Результаты поиска по запросу: фосфор неоргана

Question 1

Вилияние атаракс на диарею

5 ответов

Добрый день ,Дорогие врачи ! Хочу узнать ваше мнение . У меня вот уже 3 месяц диарея после прием Фосфомицина. Первый месяц было день 2-3 раза по Бристоле 7-6 типа Но только утром . И были боли вокруг пупка . Ужасное состояние депрессия тревога бессонница,фобия Тогда было...

Посмотреть все ответы

Елена Долгова · Answer

Здравствуйте. После приема антибиотиков иногда развивается повышенная чувствительность кишечника и ускоренная моторика. Поэтому появляется утренняя диарея, боль вокруг пупка и связь симптомов со стрессом. Атаракс уменьшает тревогу и снижает активность вегетативной нервной системы. Когда уменьшается внутреннее напряжение, снижается спазм кишечника и нормализуется его моторика. Поэтому на фоне препарата стул становится более оформленным. Лоперамид действует только на перистальтику и не влияет на нервную регуляцию кишечника, поэтому эффект может быть слабее. Снижение фекального кальпротектина с 488 до 190 чаще говорит о том, что воспаление слизистой уменьшилось. При нормальной колоноскопии это обычно не указывает на воспалительное заболевание кишечника. В таких случаях гидроксизин обычно принимают по 25 мг на ночь около 3-4 недель с последующей постепенной отменой. Для уточнения причин иногда повторяют фекальный кальпротектин через 4-6 недель и выполняют анализ кала на токсины Clostridioides difficile после антибиотиков.

Question 2

Повышен креатинин и мочевина

6 ответов

Мама гипертоник, страдает от давление более 20 лет. В ноябре, когда пришли холода, мама решила померить давление и оно было под 200/110. Вызвали врача на дом, он прописал Телзап Н 80/12.5 на утро 1 таб и Амлодипин 5 мг на вечер 1 таб. Стабилизировать давление не удалось,...

Посмотреть все ответы

Екатерина Кисель · Answer

Здравствуйте, диагноз поставили верно. Повышение почётных показателей характерно для гипертонии и сахарного диабета. Стоит продолжить назначенное лечение, этого достаточно

Question 3

Рекомендации по результатам анализов

8 ответов

Добрый день. Прикладываю результаты анализов крови. Просьба дать рекомендации. Вес 63, рост 176. Образ жизни: сидячая нелюбимая работа -> переработки -> стресс. Физическая активность низкая. Очень мало ем фруктов, пью много кофе с молоком. Сплю по будням 6-6,5 часов. В...

Посмотреть все ответы

Евгений Буравлев · Answer

Носительство простого герпеса (наличие антител IgG к этому вирусу) может давать такую картину в лейкоцитарной формуле, ничего страшного нет. Да, антитела IgG к краснухе - следствие вакцинации. Если бы были IgM повышены, то это говорило бы за острый период.

Question 4

Кошка с хпн отказывается от еды из за дискомфорта в ротовой полости

6 ответов

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. У кошки, 17 лет, гипертиреоз (лечение получает, т4 в норме), и хпн терминальной стадии (креатинин >800, мочевина >40, фосфор 4). Воды пьёт много, в туалет ходит, аппетит есть, хотя не такой как раньше. Периодически начали течь слюни. Когда...

Посмотреть все ответы

Элен Авагян · Answer

Здравствуйте! Рекомендуют хлорогексидин 0,05% раствор Наносите раствор на марлевую салфетку и аккуратно протирайте пораженные участки 2-3 раза в день или орозим гель Далее метрогилдента Предлагайте мягкий корм (паштеты, муссы), размоченный сухой корм или домашнюю еду в пюреобразном виде Корм должен быть комнатной температуры или слегка теплым (не горячим и не холодным) Частое кормление небольшими порциями может быть легче для кошки, чем большие порции Если она хорошо ест сырую курицу, продолжайте давать ее На терминальной стадии ХБП важно, чтобы кошка ела хоть что-то. Если белок является единственным, что она ест то лучше давать его, чем допустить голодание Регулярные подкожные инфузии физиологического раствора могут помочь уменьшить обезвоживание

Question 5

Повышен кальций-креатинин соотношение в моче у мальчика 7,5 лет

7 ответов

Здравствуйте , В конце февраля-начале марта в анализе мочи обнаружили соли (аморфные фосфаты в умеренном количестве), следом сделали узи и в мочевом пузыре на дне был осадок солей, но почки без патологий. Пили канефрон 3 раза в день по таблетке около 3 недель. Далее сдавали...

