Консультация педиатра /

Боль в животе на смеси гидролизат,спустя 15 минут. — вопрос №2215574

251 просмотр

Ребёнку 8 месяцев. С 2х месяцев на гидролизате пепти аллергия. Болел живот спустя 15 минут после еды. В животе прям ураган,как будто лопаются пузыри,плачет,скулит когда ночью покушает,это продолжается в течение часа. Видно,что ребёнку не комфортно. Списывались на то,что у нас лактазная недостаточность была и в смеси хоть и небольшое,но содержание лактозы есть. Так же педиатр рекомендовала давать лактазар в кормление. В 7 месяцев решено перейти на пепти гастро,так как думали,что живот болит из-за лактозы. Что она создаёт такое бурение в животе. Такой звук в животе как будто несварение и у неё сейчас будет понос. Такое продолжается уже 6 месяцев. Устала мучить ребёнка. С рождения было СМ. Так как ребёнок с рождения мучается с животом и не спала ни днями не ночами,молоко пропало совсем перегли полностью на смесь нутрилон профотура,пошло высыпание на лице,даже глазки опухали. Потом в 2 месяца пепти аллергия. Обошла кучу врачей,но меня никто не слышит, как помочь ребёнку? Что это за боль может быть. Неужели нам нужны аминокислоты? Прикорм присутствует. Дочь до сих пор плохо спит. Хорошо спит только после гречневой каши. Гастроэтеролог говорила не хватает ферментов,пили креон. Но и он не помогает. Если днем накормить смесью,дочка начинает себя странно вести просто кричать,именно не плакать,а психовать и кричать. Видно,что смесь раздражает её желудок. Как быть нам дальше? Какие только анализы не сдавали. Решились даже сдать на аллергия,но пришёл пока результат на lg e к коровьему молоку и он 0,34 при норме не более 0,35. Много раз сдавали кал на дизбактериоз,копрограмму, скрытую кровь,кал на кальпротеин. Я уже просто не знаю что делать. Это продолжается 8 месяцев,мы не спим и днем тоже ( спит 20 минут) потом резко болит живот,доча стонет и просыпается. Обошли несколько педиатров,гастроэнтерологов,невролог. Трачу кучу денег на анализы,а результата нет. Я уже сама на себя не похоже, не могу нечего дома сделать,вечно злая и хочу спать.😒 что такое может быть в этих двух смесь,сто может раздражать желудок? Ещё у нас атопический дерматит с 2,5 месяцев, который усилился на фоне прикорма в 6 месяцев. Сейчас немного лучше,но заметила связь между рисовым крахмалом и пятнами на теле. На ножках появилось много новых высыпаний после ввода баночного мяса(кролик,индейка),а там в составе рисовая мука. Крик о помощи,как помочь ребёнку высыпаться и радоваться дню... у нас уже огромные синяки под глазами. Ещё у нас Пиелоэктазия справа и правая почка меньше левой,а левая больше нормы( предполагают,что компенсирует правую). Такое тоже началось с 2,5 месяцев наконец выпросила направление в стационар для дообследования.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как ребенок набирает вес по месяцам?

Какая частота и консистенция стула?

Как ухаживаете за кожей при дерматите?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Первый месяц набрали только 180 грамм. Сейчас честно не знаю. Родились 3620 рост 54. В 7 месяцев рост 67 вес 7500. В 8 месяцев ещё не были. Даже не спрашивала про прибавке в весе,так как искала причину беспокойного живота. За кожей, из всех нам подошёл только атопик гель и крем. В обострение элидел,но сейчас его отменила так как на нем мы с 2х месяцев,то есть почти пол года. На плече бляшка никак не уходила назначили пимафокорт она зажила,дальше элиделом,но вижу,что улучшений нет. В день мажу 6 раз,перед каждой едой и сменой подгузника,бывает,что и чаще. Ещё нам более менее биодерма подошла. На авен ксеракалм высыпания сильно краснели и чесались. Эмолентум вроде тоже подошёл. Адмера тоже краснели и чесались. Стул на пепти гастро то есть последний месяц очень твердый и большой в диаметре,появились даже 2 трещина,были у хирурга сказал обрабатывать антисептиком и свечи облепиховые, но так как они большие выбрала масло. Пишет жидкость более 200 мл. И только вода.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, последние 2 недели какает каждый день. Но приходится прибегать к персиковый пюре и яблочному. Они её очень слабят и из-за стул пахнет кислым,вроде понимаю,что значит фрукты пока нельзя,но не знаю как его размягчить стул. На пепти аллергия стул был лучше,но там лактоза,которая тоже предположила,что может усиливать АД
Педиатр
Атопический дерматит это чаще самостоятельное заболевание кожи, как раз Ваш случай, это доказывает то, что на лечебной смеси продолжаются высыпания.

