Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Необходимо мнение специалиста вторичное, для принятия окончательного решения. В прикрепленных документах описаны свежие исследования правой ноги. Из жалоб боль при ходьбе, перемежающаяся храмота, после травмы на ноге в районе пальцев появилась ранка, которая не...
Здравствуйте! По всем обследованиям конечность находится в стадии критической ишемии (IV стадия по Фонтейну–Покровскому). Это означает, что кровоток в правой ноге практически отсутствует (окклюзия поверхностной бедренной артерии на 45 см), что привело к трофической язве. Без операции язва не заживет, начнется гангрена, что в 90% случаев заканчивается ампутацией конечности. Операция несет высокие риски инсульта и инфаркта из-за атеросклероза аорты и сердца, но дает шанс спасти ногу и продлить жизнь. Операцию делать нужно, но с максимальной предоперационной подготовкой и в специализированном центре, где есть опыт работы с «супер-рисковыми» сосудистыми больными. Например,Вы можете попросить своего лечащего хирурга отправить телемедицинский запрос в федеральные центры по России. К таким относится центр Алмазова в Санкт-Петербурге,там делают достаточно сложные операции на конечностях в том числе.
5 июля заболела ухо, начала капать отипакс. Пошла к врачу на след день, мне сказали, что это, у вас отит но все нормально, такое бывает пройдёт, прописали мне капли от носа. Какая-то несильная боль была в ухе, как будто продувало ухо, ещё болела вся правая сторона, и под...
Здравствуйте Сколько времени принимаете венлафаксин?
Здравствуйте! Хотела бы описать вам своего ребёнка для оценки неврологического состояния. Что норма для ребёнка его возраста? Чем могу помочь я?психологически/медикаментозно. Или нужны обследования? Мальчик 1.9 м. Родился в срок. Экстренное кесарево, по апгар 9 балов . 2740...
Здравствуйте! По жалобам у малыша синдром повышенной нервной возбудимости на фоне незрелости нервной системы. Такие часто бывает у детей в раннем возрасте. Постепенно это пройдёт. Плюс малыш очень привязан к маме. В нервно-психическом развитии вы не отстаёте, все соответствует возрасту. Желательно соблюдать режим дня; гулять на свежем воздухе по возможности 1-2 раза в день ( в зависимости от погоды) мультфильмы ограничить не более 15-20 мин в день; тк это перевозбуждает нервную систему, перед сном можно купать в седативных ваннах ( с чередой, хвойно-солевые). Эдас 306 принимать не менее месяца 1/2 чл 3 рд ; магний жидкий 5 мл 2 рд 1 месяц. Из обследований можно пройти ээг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мужа (1990 г.р.) несколько лет болела (только с правой стороны) часть плеча, часть шеи и область ниже шеи подключичная – всё только справа. Удалены небные миндалины справа, ЛОР патологий не нашел, боль не прекратилась, онкологии нет. Долго не могли поставить...
Здравствуйте! На МРТ -рубцовые изменения в области проведенной операции и дегенеративные изменения в области прикрепления грудинноключичнососцевидной мышцы к ключице ,в результате этого может возникать болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез ,ударно-волновая терапия и т.д.)2 раза в год -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке можно попробовать клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Тяжёлый подросток 13 лет
15 ответовЗдравствуйте! Дочери в марте исполнилось 13 лет и её как подменили. С января учёба в школе начала скатываться, на данный момент практически по всем предметам имеем двойки, учиться не хочет, в школу пока ходит, но большинство на уроках просто сидит, ничего не пишет. С...
