
Добрый день. Обычно при подобной клинической картине болезни действительно говорят о течении АБКМ.
учитывая, что вес ребенок не набирает , прожилки крови в стуле и обильные срыгивания на фоне 4 недель безмолочной диеты сохраняются , говорит о сохраняющемся воспалении в кишечнике, что так же нарушает всасывание пищи . При тяжелых проявлениях пищевой аллергии и задержке прибавки веса международные протоколы (ESPGHAN) и клинические рекомендации РФ рекомендуют переход на смеси на основе аминокислот( неокейт синео, нутрилон аминокислоты, альфаре амино)
Диета может не работать, так как имеет место раздражения кишечника другими аллергенами , помимо коровьего молока, например глютен глютен (булгур, манка, пшеничная мука) или соя , так же реакцию могут вызывать даже следы коровьего молока в выпечке, в иных продуктах. Или же по причине выраженного повреждения клеток кишечника .
в подобной ситуации происходит переход на аминокислотную смесь, оценка эффективности в течении 2 -3 недель, при этом можно сохранять лактацию, сцеживаниями , после того как ребенок восстановится, слизистая восстановится , ребенок начнет прибавлять вес, можно вернуть ГВ , при условии строгой диеты
Перевод на смесь постепенный: по 15–20 мл смеси перед каждым дневным кормлением (или 2–3 раза в день), затем докармливайте грудью до привычного насыщения.
На 2 день разовый объем смеси увеличивают до 30–40 мл в каждое дневное кормление, после чего предлагайте грудь.
На 3 день полностью заменяют 1–2 дневных кормления на полную порцию смеси , в остальные кормления 60 мл смеси + грудь.
и постепенно до полной замены