Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущие боли по бокам
4 ответаДобрый день! Мне 30 лет, беременность первая, 23я неделя. Неделю назад был 2 скрининг. С малышом все хорошо, никаких отклонений не нашли. ШМ хорошая, точный размер не помню около 4 см. До этого 3 недели пила магнелис 2таб/3р в день. С воскресенья не пью, врач отменила и...
Значит, возвращайте в рацион магний
Тянущие боли в колене
4 ответаМедОтвет МедОтвет Вопрос №436588 31.07.2022 10:17 71 год пол: женский Добрый день! Жалобы на колено правой ноги, еле-еле иду, тянущие боли при ходьбе, назначили рентген, Прилагаю описание исследования. Подскажите пожалуйста какие прогнозы, возможно ли лечение? Описание...
Деформирующий артроз коленного сустава стадия 2-3 и пателло-феморальный артроз 3 стадии исключают реконструктивные операции на коленном суставе. Поэтому целесообразности в МРТ я не нахожу. Со временем придется делать эндопротезирование. Пока можно попытаться добиться ремиссии консервативно, применив комплексное лечение. Нужно делать все рекомендованные процедуры, включая внутрисуставные инъекции и физиопроцедуры. Без них не обойтись. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день и Димексид продолжать. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Хондропротекторы назначать в данной ситуации не считаю целесообразным.
Боли в пояснице
6 ответовЗдравствуйте! Мужа беспокоят боли в спине , сделал МРТ , посоветуйте пожалуйста , что делать и как лечить?
Здравствуйте. Указанные симптомы могут наблюдаться при мышечно-тоническом синдроме в области поясничного отдела позвоночника. В таком случае рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц. При наличии проблем с желудком Омепразол 20 мг за 30 минут до еды. При низкой эффективности возможно инъекционное введение препаратов НПВС, таких как Диклофенак, Мелоксикам. Или других препаратов НПВС, в зависимости от выраженности болевого синдрома. При снижении болевого синдрома до умеренного показаны гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Есть ли болевой синдром в нижних конечностях на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон в беременность
26 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи! У меня сейчас беременность 16 недель и всю беременность тянет живот,хотя по узи и первому скринингу всё хорошо. Единственное поставили гипертонус матки. Врач сказал,что гипертонус это не страшно,но так как есть жалобы на тянущие боли прописала...
Если препарат рекомендован лечащим врачом, его приём не вызывает побочных эффектов, то в таких случаях рекомендуется продолжить прием препарата далее, если препарат не оказывает должного эффекта, то в таком случае рекомендуется обратиться на очный приём к врачу и обсудить вопрос дальнейшего приёма , но самостоятельно как правило отменять препараты не рекомендуется.
Боль в пояснице, отдающая в ноги
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Моей маме 65 лет, месяцев 6 назад началась боль в пояснице, в ягодицах, которая отдает в ноги. Боль в ногах колящая и жгучая. Думали это вены, прошли УЗИ вен нижних конечностей ничего критичного не нашли. Боли не проходят, поэтому прошли МРТ...
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжей с защемлением дурального мешка и стенозом смещение позвонков Необходимо также провести электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервных волокон Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки ! Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Ксефокам (1 амп ) внутримышечно пять дней развести на воде для инъекций (2,0 мл ) на 6 день лечения бикситор 1 т 60 -1 р в день 7 дней , Раствор Комплигам Б Одна ампула внутримышечно через день на курс 20 На 21 день лечения Т Комплигам Б 1 т -1 р в день 1 месяц мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс). При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Боли в пояснице после удаления грыжи.
15 ответовДобрый день. Прошу мне пожалуйста помочь с моим болезненным вопросом. 17.04 было удаление 2-х грыж в сегменте L4, L5. До операции жалобы были на боли в ягодице слева и по задней части ноги вплоть до пальцев ног. После удаления боли сразу же исчезли и в целом ничего не...
