Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень тяжело дышать после эпизода ТЭЛА
11 ответовДобрый день. Месяц назад муж 53 года попал в больницу с отравлением, осложнение массивное двустороннее ТЭЛА мелких ветвей, две недели в реанимации. После выписки принимает ксорелто 20. Очень тяжело дышит даже в покое. Идти может не более 100 метров, задыхается. С каждым днем...
Здравствуйте, Елена Если можете, приложите к вопросу КТ органов грудной клетки, чтоб оценить можно было рентгенологическую картину в лёгких? Сатурация у мужа сейчас нормальная? При нарастании одышки рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб. Муж принимает ли какие-то ингаляторы для поддержания бронхов?
Требуется ли госпитализация ? ТЭЛА
36 ответовЗдравствуйте. Утвердили диагноз ТЭЛА. Нужна консультация ревматолога, гематолога и кардиолога. Гематолог отправила на консультацию к ревматологу (попаду завтра), дальше либо будут какие то еще обследования, и с результатами обратно к гематологу. Кардио центр примет в конце...
Симптом неспецифичный.
У мужа диагностирован спондилодисцит. Положили в стационар в неврологическое отделение. Там он подхватил вирусную пневмонию. Перевели в инфекционное отделение с двусторонней пневмонией, где лечили и пневмонию и дисцит. Там обнаружили что D-дриммер 19 450 (!), на КТ легких с...
Здравствуйте, у Вашего супруга одновременно возникло несколько состояний требующих серьезного лечения, но среди этих заболеваний есть одно жизнеугрожающее, это ТЭЛА, лечат ТЭЛА очень серьёзными препаратами имеющими системное действие, и сами по себе эти препараты могут вызвать серьезные осложнения, а комбинировать их с НПВП для лечения боли противопоказано по стандарту веления пациента, потому что в таком случае риски плохих исходов возрастают значимо, это будет нарушение со стороны врача ( подвергать неоправданному риску жизнь пациента для лечения боли в спине). Протоколы ведения острых состояний в том числе ТЭЛА имеют как медицинские так и юридические особенности, нарушения в таких моментах чреваты. Лечащий доктор оценивает все риски, оценивает по разным шкалам и боли в спине и при необходимости внесут сильную боль купируют, но по показаниям, супруг находится в стационаре, его наблюдают и оперативно помогут при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на тромбообразование
5 ответовЗдравствуйте. Вчера сдавала анализы, коагулограмма расширенная, гомоцистеин, холестирин общий. Сдавала в связи с тем, что долго были боли в подвздошной области, которые потом переметились в бедро и в икроножную мышцу. Несколько дней ощущаю боль в груди, сухость в горле....
Мария , здравствуйте По коагулограмме у вас все отлично. Нет признаков гиперкоагуляции , а значит тромбообразование. По некоторой вашей симптоматике (боль в груди, сухость в горле,боли в подвздошной области ) можно предположить обострение ГЭРБ . Так же стоит исключить заболевание позвоночника: часто такие жалобы может давать остеохондроз поясничного отдела позвоночника, особенно с миофасциальным синдромом или миозитом. Если все будет хорошо в этом плане, то стоит задуматься по поводу психосоматического расстройства.
Добрый день! Мой отец попал в больницу с одышкой, сатурация 90, потом поставили диагноз Массивная двусторонняя ТЭЛА и тромбоз вен нижних конечностей, сегодня поднялась температура 37,5 НО сейчас праздничные дни и мы переживаем и не понимаем насколько критичная ситуация. Может...
Здравствуйте, подьем температуры вполне возможен, т к идет присоединение воспаления в месте тромбоэмболии. Даже в праздники есть дежурные доктора,которые следять за состоянием пациентов и корректируют лечение. Как сейчас самочувствие у больного?
Прием эликвиса при месячных и ТЭЛа
19 ответовНачались месячные 15 февраля, обильные, прямо льет. В марте 2021 была ТЭЛа, принимаю эликвис 5 мг 2 раза в день кучу таблеток от давления и сердца, было кровотечение в октябре 2021, сделали гистероскопию, обнаружили гиперплазию, кисты, миоматозные узлы. Лечить сказали нельзя,...
Елена, необходимо найти причину почему месячные нерегулируемые, консультироваться с гинекологом. Эликвис отменять не хотелось бы так как ТЭЛА грозное осложнение и требует приём антикоагулянтных препаратов минимум 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ЖГП при ТЭЛА
10 ответовВ декабре 2023 года был обнаружен выраженный жировой гепатоз печени (хотя на УЗИ и по биохимии крови в январе 2023 всё было в номе) Алкоголь полностью отсутствует в жизни. В течении этого года на постоянной основе принимала: Джес+, селектра, НПВС. Часто корвалол и атаракс....
Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры- вам сейчас не показаны (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени) Ремес можно под контролем алт и аст
Доброго всем дня. Очень прошу просмотреть анализы перед плановых осмотром. Кратко:июнь 20 г экстирпация матки (ршм ин ситу) , февраль ТЭЛА первоисточник не установлен . ТЕМПЕРАТУРА 37 - 5 МЕСЯЦЕВ. ВОСПОЛИТЕЛЬНЫЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕТ, орви ОРЗ. Ковид нет.
Главное что вы пьете антикоагулянт. В любом случае вам надо стоять на учете у сосудистого хирурга (если такого нет , то просто хирурга). На фоне приема антикоагулянта в зависимости от степени поражения сосудов, делать динамический контроль за тэла. Кровь сдайте в динамике (с лейкоцитарной формулой!!!). Если лейкоцитоз, соэ и срб нарастаю стоит обсудить вопрос антибиотикотерапии.
Здравствуйте. В 2022 году умерла мама от ТЭЛА ( тромб ствола ЛА) в стационаре, куда изначально поступала с мезентериалтным тромбозом, перенесла три открытых операции. Параллельно обнаружены тромбозы поверхностный и глубоких вен не, тэла субмассивная, получала антикоагулянты...
Анна, здравствуйте. Вам в этом случае целесообразно сдавать анализ на мутации генов предрасположенности к тромбозам F2 и F5; уровень протеина С, S, антитромбина III и гомоцистеина. Уделите внимание ещё уровню холестерина и липидограмме, если ранее не сдавали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружен рак сигмовидной кишкиT3N0M0.Маме 74 года. При обследовании обнаружили ТЭЛА и проблемы с сердцем. ?Прописали эликвис на 3-6 мес.для лечения ТЭЛА. Сделают ли и успеют ли сделать операцию ?
Здравствуйте, конечно оперировать на фоне ТЭЛА нельзя но вот сказать что ждать нужно прям до 6 мес это весьма сомнительно, подход крайне индивидуальный и много факторов играет роль в принятии решений по операции, через месяц нужен осмотр кардиолога, повторное мскт, и потом операции можно делать в том месте где есть кардиореанимация, вас при возможности нужно направить туда, 6 мес ждать при наличии онкологии T3 это конечно многовато, вас должны направить на онкологический консилиум в онкодиспансер для принятия решения и тактики дальнейших действий