Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три замерзших беременности подряд
5 ответовВозраст мой и мужа — 40 лет Три беременности. Все естественные. И все замерли Первая беременность- июль 2024, замерла на 11 неделе, обнаружили при УЗИ, ничего не беспокоило После сдала анализы на гормоны Дигидротестостерон - 534.86 , при норме от 59 до 572 Андростендион-...
Здравствуйте, проверь тест на антифосфолипидный синдром Это частая причина невыеагтвантя беременности у женщин
Колоть ли клексан?
2 ответаДобрый день! Подскажите, есть ли необходимость колоть клексан при следующих анализах: (сданы 25.04) Протромбин по Квику 122.9% (норма 70-130) МНО 0.90 Тромбиновое время 14.3 сек (14.3-21.0) АЧТВ 24.4 сек (норма 22.7-31.8) Фибриноген 4.5 г/л (норма 1.7-4.2) Антитромбин 91 %...
здравствуйте, крайне важно сейчас почаще контролировать д димер и коагулограмму без клексана, учитывая кровотечение на нем ранее. исключить физическую половую и эмоциональную активность
Гомоцистеин52
5 ответовПри анализе впервые неожиданно был выявлен высокий уровень гомоцистеина - 52. Анализ был сделан через 10 дней после второй дозы вакцины Спутник, никаких неприятных реакций после вакцины не было. Ранее никогда анализ на гомоцистеин не производился. Мужчина, 47 лет,...
Здравствуйте, Андрей. 1.Высокобелковая диета, едите много мясной пищи? Гомоцистеин образуется из аминокислоты метионина (она содержится в белковой пище, метионин поступает только с пищей в организм). Нужно уменьшить прием белковой пищи, в том числе сыра и творога. 2. Насчет влияния спутника сложно сказать, такие исследования не проводились. 3. Ошибка вряд ли, в лаборатории кровь тоже не сразу попадает на центрифугу, обычно копят пробирки. 4. Необходимо повторить анализ на гомоцистеин через месяц соблюдения диеты 5. Продолжайте прием витаминов группы В и фолиевой кислоты (можно комбинированный препарат ангиовит 1 т в сутки) для нейтрализации гомоцистеина 6. Какой у Вас уровень гемоглобина и тромбоцитов в общем анализе крови? 7. Для защиты стенок артерий принимайте витамины группы В и фолиевую кислоты, они ускоряют превращение гомоцистеина в безопасные продукты его обмена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 29.08.2023 года у отца (возраст - 66 лет) на КТ органов грудной клетки выявили рак правого легкого. В правом легком скопилась жидкость (написали плеврит). В левом легком имеются метастазы. Также в поликлинике он сдавал и анализы крови. Но на руки в итоге ничего...
Здравствуйте! По крови отмечается тромбоцитоз, повышение фибриногена, Д-димера-,антитромбина III- все эти показатели говорят о риске тромбообразования, вашему папе нужно начать прием антикоагулянтов ( например эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки). Так же данные за анемию легкой степени тяжести, анализы на ферритин, витамин б12 ,В9 , с большей вероятностью не будут сейчас не информативны, но я бы рекомендовала их сдать, кровохарканья нет? Можете прикрепить протокол кт к вопросу? Так же отмечается снижение альбумина, что может быть как при анемии, так и при недостаточном потреблении белковой пищи. Как питается Ваш папа? По остальным показателям ничего критичного нет. СОЭ и СРБ при злокачественном процессе могут быть повышены, на них мы не смотрим сейчас.
Добрый день, Просьба озвучить мнение, нужна ли моей маме операция (невролиз, декомпрессия срединного нерва в запястном канале) и назначенный неврологом препарат розувастатин (есть опасения его принимать)? Маме 61 год Выписка от невролога: Жалобы: периодическое лёгкое...
Здравствуйте. По представленным данным можно предположить синдром запястного канала справа с уже возникшим повреждением срединного нерва. Особенно важны не столько онемение и боль, сколько атрофия тенара (мышц у основания большого пальца) и аксональные изменения срединного нерва на ЭНМГ. Это означает, что страдает уже не только «оболочка», но и часть нервных волокон. Поэтому рекомендация кистевого хирурга о плановой декомпрессии выглядит обоснованной. При атрофии мышц длительное консервативное лечение обычно не является предпочтительным, оно может уменьшить боль, но не устраняет механическое сдавление нерва. Перед операцией разумно попросить кистевого хирурга сопоставить осмотр с ЭНМГ. При сомнении в уровне поражения выполнить УЗИ срединного нерва либо уточняющую ЭНМГ с оценкой проведения именно через запястный канал. Это особенно важно, поскольку на ЭНМГ описано также поражение правого подмышечного нерва, а боли распространяются на плечо и предплечье. Эти изменения одним запястным каналом не объясняются. Дополнительно оценивают шейные корешки, плечевое сплетение, при показаниях необходимо выполнить МРТ шейного отдела. Введение гормона в карпальный канал может временно уменьшить симптомы, но при атрофии не заменяет декомпрессию. Розувастатин назначен по другой причине. ЛПНП 4,57 ммоль/л значительно повышен, а на УЗИ уже имеются начальные атеросклеротические изменения сонных артерий. Поэтому основание для терапии статином есть. Розувастатин 10 мг это стандартная начальная доза. АлАТ и АсАТ нормальные. Обычно через 6–12 недель контролируют липидограмму и печёночные ферменты. Полипы желчного пузыря сами по себе противопоказанием к розувастатину не являются.
