Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ
32 ответаЗдравствуйте. С 2020г диагнозы: Болезнь Бехчета. Синдром Шегрена. Сейчас на иммуносупрессии: метипред 4 мг, азатиоприн 100 мг, колхицин 1 мг. С мая 2023г отмечаю периодические головокружения и звон в ушах (с разной периодичностью, иногда каждый день, иногда может месяц...
Здравствуйте, уважаемая Анастасия! Вы выполняли МРТ на одном и том же аппарате?
Ревматоидный артрити миастения
23 ответаЗдравствуйте. Моей маме 73 года. Где - то с 40 лет страдает от ревматоидных болей , позже ещё заболела миастенией ( глазная форма). Проходила обследования , назначались разные лечения. На данный момент длительно принимает калимин и азатиоприн. И то и то по 1 таблетке в день.В...
Нет, никакие противовирусные ни антиагреганты ни антикоагулянты (кроворазжижающие) не нужны. Если она их не принимает по поповну другой патологии, то начинать их приём не нужно.
Рецидивирующий герпес
5 ответовВ последнее время участились случаи герпетических высыпаний. Имею деминилизирующее заболевание-заболевание спектра нейрооптикомиелита (G36) с июля 2020 г., в связи с этим с февраля 2021 г. принимаю Азатиоприн. Также с июля 2020 г. длительное время принимала метипред. Примерно...
Изопринозин не обладает доказанной эффективностью против вирусов простого герпеса, поэтому да, приема только валацикловира будет достаточно. Если в данный момент наблюдается обострение, то лечение проводится в верной дозировке, после стихания рецидива все таки рекомендую продолжить лечение в дозировке 500 1 раз в сутки в течение хотя бы 3 месяцев, пробовать отменить и смотреть за высыпаниями. Если снова будет рецидив - опять повторять курс, уже более длительно - например 5-6 месяцев. Тем более пока вы проходите иммуносупрессивное лечение по основному заболеванию, то имеет смысл пока принимать валацикловир в профилактической дозировке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. моя мама 64 года, болеет аутоимунным гепатитом уже год. Этот диагноз поставлен на основе нализов АНА 1000 , это год назад, алт , аст и остальная биохимия тоже были повышени. Год она принимает лечение, метипред, азатиоприн, урсосан. И сейчас уже как полгода...
Здравствуйте! Сдать протеинограмму, выполнить Фиброскан.
Подбор антигипертензивной терапии
29 ответовДобрый день! Нужна помощь с подбором антигипертензивной терапии. Пациентка 68 лет, компенсированный цирроз (Аутоимунный гепатит + первичный билиарный холангит). Есть атеросклероз. Получает Метипред 3 мг, Азатиоприн 100 мг, Урсофальк 1250 мг. Диротон 2,5мг утром и 1,25 мг...
Да можно , накапливается обычно 7-10 дней , до 14 дней максимально, если будет повышаться за время накопления дополнительно дать Моксонидин 0.2 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Поражение почек при ANCA васкулите
22 ответаЗдравствуйте! У мамы ANCA ассоциированный микроскопический полиангиит, было поражение почек и легких, постоянно принимает медрол и азатиоприн. Наблюдалась у нефролога, ничего помимо низкобелковой диеты не рекомендовалось. Анализы всегда показывали повышенный креатинин...
Добрый день! Некоторое ухудшение работы почек (рост креатинина, снижение СКФ) могло иметь место на фоне приема обезболивающих группы НПВС. Их назначение необходимо избегать, если вариантов нет-выбирать селективные формы НПВС. Да, действительно, показан прием нефропротекторов. Ведущие нефропротекторы-группа иАПФ/БРА, в данном случае, учитывая повышенную мочевую кислоту, препарат выбора, на мой взгляд, Лозартан. Желательно перед назначением препарата оценить уровень калия крови. Дозу подбираем под контролем давления, креатинина крови, калия. Кетостерил профилактирует белково-энергетическую недостаточностьна фоне необходимости соблюдения малобелковой диеты, его назначение оправдано. Обращает внимание дефицит витамина Д. Я бы рекомендовала исключить минерально-костные нарушения, так как на фоне гормонов нередко развивается стероидный остеопороз (женщины итак имеют риски по остеопорозу), а также исключить вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП. Для этого целесообразно доделать фосфор, паратгормон, щелочную фосфатазу, рекомендуется также выполнение денситометрии. Далее-подбор терапии, учитывая полную картину. Обращает внимание повышение мочевой кислоты, что тоже неблагоприятно сказывается на течении ХБП. В таких случая назначается уратснижающая терапия: аллопуринол, либо Фебуксостат. Фебоксостат более селективный, реже побочные эффекты. Стартовая терапия 80 мг в сутки с контролем мочевой кислоты через 3 недели. Есть по крови повышение нейтрофилов. На фоне гормонов может несколько меняться лейкоцитарная формула, но тут важно не пропустить воспаление, нужно сопоставлять с жалобами. Хотя СРБ в норме, что говорит об отсутствии бактериального воспаления. Также есть значимое повышение Д-димера. С нефрологом подумать о назначении антиагрегантов, так как риски тромбозов есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриодидная киста (боли)
8 ответовДобрый день! у меня диагностирована эндометриоидная киста левого яичника, размером ~ 40 мм (прикрепляю документ) от 13.08.24 сейчас беспокоит: около 1,5 часов периодическая боль не сильная, но ощутимая (на 2-4 секунды) с левой стороны (указала на фото) около 5 раз в минуту...
Здравствуйте. Эндометриоидная киста плотная, как правило не разрывается. Относительно боли Понаблюдайте. Может быть боль на фоне роста кисты. Может быть образовалась функциональная киста яичника Кишечная боль, патология мочевыводящей системы. В качестве спазмолитика можно принимать Ношпу 80мг 2-3 раза в сутки. Если боль нарастает, обращайтесь очно
Болезнь крона
7 ответовЗдравствуйте. Мужу по результатам биопсии поставили диагноз болезнь крона. Изначально обратился к проктологу по поводу ярких брызг крови во время похода в туалет по большому. Обнаружили 2 гемороя. Выписали детралекс курсом и свечи релиф. И отправили на колоноскопию....
Здравствуйте! Вашему мужу надо лечиться в связи с выявленным заболеванием. Если планы у Вас по поводу второго ребенка должны осуществиться в ближайшее время, то постарайтесь ускорить их. После этого начинайте лечение.
20-22.01. была высокая температура (поднималась до 39, сбивал Парацетамолом). Думали, что это кишечная инфекция, которую старший ребенок принёс из садика: вместе с ним переболели жена и младший ребенок). 23.01. обратился к терапевту, сдал анализ крови (лейкоциты 5, 2, СОЭ 60,...
Скорейшего вам выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы в желчном
6 ответовЗдравствуйте! прошу помочь: есть диагноз Болезнь Крона, на данный момент принимаю азатиоприн 3 т в день и мезавант 1 табл в день, в течении года. Состояние нормальное сейчас. 2 месяца назад гастроэнтеролог сказал принимать 500 мг урсосана длля профилактики 1.5 мес. Сделал...
Полипы контролировать через 6 месяцев. Если это холестериновые полипы, да могут уйти на фоне соблюдения диеты, регулярного питания