Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фраксипарин в 1 триместре
8 ответовЗдравствуйте. Третья беременность (6-7 недель), ожидается ПКС. Первые 2 беременности - ЕР в срок. Возраст 36 лет От 8 декабря Фибриноген - 5.43 (1.8-4.0) Д-диммер 432 (<243) АЧТВ 33.7 (25.1-36.5) Тромбиновое время 18.8 (15.8-24.9) Протромбиновое время 11.0...
Здравствуйте, по критериям риска тромботических осложнений вам может быть показана антикоагулянтная профилактика гепаринами с первого триместра. Доза профилактическая, неопасная. Но при появлении кровотечения, множества геморрагических немотивированных высыпаний на коже отмена всех препаратов которые влияют на свертываемость.
Гомоцистеин52
5 ответовПри анализе впервые неожиданно был выявлен высокий уровень гомоцистеина - 52. Анализ был сделан через 10 дней после второй дозы вакцины Спутник, никаких неприятных реакций после вакцины не было. Ранее никогда анализ на гомоцистеин не производился. Мужчина, 47 лет,...
Здравствуйте, Андрей. 1.Высокобелковая диета, едите много мясной пищи? Гомоцистеин образуется из аминокислоты метионина (она содержится в белковой пище, метионин поступает только с пищей в организм). Нужно уменьшить прием белковой пищи, в том числе сыра и творога. 2. Насчет влияния спутника сложно сказать, такие исследования не проводились. 3. Ошибка вряд ли, в лаборатории кровь тоже не сразу попадает на центрифугу, обычно копят пробирки. 4. Необходимо повторить анализ на гомоцистеин через месяц соблюдения диеты 5. Продолжайте прием витаминов группы В и фолиевой кислоты (можно комбинированный препарат ангиовит 1 т в сутки) для нейтрализации гомоцистеина 6. Какой у Вас уровень гемоглобина и тромбоцитов в общем анализе крови? 7. Для защиты стенок артерий принимайте витамины группы В и фолиевую кислоты, они ускоряют превращение гомоцистеина в безопасные продукты его обмена.
Колоть ли клексан?
2 ответаДобрый день! Подскажите, есть ли необходимость колоть клексан при следующих анализах: (сданы 25.04) Протромбин по Квику 122.9% (норма 70-130) МНО 0.90 Тромбиновое время 14.3 сек (14.3-21.0) АЧТВ 24.4 сек (норма 22.7-31.8) Фибриноген 4.5 г/л (норма 1.7-4.2) Антитромбин 91 %...
здравствуйте, крайне важно сейчас почаще контролировать д димер и коагулограмму без клексана, учитывая кровотечение на нем ранее. исключить физическую половую и эмоциональную активность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 29.08.2023 года у отца (возраст - 66 лет) на КТ органов грудной клетки выявили рак правого легкого. В правом легком скопилась жидкость (написали плеврит). В левом легком имеются метастазы. Также в поликлинике он сдавал и анализы крови. Но на руки в итоге ничего...
Здравствуйте! По крови отмечается тромбоцитоз, повышение фибриногена, Д-димера-,антитромбина III- все эти показатели говорят о риске тромбообразования, вашему папе нужно начать прием антикоагулянтов ( например эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки). Так же данные за анемию легкой степени тяжести, анализы на ферритин, витамин б12 ,В9 , с большей вероятностью не будут сейчас не информативны, но я бы рекомендовала их сдать, кровохарканья нет? Можете прикрепить протокол кт к вопросу? Так же отмечается снижение альбумина, что может быть как при анемии, так и при недостаточном потреблении белковой пищи. Как питается Ваш папа? По остальным показателям ничего критичного нет. СОЭ и СРБ при злокачественном процессе могут быть повышены, на них мы не смотрим сейчас.
Уважаемые доктора, добрый день! Ребёнок 13 лет, рост 179 вес 53 кг. 21.12.2025 заболел ОРВИ, возможно, грипп. 3 дня была температура, доходило до 38,7, затем пошло на спад, уже 28.12 чувствовал себя хорошо, гулял, подтягивался. Вечером 28.12 обнаружил у себя на ногах...
