Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронические боли
21 ответДобрый день. 1,5 года мучаюсь с болью в грудном отделе позвоночника а именно: ноющие боли у лопаток с обоих сторон, около 3 месяцев подключилась шея, вечный спазм мышц и даже сама шея болит. Из лечения попробовал все что прописывали. -витамины группы...
Здравствуйте В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Панические атаки и тахикардия
7 ответовс начала мая вернулись панические атаки (первая была в сентябре 2021 года, тогда принимала уже пару месяцев ципралекс. после атаки была у кардиолога, делали узи сердца (пролапс митрального клапана 1ст и регуртация 1), холтер - нашли удлинение интервала Qt до 460 (но...
Здравствуйте, при таких частых панических атаках все же лучше прибегнуть к лечению антидепрессантами. Сертралин из группы сиозс, обычно достаточно хорошо переносится. Единственное в первые 3 недели состояние может быть нестабильным, из-за адаптации организма к лекарствам. Поэтому если будет тревожность, нарушения сна, то лучше добавить на первые 3 недели транквилизатор (атаракс например). Тахикардия скорее всего выступает как вегетативное проявление тревоги. Поэтому в процессе лечения тоже должна стабилизироваться.
Красные пятна на лице после душа
11 ответовздравствуйте, я в целом аллергик. с детства аллергия на кошек, на лошадей. на собак тоже есть, но я с ними уже 12 лет живу и стараюсь не лезть в глаза, тк если я почешу глаз после собак (даже если я помою руки раз 5) - все, у меня насморк, красный глаз и прочие прелести....
Здравствуйте! С вами надо разбираться, вероятно есть классическая аллергия. Но, ко мне приходят пациенты, который отмечают длительную крапивницу на фоне курения айкоса. С этим надо завязывать. Рекомендую пройти скрининг на аллергию: 1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии. 2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген. 3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям. 4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Если давно не проходили общетерарнатическое обследование, то необходим биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кал на паразитоз методом парасеп трехкратно. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
11 ответовЗдравствуйте! У мамы обнаружена опухоль злокач- ая кишечника в декабре 25г. 12.02 .26 сделана операция в СПБ,лапароскопией,сказали по протоколу химия нужна через 6 нед. КТ проверочное сделано 25.03.26- все в норме. К онкологу попали только 6.04( у нас тяжело попасть в нашу...
Здравствуйте. Ознакомилась со всеми прикрепленными документами. Речь идёт о большое опухоли толстого кишечника с поражением лимфоузлов, наличием периневральной и лимфоваскулярной инвазии. Такие данные говорят о том, что проведение адьювантной химиотерапии по схеме FOLFOX или XELOX в течении 6 месяцев необходимо для снижение риска развития рецидива заболевания. Лечение должно начаться не позже 6-8 недель от проведённого оперативного лечения, это повышает эффективность данного лечения. Лечение переносится в среднем хорошо, возможны побочные явления, но они купируются на фоне симптоматической терапии, при их возникновении. Но решение о данном виде лечения принимает только пациент. Человек должен понимать риски без отсутствия данного лечения.
Нервный тик или роландическая эпилепсия
35 ответовДобрый вечер! Ребенок 4 годика благополучно родился, спокойное кесарево по моему зрению. Не стоял даже на учете у невролога. Развитие опережающее даже всегда было. Речь с 1.5 лет предложениями. В почти 4 годика после отлучения от груди это было, я очень долго кормила, для...
Здравствуйте. Пока ничего критичного не вижу. Обязательно поведите ребёнка в детский коллектив даже если 2 раза в неделю по полчаса - уже хорошо, бассейн или развивающий кружок, есть спортивные секции, языковые группы, рисование, музыка и др занятия ребёнку нужен социум. Есть виды спорта для малышей, разработанная программа занятий на любой возраст – гимнастика, фитнесс, силовые упражнения, ОФП, плавание, в 4 года уже многие спортивные секции и танцевальные кружки набирают детей - как раз сентябрь наступает - новый учебный год. Обязательно читайте книжки перед сном - это полезно для засыпания монотонный родительский голос расслабляет, убаюкивает, погружает в сюжет. И когда ребёнок заснёт под чтение – не останавливайтесь, а доведите сюжет, на котором заснул ребёнок до логического конца с хорошим финалом- это очень важно – это настрой на весь следующий день и больше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Забеременела третьим, боюсь, что не потянем. Есть дети дочке 7 лет, сыну 2. Живем за городом, дочка в школу пойдет в городе (это 15 км) и так же сын пойдет в сад в городе. Первая беременность была шикарной, все отлично. Дочка была не капризная и вообще никаких проблем с ней...
