Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия при ФГДС на фоне приёма ИПП
27 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Некоторое время назад делал ФГДС с зацепом на х.пилори. Пилори обнаружен не был. При приёме у врача, когда врач узнал, что при этом я принимал ИПП 10мг утром 10мг вечером, он сказал: на фоне ИПП бесполезно делать тест на хеликобактер, он выявлен...
Нет, это не имеет смысла
Результат фгдс
19 ответовЕжегодно прохожу фгдс тк имею хронический гастрит и зависимость от ипп, не могу их бросить тк сильный рикошет В прошлом году по биопсии был атрофический гастрит в антральном отделе и полная кишечная метаплазия . В этом году я смогла бросить ипп три месяца назад , но была...
Добрый вечер. На сегодняшний день для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) как с наличием эрозивных дефектов слизистой оболочки пищевода, так и без них возможно применение эзофагопротекторов, например препарата Альфазокс. Как правило, используется курс до 8 недель с применением 4 раза в день по 1 саше - з раза в день после еды и один раз на ночь. Также рекомендуется отказ от курения, прекращение приема лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка (например, обезболивающие). В плане гиперплазии - оптимальной рекомендацией будет биопсия участка при контрольной эзофагогастродуоденоскопии после лечения заболевания пищевода
Длительный прием ИПП
1 ответЗдравствуйте. Мне поставили диагноз пищевод Барретта и назначили прием Разо 20. Я принимаю его уже почти 3 года почти без перерыва, делала несколько раз ещё ФГДС , картина хорошая пищевода хорошая, врач даже не стал брать биопсию т.к. признаков Барретта не наблюдает. Но...
Здравствуйте. Все таки является необходимым взять биопсию из пищевода отталкиваясь от расположения метаплазии на прошлых ФГДС. При подтверждении его отсутствия может быть произведена постепенная отмена препарата сначала с переходом на 10мг на 2 недели, а затем полная отмена. При изжоге может приниматься затем по требованию, как она появится. Очень важно соблюдение антирефлюксного режима и определение и исключение индивидуальных продуктов провоцирующих у вас изжогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместный прием Клопидогрела и ИПП
12 ответовЗдравствуйте! У меня по ФГДС от 06 ноября 2025 есть недостаточность кардии, ГЭРБ(?) и языки пламени на нижней части пищевода. По биопсии - гастральная метаплазия. Проделано следующее лечение: нексиум 40мг - 1 месяц, ганатон - 3раза в день - 1 месяц, альфазокс саше - 3-4раза в...
Здравствуйте! Действительно, есть данные о том, что омепразол и эзомепразол (нексиум) могут несколько снижать эффективность клопидогрела через систему ферментов печени.НО клинически значимое влияние остается предметом дискуссий🙏🏼 Обычно в подобных ситуациях рекомендуют разделение приема препаратов: ИПП утром натощак, клопидогрел вечером или перейти на пантопразол 40 мг, он действительно имеет меньшее взаимодействие с клопидогрелом по сравнению с эзомепразолом. Все таки по тем диагнозам которые есть не рекомендуется отменять ИПП Риск желудочно-кишечных осложнений на фоне клопидогрела у вас повышен. По поводу длительности -на фоне клопидогрела рекомендуется весь период его приема, то есть минимум 3 месяца.
Нужно ли прикрытие ИПП в моём случае?
12 ответовЗдравствуйте! Начинаю курс анвифена (аминофенилмасляная кислота), по 1 капсуле 3 р в день. У меня недостаточность кардии, дисфункция Одди, застой желчи. Частенько бывают рефлюксы, особенно ночные (но их характер непонятен - кислотные или жёлчные, скорее всего всё вместе)....
Доброе утро! Анвифен-это ноотропный лекарственный препарат, как правило препараты группы ингибиторов протонной помпы назначаются в одном единственном случае, при приеме препаратов группы НПВП. Для защиты от агрессивного и токсического действия.
Добрый день, папе 73 года, у него атрофический гастрит и куча других проблем. В декабре был инсульт, пил кардиомагнил, сейчас тромбоасс. По рекомендации врача гастроэнтеролога от 2020 года для защиты желудка пил омез перед кардиомагнилом, вчера прочитала, что при атрофическом...