Здравствуйте Количество тромбоцитов менее 20 тыс является показанием для госпитализации в стационар, так как риск кровотечений высок. Вирусные инфекции могут провоцировать развитие иммунной тромбоцитопении. Для ее лечения могут применяться гормоны или иммуноглобулин.
08.11: по УЗАС окклюзий не было, только стенозы (проблемы с венами с 50 лет). 21.11 осмотрена флебологом, вероятно прогрессирование сердечной недостаточности, инфицированные (?) язвы, рекомендована госпитализация в кардио С 24.11 по 13.12 была на стационарном лечении в...
Татьяна, здравствуйте. Сразу видно, что пациент находится в хороших руках. Огромная работа проделана. Но ситуация серьезная. Четко вырисовываются две основные проблемы: это атеросклероз нижних конечностей и карцинома желудка. Что касается атеросклероза. Оперативное лечение нам противопоказано, учитывая возраст и сопутствующую патологию. Что касается консервативного лечения, вы должны понимать, что оно направлено только на уменьшение скорости прогрессирования болезни. Поэтому ишемия у нас есть, в будущем возможна вероятность возникновения гангрены. К огромному списку препаратов, которые вы уже принимаете я бы посоветовал вам добавить Прегабалин, пить по 300 мг 2 раза в день. Это миелорелаксант, будет хороший обезболивающий эффект за счет расслабления мышечной мускулатуры. Также постарайтесь держать ноги в возвышенном положении и больше ходить. Нужно минимизировать положение сидя. Что касается карциномы желудка - ее нужно дообследовать (пройти КТ по назначению онколога). Потому что именно она дает плохие анализы (снижение гемоглобина, повышенный креатин и т.д) По лечению добавить больше нечего, Вы и так принимаете много препаратов, которые Вам показаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
12 ответовДобрый день, с 2019 г. стали происходить резкие скачки давления (я бы даже сказал гипертонические кризы), обычно не более 180 / 90. Скакало в течении пары месяцев, потом ремиссия на пол года и так по кругу. Предполагаю что связано с бессимптомным ковидом (так как есть...
Михаил, здравствуйте! У Вас по описанию плохо контролируемая артериальная гипертензия. Высокий риск инсульта, поскольку АД у Вас резко поднимается и так же резко снижается. Это очень вредно для сосудов мозга - может разорваться сосуд. Все симптомы, которые Вас беспокоят- это симптомы гипертонического криза. В том числе и боль в груди (возникает гемодинамическая стенокардия). Я так поняла, Эдарби Вам не очень помогает держать АД? Я посоветую принимать Моксонидин 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером ежедневно, без пропусков. Посмотреть, как поведёт себя АД (вести дневник измерений АД утром и вечером). Если в течение 10 дней давление не придёт к цифрам 130/85, то нужно будет добавлять второй препарат (лучше совместно с кардиологом, имея на руках все свои анализы и обследования). Лечение гипертонии сейчас рекомендовано проводить с применением нескольких препаратов. Строго ограничить приём алкоголя и соли! Соль сильно повышает давление, так как задерживает воду. Курение тоже лучше бросить, если курите. Здоровья Вам!
Добрый вечер! Буду очень признательна, если сориентируете. Нужно ли что-то добавлять в лекарственную схему? Можно ли специальные смеси, типа нутриен гипо, чтобы поднять альбумин? Нужно ли добавлять дюфалак? нужно ли добавлять витамины? если да, то какие и в каких...
Здравствуйте! Анализы при выписки и через 8 дней после примерно одинаковые. В первую очередь, что сейчас страдает это белоксинтетическая функция печени, альбумин за эти несколько дней снизился еще. Поднять его можно только введением альбумина внутривенно капельно и желательно 20%. Это лучше всего сделать в стационаре. Как только уровень белка восполнится, то уменьшится количество жидкости в брюшной и плевральной полости, уменьшаться отеки. Если белка в организме будет мало, следовательно асцит будет нарастать. По лечению расписанному все верно, его нужно продолжать. Можно верошпирон дозу увеличить, давать 100 мг утром и 100 мг в обед. Насчет дюфалака, его необходимо давать если стул неежедневный и есть склонность к запору. Доза подбирается индивидуально. Можно начать с 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. В плане обследования досдать АФП (альфафетопротеин) и контролировать его 2 раза в год.