Здравствуйте Яна. У дочки травма от смерти одноклассника (марте погиб друг, она начала резать себя). Подражание его стилю попытка остаться с ним, но это маскирует глубокую боль и вину. Самоповреждения и суицидальные фразы не манипуляция, а крик: мне больно, и я не могу остановиться. Лекарства на первых неделях могут усиливать раздражение уточните у психиатра дозировку. Что усугубляет.Школа давит на форму, а она через внешний вид кричит: Я существуюВаши слёзы из-за двоек она слышит как ты важна только с хорошими оценками. Старые методы (запреты, наказания) сейчас разрушают доверие: она чувствует, что её не слышат. Перестаньте спорить об учёбе и курении.Скажите: мне важно, чтобы ты была жива. Остальное потом. Если курит спросите что тебя успокаивает в этом? Давай найдём другой способ .Ищите мостики: с кем в школе ты чувствуешь себя понятой? Помнишь, как готовила ужин? Мне было тепло… Ты часто так заботишься о других?Не оставляйте её с горем одной. Сходите к психологу ВМЕСТЕ. Уточните: как поговорить о погибшем мальчике, чтобы она не чувствовала вину? Уточните для себя. Как она реагирует, если Вы молчите во время истерик? Просто говорите: Я подожду, пока ты сможешь со мной поговорить. Есть ли хоть один человек (даже онлайн), которому она доверяет? Что происходит до самоповреждений? Например, после фото погибшего или конфликта в школе? Каждая угроза хочу умереть это риск, даже если кажется манипуляцией. Психиатр должен быть на связи ежедневно. Не пытайтесь спасать её каждую минуту. Стать надёжным берегом: не бежать к истерике, но быть рядом, когда протянет руку. Это тяжело, но возможно. Получается ли у Вас сейчас просто сидеть рядом когда она плачет, без попыток исправить? Иногда молчание лучшая поддержка.
142602, Московская область, г. Орехово-Зуево, ул. Володарского, д.14. Тел: +7(496)469-95-85 Магнитно-резонансная томография Пациент: Курзенков Павел Владимирович Возраст (лет): 41 Дата рождения: 02.05.1984 Номер карты: Врач: Иванчиков Андрей Михайлович Дата приема:...
Елена, добрый день. По описанию МРТ у мужа есть возрастные изменения позвоночника - диски стали менее плотными, есть небольшие грыжи и выпячивания в шее и пояснице. Самая значимая грыжа в шее на уровне С5-С6, но спинной мозг не сдавлен, это важно. В грудном и поясничном отделе есть протрузии и гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования, лечения не требуют, если не растут и не болят. Такая картина может давать боли в шее, спине, онемение в руках или ногах. В подобных случаях рекомендуют консультацию невролога, при болевом синдроме используют нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней. Для лечения эффективны ЛФК и регулярное укрепление мышц. Если появится слабость в конечностях или нарушение мочеиспускания обращаться срочно в больницу. Крепкого здоровья Вашему мужу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в уточнении диагноза
54 ответаЗдравствуйте. Начну с того, что мне были поставлены различные диагнозы, а именно шизофрения, лудомания, окр, биполярное расстройство и расстройство личности. Так как у одного человека не может быть сразу 5 психических расстройств и все психические заболевания имеют схожие...
Поняла Вас. Значит вам нужна психотерапия.
Кошка,6л 4мес.Вес: 3кг800гр Хабаровск. Жалобы долгое время (больше года)на постоянные срыгивания еды без потери аппетита (кормили натуралкой:вареная курица,печень,овощи,каши и сухой корм,детское мясное питание,докармливание со стола).Думали длинная шерсть,либо...