Здравствуйте, Анастасия. Примите мою поддержу. Вы столкнулись с необходимостью делать важный выбор на фоне истощения, тревоги за здоровье, финансовых ограничений и огромной ответственности. Прежде всего, стоит рассмотреть вопрос вашего физического здоровья и безопасности. Проконсультироваться с гинекологом по вопросу дисплазии - какие последствия для вас будет иметь эта беременность. Насколько это опасно для вас и для ребенка. Затем выпишите все плюсы и минусы обоих вариантов решения. Как они отзываются в вас? Что в приоритете? Идеального варианта нет, но вам нужно выбрать тот, который подойдет вам. Поговорите с мужем и пропишите решения для всех ваших вопросов: кто будет отвозить детей, кто сидеть на больничном. Продумайте все варианты. Конкретика дает опору и чувство контроля. Представьте свою жизнь в обоих вариантах через год. Через пять лет. Через десять лет. Что вы видите? Что чувствуете? Подумайте о поддержке. Как ваша свекровь может быть наиболее полезна, чтобы это было комфортно для вас. Позвольте себе плакать, сомневаться и не принимать решение прямо сейчас. Взвесьте всë хорошенько.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический цистит
21 ответЗдравствуйте. Прошу помощи уже везде, где можно. Много лет переодически мучаюсь циститом. Началось все с момента, когда начала жить половой жизнью. Было разное лечение, но он все равно возвращался снова и снова. Хочу решить эту проблему раз и навсегда. Очень долго...
Во благо ! Такой Цистит можно научиться контролировать !
с начала мая вернулись панические атаки (первая была в сентябре 2021 года, тогда принимала уже пару месяцев ципралекс. после атаки была у кардиолога, делали узи сердца (пролапс митрального клапана 1ст и регуртация 1), холтер - нашли удлинение интервала Qt до 460 (но кардиолог...
Здравствуйте, Алина. Советую заменить бисопролол на пропранолол (анаприлин) по 10 мг *2- 3 раза в день, он эффективнее снимает тревожность и тахикардию. Пропранолол и бисопролол спососбствуют укорочению интервала QT, так что это тоже будет положительный эффект в Вашем случае. Эпизодическое удлинение QT по Холтеру не является патологией, не вызывает никаких симптомов и опасности не представляет. Опасно постоянное удлинение QT - это редкая генетическая патология, у Вас ее нет. С сердцем все в порядке, оно страдает вторично (тахикардия) из-за дисбаланса нервной системы. Для уменьшения тревожности принимайте фенибут по 1т*3 раза в день, он безопасный и хорошо переносится.
Cлабость год без причины
26 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи форума! Прошу помощи в сложном вопросе. Неоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая,...
Здравствуйте. Если по соматике всё исключено, включая скрытые инфекции (герпес, цитомегаловирус, боррелиоз), аутоиммунные процессы, синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), то, по всей вероятности, речь идет про соматоформное расстройство. Если паксил Вы принимаете только 3 недели, то еще рано делать выводы, нужно подождать еще 2-3 недели, хотя я в такой ситуации назначил бы флуоксетин 40-60-80 мг (не сразу, конечно, по нарастающей) и, возможно, на ночь оланзапин в минимальной дозе. Можно еще добавить адаптогены - женьшень, элеутерококк - хоть и не доказано, ну а вдруг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кажется , что болит всё
18 ответовЗдравствуйте, мне 22 года , лет 8 назад мне поставили диагноз ВСД, у меня были постоянные приступы, я пролечилась у невролога, занялась спортом , все стало нормально, через несколько лет у меня опять все началось, постоянные приступы , сбои ритма сердца, но по УЗИ все было...
Здравствуйте. По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, если не сдавали. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги" - Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ" - Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"