Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте Я практикующий врач- онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2 К этому исходно предрасполагал высокий Глисон В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5 В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Результаты обследования
24 ответаЗдравствуйте! Полтора месяца прошло от узи и кт брюшной полости, где у меня обнаружили опухоль. Диагноз не поставлен на данный момент. Время идёт, я переживаю. В онкоцентре диск кт не пересмотрели и никто смотреть не будет, если я проходила кт не у них - так сказала мне...
Здравствуйте Мрт брюшной полости надо делать с контрастом и обязательно сравнить динамику с прошлым диском, узнать растёт образование или нет. Мрт делают натощак. Биопсия, прикрепленная к вопросу, не информативная, чтобы сказать что это за образование.
Добрый день. Имею диагноз биполярное расстройство. Диагноз мне поставили недавно. Не буду вдаваться в подробности, но я сомневаюсь в его достоверности. Однако сейчас меня беспокоит другое. В начале августа я начала устраивать себе регулярные бессонные ночи. Я просто не...
Здравствуйте! Хотя описанная вами картина очень характерна именно для гипоманиакального состояния(особенно сниженная потребность во сне без компенсаторной усталости + целенаправленная деятельность), теоретически можно рассмотреть тревожное расстройство. Иногда сильная тревога или навязчивые мысли мешают заснуть, человек может заниматься делами ночью, чтобы убежать от тревоги. Но вы описываете не тревогу, а желание и удовольствие от ночной деятельности. Понимаю, что побочные эффекты кветиапина неприятны. Однако кветиапин в вашей схеме выполняет несколько ключевых функций: стабилизация настроения, снижение риска маниакальных эпизодов к которым относится и сниженная потребность во сне, помощь в засыпании и поддержании нормального режима сна. Его пропуск напрямую способствует тому состоянию, которое вы описываете. То, что он не помогает, кроме сна, может быть связано именно с нерегулярным приемом – лекарство не успевает накопиться и стабильно подействовать на настроение. Утренняя сонливость часто проходит со временем или корректируется дозировкой/временем приема. Честно расскажите все врачу на приеме. Это вопрос вашей безопасности и эффективности лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ув., Специалисты! Очень нужны разъяснения по вопросу: можно ли разово уколоть гормональный препарат Дипроспан (2мл) от сезонного поллиноза при приеме гормона Визанна... Визанну принимаю первую неделю ежедневно для лечения Миомы матки (V 111cм3) в сочетании с...
Здравствуйте! Сделайте интервал между приемом Визанны и уколом Дипроспана 6-12 часов. Этот гормональный укол никак негативно на прием Визанны повлиять не должен.
Киста эндометроидная
19 ответовДобрый день! Кратко описать ситуацию не получится, напишу, как есть. В ноябре 2025 года удаляла полип (он был пристеночный, полтора года примерно не могли понять, есть он или нет, обнаружили в итоге только на процедуре с контрастом, пару раз были кровотечения), через месяц, в...
Здравствуйте, понимаю, что Вы переживаете, но по описанию ситуации поводов для паники не видно. По УЗИ определяется кистозное образование около 4 см. При таких размерах экстренная операция обычно не требуется, если нет признаков разрыва, перекрута или подозрения на злокачественный процесс. Нормальный уровень СА-125 также говорит в пользу доброкачественного процесса. Изменение размеров кисты не критично и не обязательно означает истинный рост кисты. Такая разница может быть связана с разными специалистами, аппаратом УЗИ и днем менструального цикла. Если предполагается эндометриоидная киста, то Визанна является одним из стандартных методов лечения. После завершения лечения кандидоза можно начать терапию по рекомендации лечащего врача. Строгих ограничений, таких как не поднимать больше 1 кг или полностью отказаться от половой жизни, обычно не требуется. Достаточно избегать тяжелых физических нагрузок и интенсивных тренировок. Сейчас рекомендовано пройти лечение молочницы, начать Визанну (если она назначена лечащим врачом) и выполнить контрольное УЗИ через 2–3 месяца или раньше, если боли усилятся.
Аденомиоз. Эндометриоз.
20 ответовПОМОГИТЕ!!! Мне почти 39. С 19ти лет, то есть почти 20 лет, страдаю от болей (наследственный эндометриоз; был у бабушки, мамы, старшей сестры). Характер болей: впервые в 19 лет за неделю до месячных меня схватил приступ боли. Боль ушла с приходом месячных. Они всегда скудные...
Здравствуйте, в таких случаях также эффективны будут КОК с диеногестом, например Клайра, Силуэт, Жанин. Они уберут боли, но лучше переносятся, чем Визанна.Либо внутриматочная гормональная спираль Мирена. К сожалению эндометриоз лечится только гормонами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Регивидона и побочка
33 ответаДобрый день! Прошу отнестись к моему вопросу внимательно, так как врачам на меня плевать, жаловаться на симптомы бесполезно, и я в отчаянии. мне 34 года, беременностей и родов не было, ближайшие 2 года не планирую. 3 года назад обнаружили по УЗИ эндометриоидную кисту, по МРТ...
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма любого гормонального препарата может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, подходит препарат или нет мы оцениваем на четвёртой упаковке, при эндометриозе также рекомендованы к приему Кок Жанин или силуэт, спираль Мирена, Если киста больше 3 см то она подлежит хирургическому удалению
Второе мнение по Седжаро
13 ответовДобрый день! Планирую беременность имея лишний вес, рост 173, вес 106, ИМТ 35.42, что соответствует ожирению 2 степени. Беременность планирую в ближайшее время, тк имею эндометриоидную кисту яичника (8 месяцев принимала Визанну для сдерживания ее роста, отменили Визанну в...
Здравствуйте. Если планируете в ближайшее время, то препарат нежелательно начинать, его отменяют за 2-3 месяца перед планированием. Эффекта в 10 мг веса скорее всего не получим за такой короткий срок. Вес не препятствие планированию. ТТГ при планировании самостоятельной беременности - норма до 4,0, которая не требует назначения тироксина. Только для ЭКО и привычного невынашивания норма ТТГ - менее 2,5. Поэтому вначале планируем беременность, потом препараты для снижения веса после родов.
Прощупывается яичник
30 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность 2 цикла. У мужа всё чисто, у меня проблемы: Из диагноза: 1. Киста жёлтого тела правого яичника (маленькая, не развилась толком) 2. Полипы эндометрия 3. Эндометриодная киста левого яичника (по словам оперировавшего меня врача и...
Здравствуйте, если у Вас эсть полипы, то их надо удалять хирургическим путём. Принимать Дюфастон при полипах нельзя. Вечером посмотрю узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли принимать Визанну?
44 ответаЗдравствуйте! У меня следующая ситуация: я обратилась к гинекологу по поводу кисты желтого тела, которая уже успешно рассосалась за 1 цикл (это просто была причина моего обращения к врачу), но по ходу дела я поведала о своей истории с наружным эндометриозом в брюшной полости...
Анастасия, к сожалению, анализы на подбор контрацептива сдать невозможно. Вы правильно поняли, методом проб и ошибок. В жанин и силуэт гормон диеногест (который направлен на борьбу с эндометриозом) содержится во всех таблетках, а в клайре нет, поэтому предпочтительнее принимать жанин. Но, учитывая, что Вам нужно выключить менструацию, чтобы эндометриоз не распространялся, а не с лечебной целью, можно начать с любого контрацептива. Начните с клайры, при отсутствии эффекта, в Вашем случае сохранение болей, перейдете на жанин (силуэт).