Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Навязчивое состояние, истерия
6 ответовПациент: Женщина, 65 лет. Локация: Удаленная сельская местность. Рядом с пациентом только пожилой муж (ее муж), других помощников нет. Я (родственник) нахожусь далеко, управляю ситуацией дистанционно. Анамнез жизни (преморбид): На протяжении жизни отмечались истерические...
Здравствуйте! 1. К сожалению подозрение на делирий в данном случае оправдано, так как у пожилых людей на фоне гипертонического криза, особенно еще и при приеме таких препаратов как феназепам, может развиться спутанное состояние, помрачение сознания, из которого крайне сложно выйти самостоятельно 2. В случае развития делирия показана госпитализация 3. Отменять феназепам лучше в стационаре, самостоятельная отмена (как и дальнейший прием феназепама) может привести к ухудшения, особенно при рисках развития делирия. Поэтом лучше быстрее решить вопрос с госпитализацией 4. Даже при очном осмотре зачастую невозможно спрогнозировать дальнейшее развитие состояния, поэтому сложно ответить на данный вопрос Заочно мы не можем утверждать, есть или нет делирий, и насколько опасно оставлять пациентку без госпитализации. В такой ситуации лучше вызвать скорую и настоять на госпитализации или осмотре психиатром. Сейчас важно сбивать давление, если оно повышено. Потому что иначе риск ухудшения по деменции и делирию не снизить.
Кормление малыша в 3 месяца
18 ответовДобрый день. С рождения малышка на смешанном вскармливании. Всеми силами пыталась наладить ГВ, но сначала никак не получалось правильно прикладывать (проблема втянутых сосков, мучались долго- и накладки, и массажи), поэтому докармливала смесью. В общем более-менее стала...
Вес и рост ребенка соответствуют соответствуют высоким показателем, физическое развитие гармоничное. Тут надо смотреть на родителей, если мама с папой высокое, То и ребенок будет таким. Но возможно, что можно было бы обойтись без докорма , надо ориентироваться по ситуации. По поводу объемов питания , разовый объем включает и ГВ и смесь . Всегда нужно сначала давать грудь, после докармливать смесью . Интервалы между кормлениями 4-4,5 ч
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Малышу 2.5 месяца, рост 58, вес 5,5 примерно. Замеры делали ровно в 2 месяца, сейчас взвешиваем дома на обычных весах. Со второго месяца находимся на ИВ. Первая смесь была Nutrilon Comfort, далее Nutrilon ГА, сейчас находимся на Nutrilon Аминокислоты. С...
Здравствуйте! За сутки сколько мл получается съедает малыш смеси? Не рекомендуется превышать объем 1000мл в сутки, все детки разные - на ИВ тоже можно по требованию кормить - АК переваривается быстрее По какому поводу её назначили?У малыша АБКМ? - объем суточный каждый месяц по мере увеличения веса малыша - интервал зависит от разового объема кормления
Четыре дня назад на теле в трех местах появились покраснения: в районе правой груди, под правой подмышкой и в верхней части спины. Совершенно безболезненные, по правой подмышкой с небольшими бугорками, остальные ровные. Посчитал, что это потница. Когда на третий день не...
Может быть повышение СОЭ на фоне высыпаний герпеса.
Ребёнок не ест.
15 ответовЗдравствуйте! Приблизительно месяц назад дочь (2 года 7 месяцев) перестала кушать нормальную пищу, отказывается напрочь. Заставить не могу... Раньше ела хорошо (разные виды каш, супов, гречку, рис, кортошку, рыбу, мясо, творог и т. д.). Сейчас же заставить кушать просто не...
Здравствуйте Какой вес и рост у ребёнка ? Можно убрать перекусы , фрукты и сладкие соки Попробовать пообедать в кафе или в гостях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой сон
13 ответовЗдравствуйте, ребенку 1,5 года. С самого рождения ужасный сон. Укладывание на дневной и ночной сон занимает от 1 часа. Режим дня соблюдаем каждый день. Ночной сон длится 8-9 часов. Бывают дни , когда только 7 часов. Дневной сон всегда по разному от 20 минут до 3...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребенка есть режим? Распишите пожалуйста, во сколько пробуждение? Во сколько дневной сон? Во сколько укладываете на ночной сон? По описанию можно предположить, что ребёнок высокочувствительный.
Отношения с девушкой. Помогите
15 ответовСитуация следующая: Встречаюсь с девушкой уже больше года, летом планируем свадьбу. Мы живем вместе уже больше 8 месяцев Но есть очень серьёзные моменты: 1. Девушка хотела расстаться со мной 2 раза. Первый раз: она захотела расстаться из-за того, что я не появлялся дома...
Здравствуйте! Хочу Вас поддержать, ситуация действительно непростая Ну из того, что лежит на поверхности: мне кажется Вашей девушке ещё рано выходить замуж. В брак обычно вступают люди, которые научились общаться со своими партнёрами, а ещё готовы нести ответственность за свои слова и поступки. А тут получается, что хочу оплачиваю свои долги, не хочу - не оплачиваю. Хочу, скажу, что нужно расстаться, а потом скажу, что не это имела ввиду. Когда человек болеет, в здоровых отношениях его поддерживают и помогают, а не обвиняют и отмахиваются. Фраза "Мне надоели разговоры о твоём раке" вообще звучит жутко. Представьте себе человека, который действительно болен раком, а его тревога и сама болезнь никого не волнует, любимому человеку всё равно, что с ним, лишь бы не мешал и не ныл. Когда Вы женитесь на этой девушке, её долги станут в том числе и Вашими и выплачивать их будете Вы. Нужно ли Вам это? По поводу свадьбы, готова ли она на себя взять часть расходов или все расходы лягут на Вас? Что делать? Мне кажется прежде чем жениться, необходимо обоим пойти в семейную психотерапию и научиться выражать свои мысли без обид и манипуляций, а ещё взять на себя ответственность за свои слова и действия.
Заранее благодарю за ответы всех ответивших! Прошу о помощи знающих людей! Мама моей супруги спускаясь по лестнице своего жилого дома (по пути на работу при договоре гпх) упала и получила закрытый перелом чуть выше лодыжки. Была доставлена в течении 1 часа в приемный...
Добрый день. Предложение купить отдельно пластину для операции не законно. Это называется вымогательство но в своебразной форме. Металл и вид остеосинтеза для оперативного лечения выбирается на основании данных рентген снимков, и может корректироваться в период самой операции. Пластины по омс и то что вы купите сами НЕ отличаются по составу.вид пластины зависит от сложности перелома. В плане перевоза больной, в основном это происходит при тяжелых случаях, когда больница не справляется с состоянием человека. Но бывают и отдельные случае когда вы сами забираете человека с больницы (рання выписка с согласия пациента) и обращаетесь в другую организацию. В плане распорядка, то да в каждой больнице есть график посещения больных, он не плавающий, и не зависит от состояния больных (лежачие или нет, исключение находящиеся в реанимации)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.