Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
22 ответаСделала профилактическую ФГДС и колоноскопию, так уже почти 44 года. Попросила взять материал на определение хеликотактер пилори (хотя ранее дыхательный тест был отриц), потому что у мамы диагностирован атрофический гастрит и у меня в последнее время запах изо рта натощак и...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать изменениям в виде атрофии. Атрофия это процесс структурной трансформации слизистой оболочки желудка. Атрофия это не рак и не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, а их 2: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы :анализы крови, быстрые тесты во время ФГДС и даже биопсия - методами золотого стандарта НЕ являются. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Атрофия в целом не опасна, но требует динамического наблюдения. Какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует, ведь слизистая уже поменяла свою структуру, соответственно процесс необратим. Поэтому динамическое наблюдение, единственная тактика при наличии атрофии. Всё, что вид врач эндоскопист в аппарате, это его субьективное мнение, а оно у всех разное, поэтому любые изменения слизистой оболочки требуют гистологической верификации, на глаз определить их невозможно. Будьте здоровы!
Атрофический гастрит
1 ответДоброго дня. Возможен ли атрофический гастрит при ГИПЕРацидозе желудка? В анамнезе хронический гастрит, ГРЭБ, последняя гастроскопия показала отсутствие Хеликобактер, сильно повышенную кислотность. Врач настаивает на гастроскопии по протоколу Olge. Из симптомов: по утрам и...
Здравствуйте! Может. Чаще всего атрофия не затрагивает весь желудок, есть здоровые участки, которые продуцируют много кислоты. В описанном случае, действительно, гастроскопия с OLGA/OLGIM или прицельной биопсией обязательна, чтобы оценить глубину и степень воспаления, если оно есть. То есть не обязательно именно Olga, иногда она не будет наиболее точна, это решает эндоскопист во время диагностики. Изменений в анализах на начальных этапах может не быть, а такая диагностика нам точно говорит есть ли даже самые минимальные признаки атрофии. Это важно знать для определения профилактических мероприятий и сохранения здоровья желудка.
Атрофический гастрит
5 ответовВ прошлом году нашёл и вылечил хеликобактер, но симптомы не ушли. До сих пор периодическая тяжесть и низкий аппетит. В конце марта выявили атрофический гастрит c3 по Кемура+рефлюкс гастрит, плюс лимфангиэктазии в ДПК. Назначили лечение, которое не помогло, да и сам доктор не...
Здравствуйте,Александр ! Вообще атрофический гастрит C3 по Кимура-Такемото (это уже распространённая атрофия по малой и большой кривизне) ❗Атрофический гастрит сам по себе не лечится антисекреторными препаратами на постоянку, тут важнее контроль и профилактика прогрессирования (риск метаплазии/дисплазии). Нужна повторная гастроскопия с биопсией по системе OLGA/OLGA-2 (минимум 5 точек: антрум х2, угол, тело х2) раз в 1-3 года в зависимости от степени атрофии/метаплазии, если она есть. ❗Рефлюкс-гастрит (желчный заброс) часто причина тяжести и снижения аппетита. Здесь обычно рекомендуют – урсодезоксихолевая кислота (урсосан/урсофальк) курсом 2-3 мес , 10-15 мг -кг веса , напишите ваш вес , рассчитаю -ганатон это прокинетик по 1 таб 3 раза в день 4 недели -аьфазокс по 1 саше 3 раза в день 2 недели ❗Лимфангиэктазии в ДПК обычно доброкачественная находка, редко требует отдельного лечения, если нет потери белка/отёков , нет таких проявлений ? Полипы желчного до 3 мм это норма для наблюдения, не лечатся, контроль УЗИ раз в год. Рекомендуется питание дробное, без переедания, исключить жирное/жареное/острое, алкоголь , так как эти факторы усиливают рефлюкс и атрофию. Также подскажите биопсию при гастроскопии брали? И есть ли изжога/отрыжка горечью помимо тяжести?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По ФГДС атрофический гастрит
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько страшны результаты ФГДС и биопсии. После первого ФГДС был выставлен атрофический гастрит. Тест на хеликобактер я сдала по своей инициативе , т.к. врачи не посчитали нужным этого сделать. В итоге положительный результат....
Здравствуйте! По фгдс имеются лишь косвенные признаки атрофии, однако по биопсии они исключены, атрофию не описывают. Также следует понимать, что вполне вероятно, сто атрофические элементы слизистой могли просто не попасть в полученные биоптаты. В таких случаях на будущее рекомендуют выполнение биопсии по ОЛГА (минимум 5 биоптатов из разных областей желудка)
Атрофический гастрит
17 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! По гастропанель нашли хеликобактер. Пролечен в 24 году, за это время сделала 3 дыхательных теста, все отрицательные, последний погода назад, показатель меньше 1, тут же огромные значения, как понять, где правда?? Атрофический...