Уважаемые доктора, добрый день! Ребёнок 13 лет, рост 179 вес 53 кг. 21.12.2025 заболел ОРВИ, возможно, грипп. 3 дня была температура, доходило до 38,7, затем пошло на спад, уже 28.12 чувствовал себя хорошо, гулял, подтягивался. Вечером 28.12 обнаружил у себя на ногах...
Здравствуйте Количество тромбоцитов менее 20 тыс является показанием для госпитализации в стационар, так как риск кровотечений высок. Вирусные инфекции могут провоцировать развитие иммунной тромбоцитопении. Для ее лечения могут применяться гормоны или иммуноглобулин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
08.11: по УЗАС окклюзий не было, только стенозы (проблемы с венами с 50 лет). 21.11 осмотрена флебологом, вероятно прогрессирование сердечной недостаточности, инфицированные (?) язвы, рекомендована госпитализация в кардио С 24.11 по 13.12 была на стационарном лечении в...
Татьяна, здравствуйте. Сразу видно, что пациент находится в хороших руках. Огромная работа проделана. Но ситуация серьезная. Четко вырисовываются две основные проблемы: это атеросклероз нижних конечностей и карцинома желудка. Что касается атеросклероза. Оперативное лечение нам противопоказано, учитывая возраст и сопутствующую патологию. Что касается консервативного лечения, вы должны понимать, что оно направлено только на уменьшение скорости прогрессирования болезни. Поэтому ишемия у нас есть, в будущем возможна вероятность возникновения гангрены. К огромному списку препаратов, которые вы уже принимаете я бы посоветовал вам добавить Прегабалин, пить по 300 мг 2 раза в день. Это миелорелаксант, будет хороший обезболивающий эффект за счет расслабления мышечной мускулатуры. Также постарайтесь держать ноги в возвышенном положении и больше ходить. Нужно минимизировать положение сидя. Что касается карциномы желудка - ее нужно дообследовать (пройти КТ по назначению онколога). Потому что именно она дает плохие анализы (снижение гемоглобина, повышенный креатин и т.д) По лечению добавить больше нечего, Вы и так принимаете много препаратов, которые Вам показаны.
Скачки давления
12 ответовДобрый день, с 2019 г. стали происходить резкие скачки давления (я бы даже сказал гипертонические кризы), обычно не более 180 / 90. Скакало в течении пары месяцев, потом ремиссия на пол года и так по кругу. Предполагаю что связано с бессимптомным ковидом (так как есть...
Михаил, здравствуйте! У Вас по описанию плохо контролируемая артериальная гипертензия. Высокий риск инсульта, поскольку АД у Вас резко поднимается и так же резко снижается. Это очень вредно для сосудов мозга - может разорваться сосуд. Все симптомы, которые Вас беспокоят- это симптомы гипертонического криза. В том числе и боль в груди (возникает гемодинамическая стенокардия). Я так поняла, Эдарби Вам не очень помогает держать АД? Я посоветую принимать Моксонидин 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером ежедневно, без пропусков. Посмотреть, как поведёт себя АД (вести дневник измерений АД утром и вечером). Если в течение 10 дней давление не придёт к цифрам 130/85, то нужно будет добавлять второй препарат (лучше совместно с кардиологом, имея на руках все свои анализы и обследования). Лечение гипертонии сейчас рекомендовано проводить с применением нескольких препаратов. Строго ограничить приём алкоголя и соли! Соль сильно повышает давление, так как задерживает воду. Курение тоже лучше бросить, если курите. Здоровья Вам!
Добрый вечер! Буду очень признательна, если сориентируете. Нужно ли что-то добавлять в лекарственную схему? Можно ли специальные смеси, типа нутриен гипо, чтобы поднять альбумин? Нужно ли добавлять дюфалак? нужно ли добавлять витамины? если да, то какие и в каких...
Здравствуйте! Анализы при выписки и через 8 дней после примерно одинаковые. В первую очередь, что сейчас страдает это белоксинтетическая функция печени, альбумин за эти несколько дней снизился еще. Поднять его можно только введением альбумина внутривенно капельно и желательно 20%. Это лучше всего сделать в стационаре. Как только уровень белка восполнится, то уменьшится количество жидкости в брюшной и плевральной полости, уменьшаться отеки. Если белка в организме будет мало, следовательно асцит будет нарастать. По лечению расписанному все верно, его нужно продолжать. Можно верошпирон дозу увеличить, давать 100 мг утром и 100 мг в обед. Насчет дюфалака, его необходимо давать если стул неежедневный и есть склонность к запору. Доза подбирается индивидуально. Можно начать с 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. В плане обследования досдать АФП (альфафетопротеин) и контролировать его 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.