УЗИ брюшной полости когда делали?

Правильно понимаю, что беспокоит именно боль в животе? Других особых симптомов нет (срыгивания, прожилки крови в стуле и тд)
Клиент
Алина Александровнузи, УЗИ брюшной полости делали в три месяца. Срыгивания были очень сильные до 6 месяцев. В 6 месяцев прошло,возвращались опять когда меняли с пепти аллергия на гастро. Но это было дня 2 и они прошли. Прожилок крови в стуле никогда не было,а вот слизь есть постоянно,раньше когда стул был кашищей это было прям сильно видно,сейчас он твердый,заметно не так,когда дают фруктовое пюре её немного слабит и видно слизь. Беспокоит боль в животе не понимаю почему такая реакция на смесь. Когда были высыпания на щеках предположила абкм. АД появился на фоне смеси пепти аллергия,спустя 3 недели приёма. То есть почти 2,5-3 месяца. Именно бурлит,как при несварение,как будто что-то щёлкает или лопается в животе, прям даже уже не знаю как описать,но вижу что её это очень беспокоит,днем она просто кричит и пихует. А ночью прям очень заметно как беспокоит,потому что она вертится,переворачивается,стонет и плачет сквозь сон. В сутки в общей сложности спит часов 8
Педиатр
Учитывая возраст ребенка, и тот момент, что точно не ясно, нужна ли была лечебная смесь изначально, я бы рекомендовала не мучиться и попробовать перейти на смесь с частично гидролизованным белком — то есть линейка комфорт или гипоаллергенная.

И выбрать фирму не нутрилон, а любую другую (на, симилак, нутрилак, например).

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Клиент
Алина Александровна, а если соя или козья? Они не легче для усвоения? Смущает показатель lg e на коровье молоко 0,34 при норме 0,35 то есть почти пограничное значение
Педиатр
Анализы на аллергены в этом возрасте вообще не информативны, по ним не ставится диагноз.

Соя может сильно крепить, не стоит, если и так бывают проблемы со стулом.

По поводу козьей — это больше маркетинг, преимуществ особых перед смесью на коровьем молоке у нее нет.

Но если Вы все—таки переживаете за уровень IgE, то можете выбрать и козью смесь, так как невозможно назвать какую—то одну, которая малышу на 100% подойдет.

Но я бы попробовала переход на обычную смесь в Вашей ситуации.
Клиент
Алина Александровна, как перейти если так сильно беспокоит живот. Хочется сначала наладить работу пищеварения. Ещё некоторые врачи предполагали энтероколит. Как привести в порядок животик? Чтобы после смеси он не болел. Перейдём на тяжёлую смесь,боюсь будет хуже. Так как были изначально на нутрилон профотура,там слизь,белые комочки были,сильные истерики-колики,так же не спали,а только плакали,жидкий стул. Высыпания на щеках и опухшие глаза и лицо.
Педиатр
Это было раннее младенчество, колики и газики могли быть физиологическим состоянием. При энтероколите был бы соответствующий стул с прожилками крови.

Смена смеси и есть вариант наладить пищеварение, возможно, ребенку плохо именно на лечебных вариантах.

