Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подаграстический артрит
9 ответовПовторный вопрос ,но с данными и уточнениями : Мне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то...
Здравствуйте. 1. Эдарби кло содержит хлорталидон, который является диуретиком. Диуретики действительно не рекомендованы при подагре. Нужно обсудить с кардиологом смену антигипертензивной терапии. 2. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время приступа. Нужно дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней и начинать его прием с минимальной дозы - 50мг/сут под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен ежедневный прием или НПВП или колхицина. Я бы больше рекомендовала прием колхицина. Данная схема необходима с целью предупреждения возникновения новых приступов. 3. Так как у Вас сейчас затянувшееся обострение. За это говорит и ваше описание жалоб, и данные анализов (повышение СОЭ и СРБ), купировать приступ НПВП и колхицином сейчас уже будет сложно. Третьим вариантом купирования приступа является прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. Данную терапию может назначить только доктор очно - определиться с дозой. Обязателен контроль уровня глюкозы, так как ГКС могут повышать ее уровень. До очного приема ревматлога можете заменить нимесил на эторикоксиб (он обладает бОльшим эффектом). Обязательно под контролем уровня АД (эторикоксиб может его повышать). 4. Также необходимо ведение дневника глюкозы, контроль гликированного гемоглобина и консультация эндокринолог с целью подбора гипогликемической терапии. 5. Необходима нормализация уровня холестерина - прием статинов. 6. Повышенный уровень холестерина, глюкозы и мочевой кислоты взаимосвязаны и поэтому нужно бороться со всем сразу.
Низкое давление 103 на 60
12 ответов3 недели назад были скачки давление до 153 на 86, стали обследовать выявили нарушение в работе почек и мочекаменную болезнь (по первым анализам), далее начала лечение, пересдала анализы. Почти всё пришло в норму. Сказали, что скорее всего на фоне стресса и инфекции дало такую...
Хорошего вечера 🌷 ✨
Выпила случайно 2 таблетки лактинет в один день. В 8 утра и в 11 утра. Что делать? Пить на следующий день таблетку в 8 утра как обычно или один день приема пропустить?
Добрый день! Пить, как обычно в 8 утра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарства от давления
9 ответовЗдравствуйте! Проконсультирйте, пожалуйста, по следующему вопросу. У меня хпн, и до недавнего времени я от давления принимала диротон 10 мг. Давление он держал хорошо. Но лечащий нефролог настояла на том, чтобы я перешла на переневу. После смены лекарства креатинин повысился...
Здравствуйте Зачем его менять ? Если препарат вам подходит и вы хорошо переносите , продолжайте принимать
Болят ноги с фебуксостатом
2 ответаУже давно болят суставы от подагры. Выписывали аденурик. Я сначала решил побороть диетой, но ничего не вышло. Мочевая кислота 600, ноги все чаще болят. Начал принимать Фебуксостат с3 (аденурика в аптеках нет в городе). Начали болеть ноги. Если пить вместе с колхицином - ловлю...
Здравствуйте. При старте терапии фебуксостатом действительно возможны обострения. Растворение депо кристаллов уратов может вызвать "скачки" уровня мочевой кислоты и соответственно обострения. Потому и на старте терапии и показан прием колхицина или НПВС. По современным рекомендациям, если уже принимаете терапию, то во время острых атак не прекращают прием. При непереносимости колхицина стоит с врачом обсудить применение НПВС, например, мелоксикама 7,5 мг
Давление изменилось
7 ответовЗдравствуйте. Беспокоит такой вопрос. Женщина 84 года, сахарный диабет, 8 стентов в сердце,сердечная недостаточность, почечная недостаточность, 9 лет назад было 3 сеанса гемодиалеза. Давление нижнее на протяжении последних трех лет в пределах 50-60 единиц. Верхнее...
Здравствуйте! Исходя из анализов, обращает на себя внимание очень высокий уровень мочевины, в такой ситуации обычно точно обсуждают с нефрологом возможность дальнейшего гемодиализа. Также выраженная анемия, она часто даёт снижение верхнего давления, поэтому очень важно проводить её терапию. При проблемах с почками это часто сочетание эритропоэтина и препаратов железа. Также почечная недостаточность и сахарный диабет являются мощным триггером атеросклероза. И влиять на давление может атеросклероз сосудов шеи. Давно делали УЗИ сосудов шеи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли идти к репродуктологу?
5 ответовЗдравствуйте. Я пошла к репродуктологу для постановки на учет по квоте Эко. Начала собирать анализы в биохимии нашли мочу кислоту 521 мммоль. АлАТ 48.44. Ел/л. Глюкоза 5.4. А в моче белок 0.150 г/л. Вопрос будет ли это противопоказанием к стимуляции или квоте Эко....
Здравствуйте, если отклонение выявлено впервые, то возможно это связано с не сбалансированным питанием, в таких случаях рекомендуют нормализовать питание(возможно проконсультироваться с нутрициологом) и пересдать анализы через 2-4 недели. Перед вступлением в протокол эко необходимо нормализовать печеночные ферменты, так как будут использоваться препараты, которые дает дополнительную нагрузку на печень.
Метопролол , брадикардия
10 ответовДобрый день, у моего папы был острый инфаркт миокарда. Два года назад. Стоит стент .Прописана и скорректирована терапия: Метопролол 50, Спиронолактон 50, Аллопуринол 100, Аспирин кардио 100, Аторвастатин80, Эзетимиб10, Лозартан 12,5, Также Мемантин10, Рисперидон 1мг. Он...
Здравствуйте После перенесённого инфаркта целевой пульс в покое 55-60 ул/мин(то есть редкий пульс не опасен и даже полезен), если конечно стабильно ниже 50 не снижается и давление сильно не падает. Важно контролировать постоянную концентрацию препарата, поэтому чередовать 25 и 50 мг не рекомендуется, если на 50 мг сильно снижается, то можно попробовать на регулярной основе 25 мг или даже 37,5 мг
Болят опухают суставы и температура
12 ответовЗдравствуйте, в июле этого года мне поставили диагноз хмл фи негативный тромбоцитоз гиперлейкоцитоз, в стационаре мне давали гидреа 2000 лейкоциты снизились, меня выписали, дома начался жидкий стул и добавились боли в внсч с права и слево ребро, стала принимать иматиниб, из...
Ирина, здравствуйте! Это может быть и побочный эффект иматиниба. Кроме BCR-ABL p210 Вы не сдавали BCR-ABL p190 и p230? Можете прикрепить свежий анализ крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ в стентировании из-за почек
22 ответаМаме 82 года, гипертоник. В июне 2025г. перенесла инфаркт, выполнили стентирование. Есть вторая бляшка с большим процентом закупорки, сказали, через 6 месяцев вернуться на повторную операцию. Однако вчера кардиолог в поликлинике отказалась отправлять на госпитализацию...
В подобной ситуации может быть рекомендовано заменить лищиноприл на фозиноприл, он выводится не только почками, но и печенью, оем самым уменьшая нагрузку на почки. Сартаны после инфаркта не противопокзаны, наоборот назначаются при ИБС, ХСН для увеличения продолжительности жизни. На УЗИ только хронические изменения. При подобных результатах исследований рекомендуют только контроь в динамике (узи 1 раз в год) для исключения увеличения кист.