РФ, нормальный срб, отсутствия изменений инструментальных ) не дает нам вообще диагноза РА (согласно критериям ACR/EULAR 2019). Ваше небольшое повышение мк не требует терапии вообще.
Дексаметазон при РА
1 ответУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП, и то если неделю назад боли...
Добрый день, Оксана! Назначение дексаметазона при РА обычно бывает связано с тем, когда идёт высокая активность заболевания. Наверняка сейчас судить о высокой активности в онлайн формате консультации сложно, это обычно устанавливается на очном приеме ревматологом с учетом объективного осмотра и лабораторных данных. Но так как вы длительное время не принимали метотрексат, вам перестали помогать нпвп и держится высокое срб, то можно предположить высокую активность заболевания. Назначение дексаметазона коротким курсом при высокой активности РА совершенно рутинная практика и делается для того, чтобы как можно скорее облегчить ваше состояние, поскольку метотрексат помогает не сразу. Быстрая отмена препарата гормона здесь не страшна. Длительность сохранения эффекта у всех индивидуальна, но обычно от недели. Затем при снижении эффекта дексаметазона можно продолжить прием нпвп до того как начнет действовать метотрексат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный фактор
6 ответовЗдравствуйте! У моей мамы (ей 48 лет) была повышена СОЭ очень долгое время (всегда от 25-40), сдали на ревматоидный фактор и оказалось превышение (320 единиц). Также ежегодно в сезон весны и осени обострения болей в спине (межпозвоночные грыжи). Ревматолог поставил диагноз...
Добрый день. Диагноза спондилоартрит подвздошной кости не существует. И метотрексат при наличии спондилоартрита и гормоны -не совсем понятные и верные назначения. Повышение РФ опять же при спондилоартритах не характерно.Давайте разбираться с диагнозом. 1.На каком основании вообще были сделаны такие предположения? Какие исследования проходили? Прикрепите все,что есть 2.Боль в спине при движениях и физических нагрузках облегчается? Ночью усиливается? 3. Псориаза нет у мамы? 4. Суставы какие либо беспокоят? Припухают? Скованность есть? 5. Проблемы с кишечником нет?
Щипет коленки, синовит
6 ответовДобрый день. Болею спондилоартритом с 2017, сакроилеит 3 стадии. Лечусь, пью постоянно нпвп, метотрексат 10 мг/Нед, фолиевую. НЛА27+. В прошлом году начала ныть правая коленка. Сделали узи, нашли синовит с кистой Бейкера под левой коленкой (проверяли 2). Назначили 2 недели...
Да, подойдет. Своё мнение о подобной схеме терапии метотрексатом я сказала выше - она неэффективна.
Акродерматит стойкий Аллопо
18 ответовДобрый день. С 2014г лечусь от дисгидроза кистей. Периодически на пучках пальцев возникали пузыри с жидкостью, образовывались корочки, трескалась кожа. Это всё было единично на одном или нескольких пальцах рук. Обострялось осенью и весной. Лечилась мазями и эмолентами. Всегда...
Здравствуйте! Как будет возможность, прикрепите фотографии высыпаний, пожалуйста. Желательно несколько с разных ракурсов. Если есть в динамике — желательно подписи проставить на фото. Вопрос открыт несколько дней для ответов и комментариев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 20 лет поставили диагноз "болезнь Стилла взрослых" через три месяца с момента заболевания. Начали лечение. 6 таб.метипреда по 4 мг в день. 6 недель, затем медленное снижение по 1/4 части в 2 недели. Оставшись на 1 таблетке врач назначила Плаквенил, но дочь отказалась,...
Здравствуйте. 1. Сейчас у Вашей дочери есть признаки обострения - активности заболевания. Без коррекции терапии справиться с обострением очень сложно. 2. Метотрексат - это препарат, который после гормонов применяется вторым при лечении болезни Стилла взрослых. 3. Рвота была сразу же после первого приема метотрексата? Расскажите подробно про побочные реакции, которые развились. 4. Сейчас снижать дозу гормонов нельзя, так как есть симптомы заболевания. Вероятнее, дозу придется чуть повысить. 5. У меня был один пациент, который был в длительной ремиссии при болезни Стилла и не принимал никакие препараты в течение 2х лет.
Помогите разобраться с анализами
56 ответовРевматоидный артрит. Сдала анализы, высокие показатели СОЭ и СРБ 84, так же печеночные анализы высокие. Может ли быть СРБ высокое при повышение печеночных анализов, пью Урсосан 500 мгр на ночь, первый месяц уменьшились,печеночные анализы, второй месяц поднялись при таком же...
Здравствуйте! Высокие показатели СОЭ и СРБ в подобной ситуации могут быть связаны непосредственно с активностью основного заболевания - ревматоидного артрита. Повышение печеночных проб часто встречается на фоне приема лекарственных препаратов, особенно метотрексата. Все это является основанием для пересмотра терапии на очном приеме у ревматолога. Жжение языка (глоссит) часто бывает при дефиците витамина В12, в таких случаях рекомендуют оценить уровень цианокобаламина в крови. Для исключения бактериальной инфекции обычно смотрят клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Подскажите, пожалуйста, есть ли сейчас боли в суставах, их отечность, утренняя скованность?
Болит спина, отдаёт в ногу
11 ответовМне 63 года , у меня ревматоидный артрит, раз в неделю делаю укол метотрексат 1,5 кубика ,делала кт поясничного отдела позвоночника ,заключение: спондилез, спондилоартроз. Протрузии и грыжи дисков L2-S1. Стеноз позвоночного канала. В теле L1 гемангиома 14мм. Провела лечение...
Здравствуйте! По МРТ грыжи и протрузии с влиянием на нервные корешки и образованием стеноза позвоночного канала. Сейчас начать габапентин 300 мг 1 рд первый день; 300 мг 2 рд второй день; 300 мг 3 рд с третьего дня приема ; курс месяц ; параллельно мидокалм 150 мг 2 рд 2 недели . Если без эффекта - консультация нейрохирурга ; тк стеноз позвоночного канала и отсутствие эффекта от консервативной терапии - показание к оперативному лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа,очень болит
17 ответовЗдравствуйте,очень длительное время прохожу консервативное лечение (уже примерно 3 год),пила сульфасалазин,Метотрексат,НПВС, витамин Б. Болит спина,отдает в ноги. Иногда не чувствую ног. Все время тянущая боль,не проходящая. С утра просыпаюсь с болью в позвоночнике,пояснице,и...
Здравствуйте ! Есть возможность прикрепить ссылку на сами снимки( нужно создать Гугл-Яндекс диск и загрузить туда архив со снимками )? И опишите точнее болевой синдром. В какую ногу отдает, по какой поверхности и боль тянется до стопы ?