Посмотреть все ответы

Сергей Пузин · Answer

В практике возможными причинами могут быть: избыточное потребление соли, белка, кальцийсодержащих препаратов или витамина D; недостаточный питьевой режим; особенности питания; идиопатическая (наследственная) гиперкальциурия; реже канальцевые нарушения, заболевания почек и обменные нарушения. Рекомендовано повторить анализ кальций/креатинин в суточной моче.

Question 6

Низкий натрий/хлор на терапии . Отменять мочегонное?

15 ответов

Здравствуйте,Уважаемые Специалисты . Помогите,пожалуйста,разобраться с ситуацией . Моя мама 59 лет , гипертоник 2 степени,умеренная недостаточность митрального клапана,преддиабет в стадии компенсации.Проблема следующая , год назад была подобрана рабочая терапия врачом Эдарби...

Посмотреть все ответы

Регина Абдуллина · Answer

Можете добавить индапамид 1,5 мг через 2 недели.

Question 7

Ситуация на фоне ХПН 4-й стадии у кошки 16 лет

9 ответов

Добрый день. Неделю назад кошка отказалась есть, почти не пила, не играла и лежала. Питалась весь год Блитц Ренал (сухой). Вес кошки 3 кг Съездили в клинику и сдали анализы. На приеме ввели Маропиталь 0,3 мл п/к однократно. общий анализ крови все хорошо. Биохимия нет: Общий...

Посмотреть все ответы

Екатерина Котова · Answer

Здравствуйте! При ХПН 4 стадии необходим комплексный подход с обязательным контролем показателей крови через 7 дней от начала терапии. Учитывая такие высокие показатели в первую очередь необходимо пересмотреть объем инфузий, на какой вес назначен объем 40 мл. Обычно для снижения таких показателей требуется минимум 100 мл инфузии но главное очень медленно, внутривенно минимум за 7-8 ч, подкожно за 2-3 ч. Так как есть выраженная азотемия, кошку скорее всего тошнит, на фоне чего и проявляется отказ от еды, то есть нужна симптоматическая терапия и препараты на основе Маропиталя (Серения, Холликалм). Миртацен можно применять каждые 48-72 ч до тех пор пока кошка не будет в «ремиссии» по показателям и пока не будет устойчивого аппетита. Так же необходим контроль давления, тк при ХПН часто возникает артериальная гипертензия, которая так же может влиять на аппетит и необходимо снижать давление (Амлодипин). Ранитидин и Детокс сами по себе могут влиять на самочувствие и вызывать побочные явления, более того, при ХПН они не показаны. Добавлять белковые компоненты пищи (пюре) в корм Ренал не рекомендуется тк это лишняя нагрузка. Таким образом необходимо для начала полностью скорректировать терапию, после корректировки провести биохимию в динамике и только после этого можно будет говорить о прогнозах и предполагать по какой еще причине кошка может не есть. Пока этих причин, к сожалению, достаточно много.

