Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный фактор повышен
7 ответовЕсть скованность и ограничение подвижности, в поясничном отделе очень давно лет 10 ( протрузит, грыжи Шмоля), плечевых суставах появились год назад( щелчки, болезненность, хруст). Курсом прокалывала хондроитин, глюкозамин, без особой динамики! Сдала ревматоидный...
При давней боли в пояснице и грыжах на МРТ важно отличить обычный остеохондроз от воспалительной боли в спине , например , аксиальный спондилоартрит. Для этого ревматолог оценивает , когда началась боль ( до 45 лет или позже), есть ли ночные боли, утренняя скованность более 30 минут , улучшение после движения При подозрении на спондилоартрит назначают МРТ крестцово-подвздошных суставов АЦЦП обязательно обсудить с ревматологом, в ОМС входит! антинуклеарные антитела тоже по возможности По плечам , если рентген без изменений, а боли, щелчки и хруст сохраняются, чаще подозревают поражение мягких тканей - тендинопатия вращательной манжеты , импиджмент, субакромиальный бурсит. В таких ситуациях более информативно УЗИ плечевых суставов, чем повторный рентген. Лечение обычно включает ЛФК с акцентом на стабилизацию плеча , курс НПВС при необходимости По сердцу - наличие блокады передней ветви левой ножки и отклонения электрической оси влево требует дообследования. Обычно выполняют повторную ЭКГ для исключения ошибок наложения электродов и ЭхоКГ для оценки структуры сердца и функции левого желудочка ( в ОМС входит при наличии изменений по ЭКГ ) С учетом повышенного холестерина обычно рекомендуют липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), оценку суммарного сердечно‑сосудистого риска , уже по этому решают, нужны ли статины или достаточно коррекции питания и активности🙏
ГВ и БАД с МСМ и селеном
9 ответовЗдравствуйте! Мне назначено лечение - Геладринк Форте, состав: Пептидный коллагеновый гидролизат «Gelita» 8 000 мг, Глюкозамин сульфат 1 500 мг, Хондроитин сульфат 800 мг, МСМ натуральный 600 мг, Босвеллин 100 мкг, Витамин С 100 мг, Витамин Е 50 мг, Селен 50 мкг, марганец 2...
Здравствуйте! В инструкции к препарату в противопоказаниях указано кормление грудью . Препараты совместимые с ГВ можно самостоятельно проверять на сайте е-лактация ( если не находит по торговому названию, можно проверять по действующим веществам по отдельности ) Можно принимать витамины для кормящих ( Фемибион 2, Элевит кормление , Компливит мама)
Начали болеть суставы на пальцах
3 ответаС начала заболел большой палец в костяшке левой руки, мама посоветовала хондроитин глюкозамин комплекс. Он помог. Потом стала тренеровать запястье и кисть (для хвата в теннисе) и заболели костяшки на среднем фаланге указательного и среднего пальцев правой руки. Там же мазь...
Здравствуйте, Альбина. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей тыльной стороной вверх, чтобы кисть была видна полностью. Скажите, боль носит постоянный характер? Утром скованность в суставах есть? Суставы не припухают? Когда появились первые боли в суставах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите после прививки от ковид через два месяца заболели суставы коленей, терапевт назначил хондроитин, начали отекать кисти рук, после стационара поставили диагноз ревматоидный артрит серонегативный, в стационаре сделали укол метотрексата, но он не подошел, появилось...
Здравствуйте. Сейчас какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Какие анализы сдавали? Какой уровень СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР? Рентген кистей, УЗИ кистей?
Боли в спине, прострелы
3 ответаДобрый день. В мае сильно разболелась спина, прострелы при наклонах, терапевт назначил сначала уколы тексаред, потом продолжить в таблетках, курс уколов комбилипен. Всё сделала, боль прошла, но через месяц вернулась снова: сначала были прострелы, теперь постоянная ноющая боль...