Здравствуйте! В рамках гастропанели на хеликобактер пилори сдаются АТ (антитела). А кровь на АТ, является малоинформативным видом диагностики инфекции хеликобактер пилори, так как отражает лишь факт знакомства организма с инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает. Соответственно если дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори отрицательный, то инфекции нет, лечение в таких случаях не требуется. Касательно атрофии, то опять же, гастропанель это очень косвенный и малоинформативный вид диагностики структурных изменений слизистой. Золотым стандартом диагностики любых структурных изменений слизистой оболочки желудка, является только проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Да, такое быает часто, что атрофия по результатам гистологического исследования, не подтверждается вовсе. А в тех случаях, когда атрофия подтверждена гистологически, она не является приговором. Это не рак и не предраковый процесс, это изменения которые требуют внимания и наблюдения, не более того. Будьте здоровы!
Атрофический гастрит
13 ответовДобрый день!Сделала гастро и колоноскопию. Результаты прикреплены. Очень пугает заключение про атрофический гастрит. Это предрак? что делать , какие еще обследования пройти. Как лечить и что принимать сейчас. Очень напугана. Анализ на НР отриц. Напишите стоит ли тревожится,...
Здравствуйте. По представленному протоколу фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод,воспаление в пищеводе. Поверхностное воспаление в желудке и 12 пк. Атрофия все же это гистологический диагноз, без биопсии его установить нельзя, не всегда,что доктор видит на глаз соотвествует биопсии.Атрофия это не предрак, это закономерная стадия длительного воспалительного процесса. Хеликобактер действительно является частой причиной атрофии.Экспресс тест проводимый во время фгдс на хеликобактер ,часто дает ложный результат. Поэтому для уточнения рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы (омепразол, нексиум, нольпаза) за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута (денол,улькавис) и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. Так же причина атрофии может быть из за аутоиммуного процесса, для исключения данной причины рекомендуют выполнить:анализ крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла. Анализ крови на сывороточное железо, ферритин, витамин В12. После дообследования необходимо обратится к доктору,в зависимости от анализов и обследований зависит тактика лечения. В связи с чем выполняли обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Забросы желчи, атрофический гастрит
7 ответовЗдравствуйте беспокоят сильные забросы в желудок, преимущественно ночью. Но и днем тоже бывает. Постоянно язык в сером налете. До этого пила 1 мес урсосан было нормально, но через месяц опять забросы появились. По фгдс эндоскопист увидел очаговый атрофический гастрит...
Кислотообращование в желудке осуществляется не только в антральном отделе, но и в др отделах желудка, возможно те увидел участки атрофии, возможно бледную слизистую, но это субъективное , скажем так заключение. По одному показателю гастрина 17 мы не можем делать окончательные выводы, хорошо бы посмотреть настрин 17, вит В 12 у Вас в норме, дождитесь анализа крови на антитела, на данный момент начните прием урсасана и ганатона.
Атрофический гастрит
16 ответовДобрый день. Сделала контрольное обследование ФГДС и биопсию по OLGA, гастропанель. До этого 9 месяцев назад поставили диагноз: Атрофический аутоимунный гастрит с метаплазией, хеликобактер был отрицательный. Пролечилась ребагитом 1 курс (2 месяца). Проконсультируйте,...
Если легче на фоне диеты, соблюдайте конечно, но сдавать анализы на фоне соблюдения диеты для исключения целиакии бессмысленно. Рацион нужно постепенно расширять! На фоне атрофического гастрита часто идёт развитие сибр, я бы провела санацию кишечника. Хеликобактер вы уже начали лечить? Что со стулом у вас? Сейчас можно добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Был так сказать плановый осмотр! Анализ на антитела к париентальным клеткам обнаружено при норме до 10, у меня 24. А вот анализ антител к внутреннему фактору Кастла отрицательный. Фгдс признаков аутоиммунного гастрита не выявили,а вот в антральном отделе с признаками...
Аутоимунный гастрит ставится при положительных антителах к фактору касла. Поэтому маловероятно что это аутоимунный, тем более поражен антральный отдел а для аутоимунного характерно тело. Что касается париентальных антител они могут образовываться например при аутоимунном тиоидте и других патологиях, он не специфичен. Что касается зеликобактера , то тут вполне возможно что это именно он , вы проверялись на данную бактерию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговый атрофический гастрит
15 ответовЗдравствуйте. ФГДС сделали сегодня, диагноз: очаговый атрофический гастрит. Насколько он критичен? Какова дальнейшая терапия? Нет возможности сходить к врачу, очередь большая. Желудок побаливает. Анализы прикреплены. Благодарю за помощь!
в целом при атрофическом гастрите моэжно