Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , последний визит был к врачу ревматологу был поставлен диагноз Полилстеоартроз 1-2 ст. Коксартроз 1 ст. Гонартроз 1 ст. Реактивный синовит правого голеностлпного сустава . Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника .
Обследование проходила УЗ- признаки...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Пока на б\л, потом справку на лёгкий труд. В перспективе рекомендуется сменить работу.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Пиасклидин, кальций ,витамин Д, Магний иак же могут применяться.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
2017-2018 год-Педжета левой молочной железы T1N0M0 1стадия. После 3-х курсов ПХТ , хирургическое лечение, 3 курса ПХТ.
7/09/23 -КОД1 после лапаротомии биопсии диагноз аденокарцинома панкреатобилиарной зоны (желочновыводящие пути, поджелудочная железа) T4N0M0 3B ст. После 6...
Здравствуйте.
Схема XELOX подразумевает в себе введение препарата платины.
Учитывая что ранее уже было лечение препаратами платины (цисплатин, и возможно при молочной железы тоже было лечение препаратами содержащими платину), побочные эффекты усиливаются с каждым курсом.
Основным побочным эффектом является возникновение невритов и полинейропатий.
В данной ситуации консультация невролога необходима, для того, что бы справиться с возникшим осложнением.
Если эффект от этой схемы есть, то можно обсудить с лечащим врачом редукцию дозы данных препаратов на следующие курсы лечения или удлинение межкурсовых интервалов.
Иногда это необходимо для того, что организм успевал восстановится после проведения лечения.
Здравствуйте, мне 63 года. Проблемы со спиной беспокоят давно, но выручала физкультура, аппликатор кузнецова. Но в июле этого года случился сильный приступ с ярко выраженным болевым синдромом в левой ягодице, отдающей в боковую и переднюю сторону бедра до колена и в паховую...
Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Абсолютный стеноз позвоночного канала обычно требует консультации и наблюдения нейрохирурга.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.7го марта был приступ:сильная внезапная слабость,искажение зрения,онемела верхняя губа,колола правая рука.Отвезли в городскую больницу,к ночи пришла в себя,сделали КТ(сказали всё хорошо).На следующий день поехала в другой город сделала МРТ головы,показало сужение...
Бетагистин и атаракс схожи по мезанизму действия,поэтому могут усиливать действия друг друга. Лучше в таких случаях заменить бетагистин на атаракс + эксенза по необходимости
Здравствуйте! Я уже много раз обращалась, но к другим специалистам на этом портале.
Дело в том, что в сентябре после того, как я поняла реьенка на руки и долго носила на руках, у меня разболелся правый бок. Болел сильно, я думала, что это почки и сделала узи. В почках нашли...
Боль в плечевом суставе. Слабая боль была примерно 2 года при отведении руки назад, в июле боль стала нарастать, при подъёме руки сбоку до 90° и отведении назад нестерпимая боль с онемением всей руки. Сделано МРТ:
Описание:
На серии МР томограмм плечевого сустава получены...
Консервативное лечение в таких случаях обычно назначают не для полного устранения разрыва, а для снижения воспаления, уменьшения боли и сохранения объёма движений до момента, когда будет принято решение об операции. У многих пациентов удаётся добиться длительной компенсации за счёт укрепления мышц, стабилизирующих плечо, и избегания провоцирующих движений. То есть операция нужна не всегда немедленно, а чаще тогда, когда боль и ограничение подвижности начинают мешать повседневной жизни.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле начало слегка отсреливать в правую ягодицу при сгибании и разгибании. Жизнедеятельности это не мешало особо, занимался спортом. Постоянно ездил по командировкам к врачу обратился в мае, мне сказали застудил поясницу. Прокапали 5 дней капельницы. Легче не стало.
В...
По описанию нет показаний к оперативному лечению.
Учитывая, что препараты для купирования острой боли не помогают, то обычно рекомендуется прием препарата габапентин по схеме:
Первые 3 дня по 300 мг перед сном, далее 3 дня по 300 мг утром и вечером, далее по 300 мг 3 раза в день 3 дня, далее по 300 мг утром и днем и 600 мг вечером, курс от 4 месяцев. Препарат рецептурный.
ИЛИ
Дулоксетин по схеме: 1 неделя по 30 мг 1 раз в день, далее по 60 мг, курс от 4 месяцев. Препарат рецептурный.
Здравствуйте!
У мамы продолжительное время, порядка тре недель разлитые боли, идущие от тазобедренного сустава. Принимала Долококс, МИДОКАЛМ, по 10 уколов Комбилипен и Мукосат 1 мл. (Нужно продолжать 20 уколов по 2 мл. Смущает возможняй побочный эффект в виде разжижения...
С августа этого года мучают боли в грудном отделе в области правой лопатки. При определенных движения ( сведение лопаток, заведение правой лопатки за голову, наклон с вытяжением правой руки влево и ряд других движений ) боль усиливается . Есть возможность найти положение , в...
Если по узи действительно есть такие изменения, то блокада может быть эффективным методом лечения в таких случаях, можно проконсультироваться с травматологом-ортопедом.
Эффект от блокады может быть достаточно быстрым, что позволяет начать ЛФК и другие реабилитационные мероприятия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора.Я ХОТЕЛА БЫ ПОБЛАГОДАРИТЬ ВАС ЗАРАНЕЕ ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ!!!
Проблема такого характера. Несколько недель были ноющие боли под левым ребром при кашле, чихании. Прошли самостоятельно. Появились несильные ноющие боли в правом боку, непостоянные,...