Моей маме 86 лет. Сама все делает, ходит гулять, в магазин .Последнюю неделю сразу вдруг появилась слабость, еле ноги ходят. Сдали кровь- низкий гемоглобин. Подскажите , что делать в нашем случае? И второе: по давлению. Год назад стало подниматься давление, до этого никаких...

Здравствуйте.
Гемоглобин , эритроциты и гематокрит понижены, объём эритроцитов и ширина их распределения повышены это говорит о том что нужно не только железо, но и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту и медь.
Гемоглобин 105 и повышенные MCV/RDW указывает на смешанный дефицит: железо + B12/фолаты. Обязательно сдать ферритин, B12, фолаты, медь.
При ферритине ниже 15 или плохой переносимости в/в железо, если Ферритин выше 15 то перорально + кофакторы.
Слабость и ватные ноги могут быть от анемии и гипонатриемии. Ткани недополучают кислород, а на передачу нервного импульса не хватает зарядки мембраны - натрий - калиевый насос не может работать на должную мощность потому как натрия мало.
Натрий 127 умеренная гипонатриемия.
Телзап Плюс содержит диуретик, который выводит натрий и может снижать давление избыточно. Это вероятная причина слабости и низкого АД.
По давлению: для 86 лет целевое САД 130–140 мм рт.ст. При стабильно низких значениях и симптомах обсудите с врачом переход на Телзап 40 без ,,плюса,, (без диуретика) или снижение дозы. Самостоятельно не меняйте.
Контроль Na+, K+, креатинина через 7–10 дней после коррекции.
Очно - терапевт, кардиолог.
2 ключевых патогенетических механизма симптомов у вашей мамы:
1. Гипоксия тканей: Низкий гемоглобин -снижение кислородной емкости крови -энергетический дефицит в мышцах и мозге - выраженная слабость, ватные ноги.
2. Нарушение нейромышечной передачи: Натрий 127 - снижение градиента Na- K на мембране - недостаточная работа Na- К-АТФазы - замедление генерации и проведения потенциала действия - мышечная слабость, вялость, возможная спутанность.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.