Question 8

Не поднимается ферритин или снижается после окончания курса

124 ответа

Выявила низкий ферритин в 2025 году, показатель был 4. Далее обратилась к терапевту. Назначила кал на скрытую кровь, Фгдс. Все прошла, по калу все хорошо, а по Фгдс язва 1 степени. Прописала сорбифер, после сдала анализ, повысился до 60. Через пол года повторила анализ, уже...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

Здравствуйте. Ферритин это белок + железо и для того чтобы он поднимался нужно и железо и белок - альбумин. Если имеется воспаление слизистой ЖКТ ,то всасывание может быть нарушено. Также важно смотреть чтобы было достаточно В12 и В9 и белков - транспортёров- кобаламина -транскобаламины, задача которых доставить его в клетки, при нормальном связывании белок-транспортёр доставляет витамин в место назначения, после чего его усваивает клетка. при нарушениях в работе транскобаламинов они доставляют B12 в пункт назначения, но не отдают его клетке. Если вы принимаете только железо, но не скорректирован уровень кофакторов гемопоэза В12 и В9, то железо просто стоит в очереди на то чтобы встроиться в кроветворение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Как снизить и лечить 10 летнего кота с ХПН креатинин-550 и мочевину-23

3 ответа

Кот шотландский вислоухий 10 лет. Вес 6200. Давление 140 на 106. Иногда вялый иногда игривый, редко тошнит, Иногда плохой аппетит, иногда хороший. 15.02.25 вырвало лужей желчи. Сдали кровь креатинин 525, мочевина 23. Начали делать капельницы 15.02 п/к Панкреалекс 0.6 В/в...

Посмотреть все ответы

Виктория Пайтерова · Answer

Здравствуйте, Наталья! По результатам диагностики у Максика хроническая болезнь почек. Почечные показатели очень высокие и подкожными вливаниями или кратковременными капельницами Вы не сможете снизить ему креатинин с мочевиной, необходимо лечение в условиях круглосуточного стационара с постоянной инфузионной терапией. По общему анализу крови есть признаки анемии, необходимо сдать кровь на ретикулоциты чтобы понимать проблема только с почками или с красным костным мозгом. Биохимия проведена по выборочным показателям, нет уровня фосфора чтобы понимать насколько он высокий и требуется ли назначение фосфатбиндеров. Сейчас Максику необходимы: - капельница по поддерживающему объему "сбалансированными" растворами - йоностерил, стерофундин- 5-7 дней - дюфалак для снижения уровня мочевины в дозе 0,5 мл/кг 2 раза в день 5-7 дней - серения или маропиталь в дозе 0,1 мл/кг 1 раз в день 3-5 дней в качестве противорвотного препарата/купирования тошноты (с такими высокими показателями она точно есть) - сдать мочу на соотношение белок/креатинин Давление не высокое, прием гипотензивных препаратов не требуется. Если плохо кушает лечебный корм, то можно в небольшом количестве ему добавлять привычный. Прогноз в Вашем случае осторожный и будет зависеть от того как Максик реагирует на терапию.

Question 10

Я на диализе

18 ответов

Добрый вечер! С октября 2025 г. я на диализе. Адаптация идет сложно. Очистка хорошая по анализам, сейчас фосфор немного повышен, назначили препарат. Но я себя очень плохо чувствую. Я еще пытаюсь работать, но видно придется увольняться. Катастрофически нет сил, последний месяц...

Посмотреть все ответы

Виктория Попова · Answer

Добрый день. Подскажите, если у вас есть гипотония (давление 90-100/…) с какой целью остается в терапии Эдарби? В любой дозе. Гипотония-отмена гипотензивной терапии. С бисопрололом сложнее, одномоментно его не убирают, чтобы не было синдрома отмены. Отменяют постепенно, если сохраняется низкое давление. У вас страдает периферическое кровоснабжение из-за низкого давления, очевидно , что приводит обморочным состояниям. Действительно, в большинстве центров не практикуется назначение витаминов. Но нужно смотреть, какие что дефициты конкретно. Что на диализе важно: -целевые показатели гемоглобина, исключить дефицит железа , фолиевой кислоты, витамина В12; -коррекция вторичного гиперпаратиреоза (смотрим фосфор, паратгормон, помимо кальция и витамина Д); -учитывая гипотонию, исключаем избыток ультрафильтрации. Снимают ли жидкость? Или у вас своей мочи достаточно, что часто при поликистозе. Прикрепите анализы имеющиеся, чтобы прицельно что то обсуждать. Есть ли УЗИ почек, посмотреть размеры.

Question 11

Вилияние атаракс на диарею

5 ответов

Добрый день ,Дорогие врачи ! Хочу узнать ваше мнение . У меня вот уже 3 месяц диарея после прием Фосфомицина. Первый месяц было день 2-3 раза по Бристоле 7-6 типа Но только утром . И были боли вокруг пупка . Ужасное состояние депрессия тревога бессонница,фобия Тогда было...

Посмотреть все ответы

Елена Долгова · Answer

Здравствуйте. После приема антибиотиков иногда развивается повышенная чувствительность кишечника и ускоренная моторика. Поэтому появляется утренняя диарея, боль вокруг пупка и связь симптомов со стрессом. Атаракс уменьшает тревогу и снижает активность вегетативной нервной системы. Когда уменьшается внутреннее напряжение, снижается спазм кишечника и нормализуется его моторика. Поэтому на фоне препарата стул становится более оформленным. Лоперамид действует только на перистальтику и не влияет на нервную регуляцию кишечника, поэтому эффект может быть слабее. Снижение фекального кальпротектина с 488 до 190 чаще говорит о том, что воспаление слизистой уменьшилось. При нормальной колоноскопии это обычно не указывает на воспалительное заболевание кишечника. В таких случаях гидроксизин обычно принимают по 25 мг на ночь около 3-4 недель с последующей постепенной отменой. Для уточнения причин иногда повторяют фекальный кальпротектин через 4-6 недель и выполняют анализ кала на токсины Clostridioides difficile после антибиотиков.

Question 12

Повышен креатинин и мочевина

6 ответов

Мама гипертоник, страдает от давление более 20 лет. В ноябре, когда пришли холода, мама решила померить давление и оно было под 200/110. Вызвали врача на дом, он прописал Телзап Н 80/12.5 на утро 1 таб и Амлодипин 5 мг на вечер 1 таб. Стабилизировать давление не удалось,...

Посмотреть все ответы

Екатерина Кисель · Answer

Здравствуйте, диагноз поставили верно. Повышение почётных показателей характерно для гипертонии и сахарного диабета. Стоит продолжить назначенное лечение, этого достаточно

Question 13

Рекомендации по результатам анализов

8 ответов

Добрый день. Прикладываю результаты анализов крови. Просьба дать рекомендации. Вес 63, рост 176. Образ жизни: сидячая нелюбимая работа -> переработки -> стресс. Физическая активность низкая. Очень мало ем фруктов, пью много кофе с молоком. Сплю по будням 6-6,5 часов. В...

Посмотреть все ответы

Евгений Буравлев · Answer

Носительство простого герпеса (наличие антител IgG к этому вирусу) может давать такую картину в лейкоцитарной формуле, ничего страшного нет. Да, антитела IgG к краснухе - следствие вакцинации. Если бы были IgM повышены, то это говорило бы за острый период.

Question 14

Кошка с хпн отказывается от еды из за дискомфорта в ротовой полости

6 ответов

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. У кошки, 17 лет, гипертиреоз (лечение получает, т4 в норме), и хпн терминальной стадии (креатинин >800, мочевина >40, фосфор 4). Воды пьёт много, в туалет ходит, аппетит есть, хотя не такой как раньше. Периодически начали течь слюни. Когда...