Если по обследованиям все хорошо, ребенку просто нечего назначить из препаратов, значит, вероятно, дело в питании.
Клиент
Алина Александровна, лечебные смеси могут навредить пищеварению?
Педиатр
Если они принимаются без надобности, может быть негативная реакция в виде облез, повышенного газообразования, колик.
И так же может быть вариант с индивидуальной реакцией у конкретного малыша.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Давайте разбираться.
На какой сейчас смеси ребенок, что введено из прикорма?
Какой у ребенка стул на данный момент ?
Прикрепите фото высыпаний пожалуйста.
Клиент
Дарья Игоревна, добрый день! Месяц как перешли на пепти гастро,думали что живот болит на пепти аллергия из-за наличия лактозы. Но ситуация вообще не изменилась. Стул каждый день при условии,что даю фруктовое пюре 40-50 гр. Но от него ей тоже некомфортно,другого способа размягчить Стул не могу найти. Если без фруктового пюре,то Стул очень твердый и большой в диаметре,появились трещины. Воды пьёт более 200 мл. К вечеру доливаю в бутылочку.
Педиатр
Когда перешли на лечебную смесь жалобы были только на беспокойство в животе, стул был жидкий, впитывающийся в памперс прожилки крови, пеня были?
По каким симптомам ребенку был выставлен диагноз АБКМ и решено было перейти на лечебную смесь ? у ребенка были прожилки крови?
Что из препаратов сейчас даете ребенку (пробиотики) ?
Клиент
Дарья Игоревна, живот беспокоит одинаково всегда. С рождения такие звуки в животе. Стул перестал впитываться в памперс после того как стали давать лактозар. Недели через 2 приёма. Давали лактазар до тех пор пока были на пепти аллергия. Да была изначально пена,много слизи,водянистый Стул. Ещё были лейкоциты в 2 месяца в слизи и в кале. Лечили энтеродом. Сейчас Прибалтики не даю. До этого 17 мая щакончили креон и адиарин. Сейчас купила максилак бэби,но боюсь давать так как редко получается размягчить Стул. Высыпания прекрепила
Клиент
Дарья Игоревна, прожилок крови не было никогда. Только высыпания на щеках и опухали глаза.
Клиент
Дарья Игоревна, из прикорма гречневая каша,иногда чуть чуть жидкое кукурузу даю так как заметила,что крепит с неё. На брокколи сильно щеки краснеют. Кабачок,цветная капуста,кролик,индейка,яблоко и персик дают в малых количествах,так как на их фоне усиливается ад. Прям на глазах краснеют. Мне кажется АД связан с пищеварением,потому что когда вводили мясо появились высыпания на ногах, ощущение что реакция на рисовую муку. Потому что в начале прикорма были почти чистые,после рисовой каши посыпались сильно. Особенно шею. Сейчас шея то проходит то опять высыпается.
Педиатр
в таком случае ни о какой аллергии речи быть не может и ребенку не показана лечебная смесь. Изначально у ребенка были проблемы с животом на фоне лактазной недостаточности и нужно было давать фермент лактозы вплоть до 6 мес, можно и дольше. И вводить прикорм, если на фоне фруктов и овощей у ребенка хорошо со стулом вводить в рацион овощи и фрукты, потому что как правило у детей тенденции к запорам сначала вводятся овощи, не каши.
Педиатр
Какие эмоленты вы используете ? потому что эмоленты которые содержат в составе кислоты будут вызывать покраснение.
Клиент
Дарья Игоревна, лактазар давали с месяца до 7,после перешли на гастро. Сейчас сдали генетику на лактазную недостаточность,чтобы посмотреть есть ли к ней предрасположенность. И аллергены на коровье молоко,яйца. Вот сегодня пришли. Лактазная недостаточность анализ пока не пришёл. аллергию ещё заподозрили из-за сильно опухших глаз и отекшего лица. Почему смесь может вызывать такую боль в животе? Как уже победить его?
Клиент
Дарья Игоревна, подошёл атопик лучше всего. Ещё вроде биодерма не вызывает покраснела. На авен ксеракал жутко все краснело и чесалось,адмера так же.
Педиатр
Эти анализы не информативны у детей раннего возраста.
Педиатр
Потому что смесь нужна тогда, когда есть патология, а у ребенка ее нет, поэтому она не усваивается у ребенка вызывая запор (твердый стул). Переходите на обычную смесь или козью.
Клиент
Дарья Игоревна, почему могут быть такие бурения в животе после приёма смеси? Думала гастро даст хороший результат,но такая история уже месяц. Что делать,какие анализы сдавать. УЗИ в норме было в три месяца. На приёме у гастроэтеролога сказали вздутие незначительное,но приём всегда попадал по времени так что проходило час полтора после еды. А беспокойство начинается спустя 15 минут прима смеси и в течение часа.
Педиатр
ребенок кушает жадно? воздух во время глотания не хватает?
Газы как отходят?
Клиент
Дарья Игоревна, как перейти на более тяжёлую смесь если так беспокоит живот,я боюсь ухудшилось ситуацию. А может ли быть такое,что корова не подходит,а коща подойдёт? Почему говорят,что ад не связан с аллергией,но именно у тех деток у кого есть аллергия есть и ад. Почему так получается?
Клиент
Дарья Игоревна, гастро не доедет. Пепти аллергию кушала лучше,но опять же не всегда. Развожу 180,40-50 оставляет.
Педиатр
Попробуйте перейти на козью смесь постепенно по 30 мл наблюдая за стулом, поведением.
Атопический дерматит у таких маленьких не связан с питанием, потому что это кожное заболевание и на данный момент оно связано с анатомией кожных покровов ребенка. Поэтому рекомендуется кожу увлажнять на постоянной основе.