Здравствуйте! 1. Атрофия не всегда говорит о пониженной кислотности, ИПП не противопоказаны при атрофии и не несут за собой риска развития рака, в таких случаях при приеме ацетилсалициловой кислоты «для прикрытия» слизистой назначают ИПП, например, нольпаза, эзомепразол,рабепразол 20 мг в сутки за 30 минут до еды. 2. Риск рака при атрофии в первую очередь несет хеликобактер пилори, поэтому рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена + выполнение ФГДС с биопсией по OLGA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ изжога после отмены ИПП
2 ответаЗдравствуйте. Длительное время часто беспокоила изжога. В январе 2025 делал ФГС, заключение: Аксиальная хиатальная грыжа I ст. Поверхностный дистальный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастродуоденит умеренной степени выраженности. Дуоденогастральный...
Здравствуйте! Вы совершенно правы: резкая отмена ИПП может привести к «синдрому обратного захлестывания» или «синдрому рикошета», когда кислотность резко возрастает после прекращения приёма. Это связано с тем, что при длительном применении ИПП организм компенсаторно увеличивает выработку гастрина и других стимуляторов секреции, и после отмены препарата наблюдается гиперсекреция соляной кислоты. В данном случае обычно рекомендуют: Плавную отмену ИПП (титрование дозы): Например, если вы принимали 20 мг ежедневно, перейти на 20 мг через день, затем на 10 мг ежедневно, и так далее. Это поможет организму адаптироваться без резкого повышения кислотности. Либо можно перейти на поддерживающую терапию: Можно продолжать принимать ИПП в более низкой дозе (например, через день или 2–3 раза в неделю). Это безопасно и часто практикуется при хронических формах ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Также, когда сильно беспокоит изжога в качестве альтернативы можно использовать антациды - альмагель, или же Н2-блокаторы, например, Фамотидин. Они менее мощные, чем ИПП, но могут быть полезны как переходный этап. При необходимости ИПП можно принимать длительно, особенно при наличии таких заболеваний ЖКТ, как у вас. Однако необходимо соблюдать некоторые предосторожности: - Периодически контролировать уровень магния, кальция, витамина B12 (так как ИПП могут нарушать всасывание данных микроэлементов) - По возможности использовать минимальную эффективную дозу
Адаптация после ипп
11 ответовДобрый день. Уже около года мучаюсь с животом. Началось все с разрывных газов по утрам. Через несколько месяцев к этому добавился сильный метеоризм. Так как гастроскопия пол года назад была идеальной врач назначил ульблок 2 недели. Ничего не изменилось. Обратилась к другому...
Здравствуйте. тест на сибр не всегда показывает положительный результат, даже если он есть. в таком случае обычно рекомендуют курс альфа-нормикса. по какой схеме его принимали и как долго? также, учитывая вздутие(урчит, слышно как воздух перекатывается и лопается что-то-это повышенное газообразование), рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен). кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. узи обп если что-то из этого сдавали-загрузите. и нет ли тревожности? Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.
Хронический хеликобактерный гастрит
11 ответовУ мамы аденокарцинома желудка 4 стадия. У меня с детства хронический гастродуоденит. В 2021 году я делала ФГДС. Нашли грыжу пищеводного отверстия, хронический антральный гастрит. Куда-то задевала результат на НР, но он был отрицательным. В эти годы особо ничего не...
Здравствуйте Данная бактерия если была выявлена лечится антибиотики И рекомендуют обязательно лечить ее . Так как по семейному анамнезу есть онкология . Так как пока есть бактерия в желудке то она будет вызывать и поддерживать воспаление , и может привести к осложнениям В вашей ситуации обычно рекомендуют эрадикационную терапию первой линии Разо 20 мг 2 раза в сутки + амоксицилин 1000 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней Или терапию с добавлением висмута если резистентность ИПП обязательны при лечение ХП так как они снижают кислотность , обычно рекомендуют 4-8 недель Хронический гастрит Может быть инфекционный , аутоиммунный , но так как есть ХП то скорее всего он просто инфекционный Чтобы понять аутоиммунный или нет нужно сдать анализ на антитела к париетальныи клеткам , пепсиноген 1 и 2 Так же имеются забросы это говорит что есть рефлюкс лечение уже выше писала -ИПП - не есть перед сном Исключить жирное , острое , кофе , алкоголь - спать с приподнятым головным концом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле после стресса началась рвота делочью, очень кислым, обожглась даде слизистая рта. По узи - норм, фгс - язвочки 6шт, мелкие и не глубокие. На фгс спросили, вы ничего не пили химического и не стрессовали _на ожог смахивает. Биопсия -гастрит с начальными признаками...
Добрый день. Желательно прикрепить результаты биопсии. Вопрос - есть ли хеликобактер пилори? Выполнялись ли дыхательные тесты на него? В биоптатах найден ли хеликобактер? Что по УЗИ органов брюшной полости,в частности, желчным пузырем? Желательно прикрепить протокол ФГДС, биопсию и УЗИ ОБП.