Здравствуйте. Подскажите, выполнялись ли исследования позвоночника: МРТ, рентгенография с функциональной нагрузкой? Нет ли других симптомов, например: уменьшение объема мышц ног, слабость и нарушение чувствительности в ногах? Нет ли у Вас сопутствующих заболеваний органов малого таза, как давно вы обследовались у гинеколога? Что провоцирует и после чего усиливается боль? По описанным жалобам у Вас, вероятно, хроническая люмбалгия. При острой боли рекомендуются: • постельный режим (покой) до уменьшения интенсивности боли; • ношение корсета с ребрами жесткости (для иммобилизации поямничного отдела позвоночника). Прием препаратов может включать в себя: – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики: Диклофенак 3,0 в/м 7 дней, кеторолак и т.д.; – миорелаксанты: толперизон 150 мг 1т. вечером, тизанидин 4 мг 1т. вечером; – диуретики - Фуросемид 1 т. утром 1 раз в 3 дня 3 раза или маннит 200.0 в/в кап. 3 дня; кортикостероиды - дексаметазон 4 мг (коротким курсом!) до 3 дней; – противоишемические препараты: антиоксиданты, антигипоксанты, вазоактивные препараты - трентал 100 мг 1 т. 3 р/д - 1 месяц; – антиконвульсанты (назначают при радикулопатии при нестерпимых, стреляющих болях) - габапентин 300 мг 1 т. вечером 3 дня, затем 1т. утром и вечером 3 дня, затем 1т. 3 р/д. Местно допускается нанесение мазей/гелей с НПВП (Диклак гель, ОКИ и т.д.), отвлекающие препараты, такие как меновазин и прочие. Дополнительно назначают физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой: выполнять упражнения на растяжение мышц. ЛФК дополняют курсом лечебного массажа на 7-10 процедур, чтобы снять напряжённость мышц и активизировать кровообращение.
Расшифровка денситометрии
5 ответовВ октябре 2024 была радикальная операция по поводу рака эндометрия. Принимаю згт(дивигель). Сделала денситометрию костей в январе 2025 и августе 2025. Хотела бы узнать расшифровку результатов и что нужно принимать, чтобы приостановить развитие остеопороза? Ранее принимала...
Здравствуйте. По данным денситометрии у Вас нет остеопороза и даже остеопении. Положительная динамика. Минеральная плотность костной ткани в пределах возрастной нормы. Сейчас рекомендуют принимать Кальцемин адванс по 1т 1р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Потом 3 мес перерыв и снова такой же курс. Контрольная денситометрия в январе. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Беспокоит ломота в суставах (голеностоп, колени, лучезапястный, кисти) с обеих сторон, в вечернее время. Колени болят, при приседании, есть лёгкий хруст в коленях при сгибании, как будто лопаются пузырьки. Отеков, покраснений, припухлостей,...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку хруст и ломота в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием. Кроме общих заболеваний воспалительного характера иногда развивается первичный генерализованный остеоартроз. Это хроническое дегенеративное заболевание, при котором одновременно поражаются три и более группы суставов артрозом. Причины точно неизвестны. Рассматривают комплекс факторов: генетическая предрасположенность, возрастной износ и гормональные изменения. Для диагностики рекомендуют сделать рентген тех суставов, которые беспокоят больше всего. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после обследования.
Некроз головки левой т/б кости
7 ответовБоль в течение 4 мес. левого т/б сустава, снаружи и в паху, несколько курсов НПВС, сейчас начала принимать диацереин и колю хондроитин. Мрт показало некроз головки 1 ст. левой т/б кости, артроз 3 ст., Правый тбс - артроз 2 ст. Посмотрите, пожалуйста мрт. Так ли это?...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Слева хуже. Артрозы слева 2-3 степени, справа 2 степени. Считаю, что слева замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. С этой точки зрения пора в ЦИТО. Суставы менять рано. Удачи.
Горький вкус во рту
3 ответаДобрый день. Мне поставили диагноз - церебральная ангиодистония. Из-за шейной протрузии принимала хондроитин и мильгамму, после нового диагноза 2 дня как начала пить дополнительно Мексидол и Пантогам. Появился горький вкус во рту и чувство онемения языка вечером. Анализ крови...
Здравствуйте. Да, такой побочный эффект возможен при приеме мексидола, можно попробовать уменьшить дозировку. Если улучшения не будет, тогда заменить препарат на другой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раздражение от пластыря Вольтарена 2
59 ответовЗдравствуйте, доктор. От грудного радикулита прикладывала пластырь Вольтарена. Образовалось раздражение.Радикулит теперь лечу мовалисом и сирдалудом Ещё пью тироксин, ксарелто, аллапинин, глюкозамин хондроитин, нольпазу, нейромультивит, тримедат, зиртек и др. Брызгаю...
Здравствуйте! По фото аллергический контактный дерматит. Зиртек продолжить, наружно спрей белодерм экспресс 1-2 раза в день 7-10 дней