Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
4 ответаЖенщина 68. Сильные боли в пояснице левее, отдает в левую ногу. Плохо передвигаюсь .Стартовые боли при вставании.Беспокоят боли в мышцах. Головные боли частые. Прилагаю МРТ тазобедренных суставов и поясничного отдела. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте. Боль в пояснице - прерогатива неврологов. Вы уже получили консультацию по этому поводу. Наша область ответственности - ТБС. По описанию МРТ можно говорить об артрозе левого ТБС 2-3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава в перспективе не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться До операции обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Заключение мрт
8 ответовЗдравствуйте расшифруйте заключение МРТ и чем лечиться ?сильные боли в ноге
Здравствуйте! По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжи и протрузии с влиянием на нервные структуры(нервные корешки), что может проявляться болевым синдромом и онемением в ногах. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней. Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется лечебная физкультура (к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или по сайту физиобот), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Расшифровка МРТ
12 ответовМужу 36 лет, беспокоят боли в крестцовом отделе , давление. Сделали МРТ .
В моче белок, но цилиндры не повышены, есть небольшое повышение слизи -это не патология, но может давать положительную реакцию на белок. Также белок может быть повышен если была накануне температура или принимали НПВС. В моче бактерии умеренное количество. Это возможно погрешность при сборе, рекомендовал бы пересдать. Если опять будет такая картина, то боли в пояснице, при этом в моче слизь, белок, бактерии - думаю что есть связь- например пиелонефрит (воспаление почек) или цистит (воспаление мочевого пузыря). Рекомендовал бы получить консультацию уролога. ОАК: СОЭ повышено это показатель воспаления, неспецифический, при болях в спине тоже может повышаться, реагирует медленно. Моноциты повышены в абсолютных значениях, они часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений занимаются уборкой поврежденных тканей. Тромбоциты и тромбокрит повышены - это обычно при недостатка питьевого режима - согласуется с небольшим повышением белка. Возможно температурили накануне. Либо тромбоциты повышаются реактивно на фоне воспаления. Ширина распределения эритроцитов по объёму понижена - это может быть при недостатке железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Повышенный ферритин в данной ситуации маркер воспаления, не показывает нам депо на сегодня. МРТ шеи - признаки остеохондроза шейного отдела, протрузия диска, признаки деформирующего спондилоартроза, в такой ситуации тоже назначаем препараты НПВС при болях, миорелаксанты, гимнастика, следить за осанкой. Консультация невролога очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
19 ответовРасшифруйте пожалуйста мрт шейного отдела. Боли в плече и онемение руки
Можно оставить и мидокалм и аркоксиа, так как это эффективные препараты. Мидокалм эффективная дозировка 150 мг 3 р/д до 14 дней. Аркоксиа назначается по 90 мг 1 р/д до 5-7 дней. Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон. Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с травматологом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(можно посмотреть упражнения @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через телеграм, программы 15,16,17), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Разъяснить мрт
22 ответаОчень сильные боли в пояснице, разъяснить по МРТ и дать рекомендации
Здравствуйте, у вас дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Боль в пояснице обусловлена грыжами межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 размерами до 5.5 мм. А так же мышечно-тоническим напряжением мышц. Они касаются до корешков. Скажите пожалуйста, боль локальная или есть распространение в ногу (передняя, боковая, задняя) поверхность бедра, а так же возможное онемение? Как долго беспокоит болевой синдром? И принимали вы уже самостоятельно что-то из препаратов, чтоб уменьшить болевой синдром?
Добрый вечер, на протяжении нескольких месяцев, ибупрофен 400 мг не помогает Боли в основном по правую сторону, сделала мрт, подскажите пожалуйста, стоит ли мне волноваться У меня маленький ребенок, 8 месяцев на гв и очень не хотелось бы завершать этот процесс…
Описанные симптомы характерны для хронической мигрени. Эффективностью в купировании приступов мигрени во время ГВ обладает Парацетамол 1000 мг, Ибупрофен 600-800 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке. Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю. Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения. Приступ мигрени является следствием возбуждения некоторых структур головного мозга, а также выбросов кровь болевых веществ и расширение сосудов в твёрдом мозговой оболочке, которые покрывают головной мозг. Мигрень передаётся по наследству, а страдающие мигренью люди могут получить "мигренозные гены' от одного из своих близких родственников и затем передать предрасположенность к мигрени детям и внукам. Диагноз выставляется клинический и дообследование не требует, так как это первичный тип головной боли. Ежедневный прием анальгетиков по всей вероятности уже привел к лекарственно- индуцированной головной боли ( от анальгетиков), их рекомендуется принимать не более 2х раз в неделю. Регулярные занятия спортом,водные процедуры, приёмы психологической релаксации, прогулки, хобби улучшат ваше самочувствие. При наличии болезненности и напряжения мышц шеи, затылка полезны массаж воротниковой зоны и гимнастика на шейный отдел позвоночника. Важно избегать триггеров приступов, в первую очередь эмоционального стресса, избыточных нагрузок, недосыпания, длительных перерывов между приёмами пищи. Кроме того необходимо избегать факторов, которые приводят к учащению головной боли. К ним относят стресс , депрессия повышенная тревожность избыточный приём обезболивающих препаратов и кофе. Так как боль приобретает черты хронической мигрени, то она требует профилактической терапии. Вам нужно обратиться на приём очно к неврологу - цефалгологу для того , чтобы подобрать приемлемый для вас вариант профилактики. Она нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче. 1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс) 2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 3 таблетированная терапия. Конечно подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат. Во время ГВ мы сильно ограничены в выборе профилактической терапии. В основном можно использовать Анаприлин и Амитриптиллин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ позвоночника
8 ответовДобрый вечер! Вопрос такой, дочери 13 лет, частые жалобы на боли в спине и вечерние головные боли. По совету невролога сделали МРТ головного мозга и трех отделов спины. Невролога насторожило МРТ шейного отдела, сказала, что нужна консультация нейрохирурга. Посмотрите,...
Здравствуйте! По описанию показаний к операции нет! Рекомендую очно с диском к нейрохирургу, необходимо смотреть снимки! Если по снимкам показаний к операции не будет, далее лечение у невролога и мрт шейного и грудного отделов в динамике через 1 год.
Мышечные боли спины и шеи
21 ответЗдравствуйте. Несколько раз в год в спине и шее обостряются мышечные боли. Больно дотрагиваться , ощущение , что внутри мышцы горят. Очень сильная боль. В состоянии покоя не проходят. Обычными нвпс ( мовалис, мидокалм, Мильгамма) не снимаются боли, от слова совсем.Не знаю что...
Добрый день! Что провоцирует эти боли?
Расшифруйте МРТ
17 ответовДобрый день. Расшифруйте МРТ. Ребёнок 9 лет, частые головные боли. На фоне лечения было улучшение, сейчас снова частые боли. По МРТ какое-то образование. Что может быть? Насколько серьёзно? Какие наши дальнейшие действия.
Ольга, фиброзная дисплазия это когда происходит замещение нормальной костной ткани фиброзной клеточной стромой, патология не частая, нужно очно смотреть офтальмологу, обычно наблюдают в динамике, не переживайте, это доброкачественные патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головы
22 ответаЗдравствуйте! Мне 45 лет, беспокоят головные боли и шаткость при ходьбе. Делала мрт головы 20 декабря (прикрепляю фото) и так как до сих пор беспокоят головные боли, сделала еще вчера мрт, (прикрепляю фото)
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными. Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , венлафаксин Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.