И как правило к году уже проходят все проявления атопии, максимум к 1,5 годам. Качество воды так же сильно влияет на проявления атопии. Слишком жесткая вода - сильно сушит кожу.
Клиент
Дарья Игоревна, долго ходим на руках,чтобы воздух выходил,газы выходят нормально,не видно чтобы приносило дискомфорт.
Клиент
Дарья Игоревна, главный вопрос почему такая боль в животе на смеси как найти причину этих болей?
Педиатр
потому что она ребенку не подходит, она тяжело усваивается. у ребенка нет показаний для назначения этих смесей.
Клиент
Дарья Игоревна, тяжело усваивается? Я думала чем меньше осмоляесмость тем легче усваивается. Это не так? Ещё заметила,что после смеси у неё глаза краснеют и чешет нос и глаза. Думала спать хочет,но спать не ложится
Клиент
Дарья Игоревна, а по каким критериям ставится абкм? Мне сказали,что при абкм не всегда есть прожилки крови. У нас была или есть до сих пор лактазная недостаточность, были сильные срыгивания,высыпания на лице они ушли с переходом на пепти аллергию. Стул со слизью был всегда.
Педиатр
Оба диагноза АБКМ и ЛН клинические (рекомендации союза педиатров ) ставят их по клиническим проявлениям (не назначаются анализы) . Прожилки крови как один из основополагающих симптомов ( высыпания, разжижение стула, беспокойство во время кормления, срыгивания)
ЛН жидкий впитывающийся стул разъедающий перинанальную область, пена в стуле.
Слизь не является патологичным признаком, она может и присутствовать в норме, как работает перильстатика кишечника. Слизь должна быть.
Лечебная смесь работает тогда когда есть показания, когда их нет, она работает наоборот.
Клиент
Дарья Игоревна, получается у нас все это было,то что вы описываете. Кроме прожилок вюкрови в стуле. Я запуталась окончательно(( беспокойство во время кормления тоже было,особенно когда начинала кормить грудью. Были и высыпания и сильные срыгивания,жидкий стул который как вода и много много слизи.
Клиент
Дарья Игоревна, пена в стуле тоже была.
Педиатр
Это проявление в первую очередь ЛН. А если бы была АБКМ, и при такой симптоматике, появились бы и прожилки. Но их не было, АБКМ нет.
Клиент
Дарья Игоревна, сейчас покушали овощи. Уснула,проснулась через 20 минут. Решила послушать животик. Там все точно так же бурлит как и после смеси. Получается смесь не причём. Как то я не подумала послушать животик после овощей. Получается это может быть действительно ферментов не хватает. Почему такое повышенное газообразование,бурление. Как думаете? Не созрел ещё кишечник Получается?
Педиатр
Ферментативная система ребёнка зреет окончательно к 6 годам!
Конечно после еды у ребёнка будет активная перельстатика и бурление потому что идет переваривание пищи. Вы если покушаете сами, и послушаете своей живот, так тоже самое будет.
Клиент
Дарья Игоревна, посмотрите пожалуйста самый первый анализ кала прекрепила. Пл нему был выставлен диагноз абкм плюс высыпания были на лице. Углеводы отдельно сдавали там написано 0,3-0,4. Понимаю,что время упущено,но все таки хочется, чтобы его ещё кто-то посмотрел.
Педиатр
Посмотрела. Хороший анализ, по нему нет диагноза АБКБ. Лейкоциты в слизи, да, но это на фоне ЛН. Так как при ней стул имеет кислую среду, которая и является причиной покраснения на попе и воспаления в кишечнике. Поэтому нужно начинать давать фермент.
У ребёнка не было и нет аллергии к белку коровьего молока.
Высыпания на коже, то что вы прикрепили это атопия.
Клиент
Дарья Игоревна, фермент это подобие креона? Пили его два раза с разницей в три месяца. Если начать максилак бэби он будет крепить стул?
Педиатр
Фермент это лактазар или Колиф.
У ребёнка были признаки ЛН. Его принимают до 6 мес.
Максилак чаще всего разжижает наоборот стул. А вот бак сет беби крепит.
Клиент
Дарья Игоревна, думаете стоит всё таки переходить на обычную молочную смесь,но с добавлением лактазара? Честно боюсь,вспоминаю вечер когда глаза и лицо опухли и все лицо было в сыпи. Последний раз сдавали копрограмму,там была йодофильная флора. Это нормально?
Педиатр
Да, для возраста ребёнка это нормальная флора.
Достаточно добавлять фермент (лактазар) и бак сет беби или биогаю(5 кап 1 раз - 1 мес).
Клиент
Дарья Игоревна, а как долго дают лактазар? Просто мы его пили с 1 месяца или двух до 7 месяцев. При попытке отмены кислый стул. Или у нас уже вторичная лактазная недостаточность?
Клиент
Дарья Игоревна, думаете смена смеси поможет наладить животик и он не будет болеть? Если подбирать козью туда нужно добавлять лактазар? Биогая у нас в продаже в городе нету. Твердый стул на смеси говорит о том,что она не подходит?
Педиатр
Лактазар можно давать и до года, как только вводится активный прикорм, ребёнок уже начинает кушать все, как правило все проходит.
Да, стул может крепится из-за неподходящей смеси.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у младнеца
27 июня 2023
Наиля
Вопрос закрыт
Отказ от гидролиза
1 декабря 2023
Яна
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
5 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Абкм у грудничка
28 июля 2024
yazovskikh.yulya@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Смена смеси
5 октября 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал