Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о мужчине возраст 37 , вес 95 кг. С 8 по 14 июля муж лежал в Боткина с ангиной, которая началась неожиданно резко и агрессивно. Об этом был мой вопрос тут: https://sprosivracha.com/questions/278695-rezkoe-vospalenie-v-mindalinah Вначале ему сделали узи брюшной полости...
Добрый день. Как правило, при токсическом действии лекарств хорошо реагирует фермент ГГТП, а у пациента он совершенно нормальный. Имеется изолированный цитолиз, обусловленный только повышением алт/аст. Ваш супруг сдавал кровь на антитела к гепатиту С, HbsAg, IgG HBcoreAg? Если нет, то сделайте это. Капельницы не обязательны, повышение ферментов небольшое. Можно адеметионин (гептрал, гептор, самеликс) 400- 500 мг 2 р/сутки 20 дней. А затем либо эссливер, либо легалон, либо резалют на 1,5 месяца.
Корректировка дозы статина
8 ответовЗдравствуйте, возраст - 42г, рост 182см, вес 86 кг (избыточный). Более месяца назад выявлен очень высокий холестерин+дуплекс БЦС показал атеросклеротическую бляшка синуса правой ОСА, без локального нарушения гемодинамики. Делал УЗИ внутр.органов - вроде всё нормально....
Здравствуйте, Константин. Да, повышение ЛПОНП и триглицеридов скорее всего на фоне большого приема пива, так как это нагрузка на поджелудочную железу и печень. Прикрепите результат УЗИ внутренних органов, если есть возможность, чтобы определить, требуется ли прием хофитола или урсосана. Печеночные ферменты, билирубин в норме. Дозу розувастатина нужно увеличить до 20 мг вечером, чтобы ЛПНП были ниже 1,8, чтобы предотвратить рост атеросклеротических бляшек.
Здравствуйте. Беспокоят уже лет 10 проблемы со стулом (он всегда очень мягкий-жидки), метеоризм. Бывают боле в районе кишечника, желудка, пищевода, изжога. В разное время ходил к гастроэнтерологам, некоторые назначали лечение без обследований, другие без должного...
Здравствуйте, прикрепите имеющиеся обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер ! Ребенку 1 год , один из двойни. Небольшая предыстория, есть проблемы с кусковой едой , жует только фрукты и печенья , от всей остальное еды отказывается , ест только пюре . Практически на всю кусковую еду кроме фруктов ( чаще это банан , манго ) и печенья...
Здравствуйте, вероятнее всего малыш подавился, в результате чего малыш и покраснел. Ваша тактика была совершенно верная, не все малыши сразу воспринимают кусочки. Рекомендовано постепенное усложнение пюре, важно чтобы была безопасная подача, начинают с крупных кусочков, варианты подачи продуктов можно посмотреть в интернете.
Уважаемый доктор, Прошу вашей консультации по поводу интерпретации анализов и определения дальнейшего диагностического плана. Основная жалоба: При плановом обследовании выявлено стойкое значительное повышение уровня витамина B12 в крови. Особенности анамнеза,...
Здравствуйте! Очень часто для восстановления психоэмоционального состояния пациенты принимают комплексы витаминов, куда входят витамины группы В, также неврологи могут по профилю выписывать витаминотерапию. Подскажите , не было ли приема подобных препаратов/обогощенных витаминами напитков в последние месяцы? Дополнительно по повышению В12 может потребоваться оценить общий анализ крови и работу печени. Если гемограмма в норме, печеночные показатели без особенностей, то ничего опасного не заподозрить. Клинически значение имеет только дефицит В12. Токсичностью витамин не обладает.
Реактивация ВЭБ
9 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Год назад дочь (14 лет) переболела вирусом Эбштейн Барра (далее - ВЭБ) с последствиями в виде вторичного гемофагоцитарного синдрома (далее ГФС). Ребенок провел в стационаре 2 месяца (в период с апреля 2023 по июнь 2023) (проводилась...
Здравствуйте! Это возможно при болезнях, когда иммунитет отвлекается и ВЭБ может появиться в крови в небольшом количестве, как правило это преходяще и не вызывает никаких проблем. Стоит сделать ПЦР на ВЭБ количественно и ИФА крови IgM на него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь грейвса дозировка
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста , что делать с дозировкой тирозола ? Сегодня пришли анализы , опять откат назад. К эндокринологу попаду только на следующей неделе . При приема врача 30,03,2026 : в апреле 2024г стала отмечать отечность лица, прибавку веса +6 кг, обратилась...
Здравствуйте! При повышенном титре АТ-рТТГ нет смысла уходить в очень низкие дозировки Тирозола, очень высок риск ухода в тиреотоксикоз, что и произошло, в аналогичных случаях Тирозол временно оставляют в дозировки около 20 мг в 2 приёма: 10 мг утром и 10 мг вечером с повторным контролем Т4 и Т3 своб. через 2-3 недели. В будущем возможно добавление к тиреостатикам заместительной гормональной терапии: левотироксина натрия в дозировке 25-50 мкг/сут по схеме блок+замещение. Тиреостатическая достаточно долгая, обычно 12-18 мес. Через 6 месяцев обязательно контроль АТ-рТТГ.
Добрый день! Постараюсь расписать всё , что происходит с организмом последние полтора года. Очень надеюсь на свежие мысли, которые направят в нужном направлении, так как потрачено уже огромное количество денег а проблема не решается!!! Нормальная доношенная...
Доброе утро! Есть ли у Вас результаты обследования на гепатиты, которые проводил инфекционист? Если маркёры ВГ все отрицательные, на ВЭБ и ЦМВ только высокоавидные IgG, то генез поражения печени неинфекционный, вероятно, действительно какое-то иммуноопосредованное поражение с преимущественным вовлечением жёлчевыводящих путей (холангит). Для диагностики холангитов первая линия обследования - это МРТ-холангиография, эта методика зачастую более информативна, чем биопсия.
Повышен билирубин
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку 9 лет девочка ( через месяц 10 лет). Постоянно повышен билирубин и прямой и непрямой ( прямой в пределах 11, непрямой максимум 57). При рождении ГБН ( полагаю по несовместимости резус-фактора, у меня -, у нее +). Группа крови одна. Гемоглобин был низкий...
Здравствуйте Скажите, пожалуйста, когда подозревали сфероцитоз, делали ли какие-то специальные анализы? Сдавали прошу Кумбса когда-нибудь? Нет ли у родственников анемии или повышения билирубина? Показатель MCHC есть в оак? Необходимо исключать гемолитическую анемию - наследственную или приобретенную. Повышение билирубина (а вследствие этого образование камней) может быть из-за гемолиза. Витамин в12 по результатам анализа был снижен Желательно повторить вместе с гомоцистеином, а также сделать пробу кумбса, ретикулоциты, лдг, гаптоглобин, свежий оак. С результатами консультация гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! мне 23 года. Месяц назад делала пластическую операцию с общим наркозом, потом началась ангина (видимо на фоне интубационной трубки, плюс до операции в горле побаливало) - пришлось пить 2 антибиотика (сразу после операции назначили - на его фоне на четвертый день...
От особенностей вашего организма и конкретно вашей печени. Если будете мониторить печеночные пробы и УЗИ - выясните, как будет для вас адекватнее.