Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С конца июля принимаю метотрексат(,ревматоидный артрит,). Август на 10 мг мтх - КАК и биохимия в норме. Конец сентября на 15 мг мтх КАК в норме, биохимия -двухкратное превышение трансаминаз, остальное в норме. Октябрь, принимала15 мг МТХ - КАК в норме , кроме...
У вас повышения 2 степени из 4 (точнее на границе 2-3 степени) Можно начать с таблеток, просто от уколов эффект обычно быстрее. Если не найдете причину повышения, то на аутоиммунные гепатиты нужно будет сдать. Встречаются периодически
Обострение боли в колене при РА
37 ответовРА с ноября 2017г. Пять месяцев-метипред 8 мг и метотрексат-15 мг ,а 24 марта метотрексат заменили на араву 20 мг ежедневно и метипред 6 мг с постепенным уменьшением дозы, уколы дона-3 раза в неделю 4-6 недель. Через три недели появилась боль в плече-невозможно поднять...
Да не за что. Пишите. Ваш ревматолог принимает достаточно правильные решения. Если не справитесь, пишите...
Дексаметазон при РА
3 ответаУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП. Метотрексат начала, 1 укол. По...
Оксана,здравствуйте! Нет,назначения не совсем оправданны. Так как во-первых,совместно дексаметазон и нпвс противопоказаны,они вместе могут привести к риску кровотечения из жкт. Во вторых, в принципе такая «ударная»схема введения гормонов не применяется. Так как,согласно клиническим рекомендациям,для купирования острого воспаления могут назначить вместо нпвс гормоны -но в таблетках и преднизолон или метилпреднизолон чаще используют . У них менее выраженное системное действие, в сравнении с дексаметазоном, подбирать дозу получается более гибко и снижать ее безопаснее для организма тоже. Вы грудью не кормите,верно? Рабочая доза метотрексата вовсе не 15 мг/нед. Для достижения ремиссии,врач постепенно должен увеличить ее до «рабочей» в 25 мг/нед,иначе ремиссии можно не достигнуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама лет пять принимает метотрексат при диагнозе ревматоидный артрит (раньше тоже немели пальцы по утрам). Какого вида артрит не выявлено. Изначальна ревматоидный фактор был 130, сейчас 27. В последнее время пила метотрексат 1 раз в неделю по 5 штук ( 12,5 мг). В прошлом году...
Добрый день! Для начала нужно определить состояние желудочно-кишечного тракта и выяснить причину дискомфорта в ЖКТ. Просто так списывать на ассоциацию с базисной терапией - причин может быть множество. Делалось ли УЗИ ОБП, ФГДС? Актуальные анализы прикрепите, пожалуйста.
Мужчина, 40лет. Диагноз - болезнь Бехтерева, периферические проявления. Терапия 1 год ФНО (адалимумаб). Прописан вместе с метотрексатом (чтобы не было резистентности антител) но не принимал метотрексат по причине планов завести детей. Анализы в норме после начала приема ФНО,...
Здравствуйте, маркер соэ не является прямым критерием резистентности к проводимой терапии ингибиторами фно.здесь скорее, должны учитываться в комплексе с клинической картиной, появлением или нарастанием жалоб, ухудшением качества жизни, уменьшением подвижности суставов и усилением скованности и тд. Нельзя планировать беременность на фоне приема метотрексата и ингибиторов фно. Отмена приема должна осуществляться за два месяца до планирования ппри достижении ремиссии заболевания.
Женщина, 71 год. Диагноз ревматоидный артрит с 2019 года. Метотрексат - 1 мл/1 раз в неделю подкожно, Метипред - 1 таб, Аллопуринол - 100 ежедневно, Фолиевая к-та - 5 таб/ через день после метотрксата. Возможно ли "сойти" с метипреда, к примеру, путем уменьшения дозы, с...
Добрый день! Снижение и отмена метипреда возможны только при стабильной, эффективной базисной терапии метотрексатом. В вашем случае, вы упоминание, что у пациентки 1 мл метотрексата - это всего лишь 10 мг метотрексата, абсолютно маленькая и неэффективная доза, да ещё и с длительным перерывом, без накопления. В таком случае, отмена метипреда неизбежно приведёт к обострению и активности артрита. Чтобы говорить о возможностях отмены метипреда, нужно привести в порядок базисную терапию. Сдать актуальные анализы (общий анализ крови, СРБ, печёночные пробы), оценить суставной синдром на данный момент - при отсутствии противопоказаний начать наращивать метотрексат и при достижении хотя бы 15-20 мг рабочей дозы возвращаться к вопросу о возможностях снижения и отмены гормонов, но никак не раньше. И 1 таблетка метипреда никак не будет причиной проблем с лёгкими и кишечником.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 72 года и у неё ревматоидный артрит 48 лет, 4 стадии. Принимает Метотрексат 20мг в неделю, метипред 4 мг в день, Нимесулид ежедневно. Сопутствующие заболевания: гипертония(принимает системные препараты), Тэла( ксорелто), остеопороз(алендроновая...
Здравствуйте. Да ,можнок оротким курсом принять "Аркоксиа" 90 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 7 дней с одновременным приемом "Нексиум" 20 мг до еды. Или препарат "Целебрекс" 200 мг о 1 таб 1 раз в день после еды 7 дней с одновременным приемом "Нексиум" 20 мг до еды.
Увеличение лимфоузлов
10 ответовЗдравствуйте! В нижней части головы и на затылке справа обнаружила шишку, размер около 1см. В таком состоянии около 1.5 недель, не болят, не беспокоят. Они параллельны друг другу на расстоянии около 2-3см. Один выше, другой ниже. Есть диагноз аксиальный спондилоартрит с...
Здравствуйте! Конечно, мог. Но также увеличение лимфоузлов могло вызвать основное заболевание. Поводов для беспокойства, думаю,нет. Так как это похоже на реактивной лимфаденопатию. Обязательно покажите своему ревматологц на очном приёме
Добрый вечер , Екатерина! Диагноз СЗСТ( болезнь Шарпа), полиартрит,полимиалгия, синдром Рейно ll си, антитела к 2- спиральной ДНК,+ АНА, криоглобулинемия и ещё ряд разных диагнозов, установлен с 2009 г.Изначально на медроле в разных дозах, лет 10 подключили метотрексат в дозе...
Здравствуйте, если на фоне метотрексата активности нет, не стоит менять ее, если же активность есть, рассматривать другой препарат из базисной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
7 ответовЗдравствуйте, болею РА с 2020 года. После лечения в институте рематологии В.А. Насоновой стало значительно легче (Метотрексат Эбеве), затем без проблем выносила и родила ребёнка (3 года назад). Болезнь атакует снова, начала колоть Метотрексат и стало жутко тошнить (раньше...
Будьте здоровы.