- Преднизолон при умеренном ВЗК это «золотой стандарт», и короткий курс в противовоспалительной дозе (4 мг для 3,8 кг это 1 мг/кг вполне адекватная доза и есть куда повышать при необходимости до 2 мг/кг) переносится кошками обычно хорошо. Проблемы могут начинаться при длительном приеме из за побочек, но схема хабаровской клиники с быстрой ступенчатой отменой и возвратом на предыдущую дозу при рецидиве вполне грамотная. - Будесонид/циклоспорин действительно имеют меньше системных побочек, но логично это как «план Б» для длительной поддерживающей терапии, а не как старт. - Прокинетик (Итомед) разумное дополнение при срыгиваниях сразу после еды тк воспаленный желудок действительно хуже продвигает пищу. НО малые и частые порции решают ту же задачу без лекарства. - Креон при гастрите НЕ ключевой препарат, вреда не будет, но и пользы при этой патологии я не вижу. Более того по современным протоколам он назначается только при подтвержденной ферментной недостаточности, которая у вас не диагностирована. - Раздельное кормление и полный запрет еды со стола и лакомств это в подобных случаях не рекомендация, а условие лечения тк один кусочек любого мяса или лакомства это автоматический срыв диеты
Сильно чешется пёс(
1 ответЗдравствуйте! Хочу подробно описать ситуацию с Дефом, потому что зуд сейчас стал очень сильным и распространился практически на всё тело. Деф: метис, кобель, дата рождения 22.07.2023, возраст 3 года 1 месяц, вес ровно 30 кг. Шерсть густая, с выраженным подшёрстком. Текущий...
Здравствуйте. 1. Да, возможно. И очень вероятно. 2. Нет, смысла нет, тк лечение+- одинаковое. Системное противогрибковое лечение используется преимущественно при лишае. В других случаях -это крайняя мера. Основа лечения -купирование зуда и местные обработки. По описанной сезонности, действительно, есть высокая вероятность, что это аллергия на цветение. 3. Желательно сначала системно попробовать Апоквел, местное лечение и посмотреть динамику. Чаще всего, это помогает. 4,5. Апоквел 16 мг по 1 т 2 раза в день 14 дней. Далее по 1 т 1 раз в день. Динамику рекомендуется оценивать через 3-5 дней, не меньше. Зуд должен постепенно снижаться. Есть вероятность, что полностью не пройдет, тк провокатор в воздухе остаётся. 6. Рекомендуется мыть по инструкции 1 раз в 3 дня. Это поможет смывать пыльцу, снижать зуд и помогать в профилактике вторичной инфекции. Важно после мытья хорошо просушивать шерсть. Можно использовать Цитодерм. Также рекомендуется использовать СкинВет сенситив мусс после каждого мытья,чтобы увлажнить кожу после Хлоргексидина. 7. Обычно на фоне Апоквела не встречаются обострения при хронических заболеваниях ЖКТ. 8. Апоквел очень мягкий препарат. Многие его дают пожизненно. На печень эффекта практически не оказывается. Поэтому, чаще всего, дополнительная терапия поддерживающая не требуется. 9. Основа диагностики: соскоб паразитологический и цитология мазка-отпечатка. За 2-3 дня до посещения врача местные обработки рекомендуется убрать, чтобы результат анализа был достоверный. Также рекомендуется сдать клинический и биохимический анализы крови, если понадобится терапия вместо Апоквела (чтобы исключить противопоказания и нежелательные побочные эффекты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на теле
11 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться с высыпаниями у ребёнка и возможными причинами их появления. Моему сыну 1 год и 7 месяцев. Рост 90 см, вес 13,5 кг. Начну с хронологии событий. 19 октября 2026 года сын впервые пошёл в частный детский сад. Первую неделю находился там...
Здравствуйте. По описанию, фотографиям можно предположить проявление вирусной экзантемы. Может развиваться во время и после перенесенной вирусной инфекции,сыпь может предшествовать ОРВИ. Новые высыпания могут "подсыпать" волнообразно -7-10 дней. Самостоятельно проходит, без лечения, в течение одной- двух недель, реже до четырех-шести недель. Специфического лечения нет, только симптоматическое. В таких случаях рекомендуют наружно крем неотанин наносить тонким слоем 2-3 раза в день на изменения -10 дней.При сухости- увлажнять кожу,можно липикар. Специфических анализов нет, можно сдать общий анализ крови ( могут быть отклонения,которые характерны для вирусных проявлений,а могут и не быть). Для аллергической реакции характерна более выраженная воспалительная реакция и чаще сопровождается выраженным зудом.