Все НПВС ( диклофенак , Мелоксикам, Ксефокам, кетопрофен, аркоксиа и т.д.) имеют примерно одинаковый обезболивающий эффект. Я бы рекомендовал начать с анализов, если по ним воспалительных изменений не будет выявлено, то можно будет попробовать внутримышечные инъекции дексаметазона на 3-5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
15 ответовЗдравствуйте, с болями в пояснице знаком достаточно давно. Беспокоили они относительно редко, и меры особо никакие не принимались. Последние полгода боли стали возникать даже при относительно небольших нагрузках. Сегодня на работе были умеренные физические нагрузки, после...
Здравствуйте) По МРТ MР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); -- Это не заболевание это структурные изменения, которые есть у всех с точением жизни и боли не дают. Дорзальные протрузии L5/S1 диска. -- Протрузии не могут болеть, так-как не давят на нервные корешки. Признаки спондилоартроза на уровне L41 сегментов. -- это суставные изменения, которые пока не дают боли ввиду возраста. (это боли 60+) Физиологический поясничный лордоз сглажен. - ваша особенность Узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th12-L2 позвонков. - Данные грыжи так расположены, что не имеют клинической значимости. Чаще всего боли связаны с мышечными спазмами. провокаторы: статическая/неравномерная нагрузка При болях в шее/спине рекомендовано назначение комплексной терапии: 1) Нестероидные противовоспалительные препараты При выборе Мелоксикама (Мовалис/Амелотекс) 15 мг. Длительность приема препарата 7-10 дней. Первые 2 дня можно принять препарат 2 раза в день (утро, вечер). 2) миорелаксанты центрального действия (мидокалм). В таблетках:Обычно рекомендуют прием по 450мг 1 раз в день не менее 10 дней, в среднем лечение обычно продолжают 2 недели. они необходимы, чтобы снять мышечный спазм) Препарат принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. Биодоступность снижается при приеме натощак. 3) комплексные витаминосодержащие препараты (комбелипен/мильгамма). Согласно аннотации: 1 табл. 2-3 раза в день до 4 недель) В дальнейшем для профилактики регулярные тренировки
Боль в пояснице, Ишиас
3 ответаПосле боли в нижней части спины защемило нерв, слегка перекошено тело (перекошен таз). Боль отдается в правую ногу. Острые боли в спине массажем, мануальной терапией убрали, но остался перекос тела и тянущие боли в ноге. Сделали МРТ (результаты во вложении). Провели...
Здравствуйте. Протрузии для поясничного отдела не критичные. Диско-радикулярный конфликт 1 ст - самый начальный. Если убрать отёк корешка, все симптомы уйдут и "защемления" не будет". Ущемляется из-за того, что корешок увеличен в размерах - отёчен. Ущемление провоцирует отёк. То есть, имеем замкнутый круг, который нужно разорвать. Рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфиллином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Растягивать сейчас нельзя. Опасно. Можете и сам корешок потянуть. Беда будет.
Здравствуйте, уже второй год боль в бедре. При движении. Сделала мрт. Написано, остеохондроз, спондилез, изменения в поясничномм отделе, протрузии дисков. Поставили блокаду сегодня. 4 месяца назад тоже ставили. Но после ноющая боль в пояснице и в низу живота.
Здравствуйте! Рекомендую вам обратить внимание на упражнения улучшающее подвижность грудного отдела и диафрагмы,таким образом вы улучшите питание самого позвоночника,а значит и качество нервных импульсов будет лучше. Следующий акцент в домашнем ЛФК это укрепление ягодиц и мышц пресса( поищите и интернете техники 3Д фитнеса). Только рекулярные занятия выведут вас на новый уровень качества жизни! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,уважаемый доктор.Несколько лет подряд беспокоят боли в пояснице и ногах(постоянные,ноющие,периодически с прострелами в ноги )более справа,(в районе крестца и по задней поверхности бедра(до колена)),а так же в верхней части бедер.При ходьбе и упоре на правую ногу...
Здравствуйте. Грыжа давит на корешок. Блокаду сделать стоит сейчас, чего нейрохирург ждал не понятно, порой, чтоб не принимать НПВС неделю, пациенты идут сразу на блокаду и лаьывпют про боль минимум на 6 месяцев, это если не заниматься спиной, а психотерапевт делать ЛФК, массаж, йога, плаванье, то обострения совсем редкие становятся. А вот если блокада не поможет , тогда габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Или амитриптиллин или дулоксетин.