Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппарат Росса на 4 месяца
7 ответовДобрый день! В марте этого года дочери (на тот момент 8 лет и 9 месяцев) установили аппарат марко росса из-за сильно скученности Зубов, дистального прикуса. Мне рассказали как его активировать, расписали график. В следующие визиты график активации менялся, в последний месяц...
Да, в подобных ситуациях можно попробовать призвать первого доктора к ответственности. Главные аргументы это некачественная услуга и финансовые потери из-за необходимости перелечивания. Начинать нужно с официального запроса в клинику на копию медицинской карты и протокола лечения. Одновременно получить письменное заключение от другого независимого ортодонта, где будет четко указано, что результат лечения не был стабильным и требуется повторная установка аппарата. С этими документами можно направить в клинику письменную претензию с требованием возместить расходы на новое лечение. Если клиника откажется, следующая инстанция это Роспотребнадзор и суд. Что касается протоколов, то в разговоре с доктором можно ссылаться на то, что стандарты лечения требуют не только визуальной оценки, но и рентгенологического подтверждения стабильности результата после расширения челюсти, прежде чем переходить к следующему этапу. Отсутствие такого контроля и преждевременное снятие аппарата можно расценивать как нарушение этих стандартов.
Температура
36 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, как поступить правильно. Мама, 72 года. Три недели назад была температура около 38,5, озноб сильный, все ломило и болело. Врач сказал вирус. В течение нескольких дней все пришло в норму и состояние улучшилось. Ни кашля, ни насморка не было....
Здравствуйте. Лабораторию можно на дом пригласить. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания. Биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, мочевая кислота). Сахар, липидограмму, гормоны щитовидной железы. Также сделать анализ на анемический профиль, посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), ОЖСС, железо и также магний, витамин Д, В12 ,В9. Анализ мочи с микроскопией осадка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Причина низкого гемоглобина
14 ответовДобрый день! Прошу расшифровать анализы в части гемоглобина и всё что с ним связано. Ребенку 3.5 месяца. Гемоглобин в марте был 88 (анализ сдавали в детской поликлинике). Сейчас сдали анализ в инвитро, как я понимаю гемоглобин 9.2 это 92? Гематокрит был в марте 26.3 сейчас...
Здравствуйте, если ребёнок рождён раньше срока , то он в группе риска по развитию железодефицитной анемии. В подобной ситуации все равно назначают профилактическую дозу препаратов железа. По поводу rdw-это эритроцитарный индекс. И при анемии он повышается. А другие индексы(mcv,mch)-снижаются при анемии . Получается, то что rdw снижается – не плохо Результаты анализов не видно. Пожалуйста, проверьте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня регургитация 1-2 степени трекуспидального клапана и пролапс 3,6 мм , я хоккеист и очень хочу остаться в этом спорте , но меня всё беспокоят мысли о том , что регургитация спрогрессирует и я закончу с этим видом спорта В тренажёрном зале очень устаю, при...
Одна регургитация на ТК 1-2 ст ни о чем не говорит. Надо в динамике ежегодно смотреть на митральный и аортальный клапан, не будет ли расширение камер сердца. Так же вас ежегодно, даже каждые полгода отправляют на углубленную медкомиссию, где вам делают все обследования, смотрят по итогам и кардиолог, и терапевт, на основе чего делается заключение. Избыточные нагрузки, с которых вам плохо, не стоит выполнять
Поражение 15% по КТ
7 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Сегодня 9й день болезни у мужа. Течение болезни с 21 июля было среднее. Поднятие температуры до 38.5 первые 4 дня, хорошо сбивалась парацетамолом и ибуклином. С 5 по 8й день температура 36.5-37.5. Оттек носоглотки. Запахи пропали на 5й день....
Здравствуйте. Можно. Периодическое повышение температуры в период выздоровления обычное явление и специфической терапии не требует. Обильное питьё и при повышении температуры парацетамол
Анемия у ребенка 7 месяцев
6 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста с дальнейшей тактикой в лечении анемии. Ребенок родился доношенный , без каких либо родовых травм , при рождении уровень гемоглобина составлял 173г/л. В 2 месяца уровень гемоглобина был 84 . Назначили принимать препараты железа мальтоффер в...
Здравствуйте, в целом опасности нет. Для вашего возраста норма гемоглобина выше 100-110 гл. Для оценки обмена железа и витаминов нужно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9. Препараты железа по показаниям можно принимать с фруктовыми соками и пюре. Активнее вводите прикорм. Все хронические заболевания держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или ушиб?
12 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 48лет. Упал со стремянки на каменное возвышение, ударился грудным отделом позвоночника. С огромным трудом встаёт, ложится, сильно болит при создании, кашле, глубоком вдохе в районе левых рёбер, так же боли, где грудной отдел позвоночника (между...
Здравствуйте. Убедительных данных за костно-травматические повреждения нет. Рекомендуется сделать КТ для уточнения диагноза. Травмы грудной клетки интенсивно болят около месяца. Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Бромгехсин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Коррекция рекомендаций после КТ.
Нефроптоз (опущение почек)
14 ответовЗдравствуйте. Беспокоит тянущая боль в пояснице через час после хождение. Была у уролога в городе, по УЗИ был под вопросом диагноз нефроптоз, назначили рентгенографию почек и мочевыводящих путей с внутривенным контрастированием. Я прошла данное обследование, но описание...
Здравствуйте. По представленному описанию и имеющимся данным убедительных показаний к оперативному лечению (нефропексии) нет. Боль, возникающая при нагрузке и проходящая в положении лёжа, может встречаться при нефроптозе, однако при нормальном анализе мочи и сохранной функции почек важно исключить более частые причины - мышечно-скелетные и функциональные. Степень нефроптоза корректно оценивается только по рентгенологическим снимкам в положении лёжа и стоя с точными измерениями смещения почки, поэтому окончательное подтверждение степени возможно лишь после пересмотра изображений специалистом (рентгенологом с описанием). На данный момент операция не является обязательной и рассматривается только при доказанной связи смещения почки с клинически значимым болевым синдромом или развитием осложнений (нарушение оттока мочи, инфекции, ухудшение функции почки). Рекомендовано очная консультация уролога с пересмотром снимков, оценкой размеров отставания почки и при необходимости - дообследование для исключения других причин болевого синдрома.
Добрый день. Подскажете, пожалуйста. В июле было поднятие давления до 160/100 и пульс 100. Фельдшер из неотложки назначил периндоприл 4 мг и конкор 2,5 мг. В течении лечения дозу убавили периндоприл 2 мг, конкор 1,25мг. Далее была у невролога, сказала отменить конкор вовсе....
Здравствуйте, конкор перед холтер экг отменяют за 5 дней. Сегодня уже не принимайте, но результаты уже могут быть не совсем диагностически верны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд на слизистой вульвы
16 ответовБыли месячные, во время месячных сильно заболела, температура, насморк, боль в горле, пила осельтамивир, и не могла нормально следить за гигиеной два дня. Начался зуд, очень сильно расчесала Приехала домой, мазала пимафукортом, подмывалась гелем с противогрибковым препаратом+...
Анастасия, добрый день. С герпесом может не быть вовсе никакой взаимосвязи, конечно. В похожих ситуациях можно предполагать, что такие симптомы могут говорить о воспалении органов малого таза. Рекомендуют провести осмотр на кресле, сдать фемофлор скрин. По результатам решить вопрос о лечении