Посмотреть все ответы

Элен Авагян · Answer

Здравствуйте! Рекомендуют хлорогексидин 0,05% раствор Наносите раствор на марлевую салфетку и аккуратно протирайте пораженные участки 2-3 раза в день или орозим гель Далее метрогилдента Предлагайте мягкий корм (паштеты, муссы), размоченный сухой корм или домашнюю еду в пюреобразном виде Корм должен быть комнатной температуры или слегка теплым (не горячим и не холодным) Частое кормление небольшими порциями может быть легче для кошки, чем большие порции Если она хорошо ест сырую курицу, продолжайте давать ее На терминальной стадии ХБП важно, чтобы кошка ела хоть что-то. Если белок является единственным, что она ест то лучше давать его, чем допустить голодание Регулярные подкожные инфузии физиологического раствора могут помочь уменьшить обезвоживание

Question 15

Повышен кальций-креатинин соотношение в моче у мальчика 7,5 лет

7 ответов

Здравствуйте , В конце февраля-начале марта в анализе мочи обнаружили соли (аморфные фосфаты в умеренном количестве), следом сделали узи и в мочевом пузыре на дне был осадок солей, но почки без патологий. Пили канефрон 3 раза в день по таблетке около 3 недель. Далее сдавали...

Посмотреть все ответы

Сергей Пузин · Answer

В практике возможными причинами могут быть: избыточное потребление соли, белка, кальцийсодержащих препаратов или витамина D; недостаточный питьевой режим; особенности питания; идиопатическая (наследственная) гиперкальциурия; реже канальцевые нарушения, заболевания почек и обменные нарушения. Рекомендовано повторить анализ кальций/креатинин в суточной моче.

Question 16

Низкий натрий/хлор на терапии . Отменять мочегонное?

15 ответов

Здравствуйте,Уважаемые Специалисты . Помогите,пожалуйста,разобраться с ситуацией . Моя мама 59 лет , гипертоник 2 степени,умеренная недостаточность митрального клапана,преддиабет в стадии компенсации.Проблема следующая , год назад была подобрана рабочая терапия врачом Эдарби...

Посмотреть все ответы

Регина Абдуллина · Answer

Можете добавить индапамид 1,5 мг через 2 недели.

Question 17

Ситуация на фоне ХПН 4-й стадии у кошки 16 лет

9 ответов

Добрый день. Неделю назад кошка отказалась есть, почти не пила, не играла и лежала. Питалась весь год Блитц Ренал (сухой). Вес кошки 3 кг Съездили в клинику и сдали анализы. На приеме ввели Маропиталь 0,3 мл п/к однократно. общий анализ крови все хорошо. Биохимия нет: Общий...

Посмотреть все ответы

Екатерина Котова · Answer

Здравствуйте! При ХПН 4 стадии необходим комплексный подход с обязательным контролем показателей крови через 7 дней от начала терапии. Учитывая такие высокие показатели в первую очередь необходимо пересмотреть объем инфузий, на какой вес назначен объем 40 мл. Обычно для снижения таких показателей требуется минимум 100 мл инфузии но главное очень медленно, внутривенно минимум за 7-8 ч, подкожно за 2-3 ч. Так как есть выраженная азотемия, кошку скорее всего тошнит, на фоне чего и проявляется отказ от еды, то есть нужна симптоматическая терапия и препараты на основе Маропиталя (Серения, Холликалм). Миртацен можно применять каждые 48-72 ч до тех пор пока кошка не будет в «ремиссии» по показателям и пока не будет устойчивого аппетита. Так же необходим контроль давления, тк при ХПН часто возникает артериальная гипертензия, которая так же может влиять на аппетит и необходимо снижать давление (Амлодипин). Ранитидин и Детокс сами по себе могут влиять на самочувствие и вызывать побочные явления, более того, при ХПН они не показаны. Добавлять белковые компоненты пищи (пюре) в корм Ренал не рекомендуется тк это лишняя нагрузка. Таким образом необходимо для начала полностью скорректировать терапию, после корректировки провести биохимию в динамике и только после этого можно будет говорить о прогнозах и предполагать по какой еще причине кошка может не есть. Пока этих причин, к сожалению, достаточно много.

Question 18

Не поднимается ферритин или снижается после окончания курса

124 ответа

Выявила низкий ферритин в 2025 году, показатель был 4. Далее обратилась к терапевту. Назначила кал на скрытую кровь, Фгдс. Все прошла, по калу все хорошо, а по Фгдс язва 1 степени. Прописала сорбифер, после сдала анализ, повысился до 60. Через пол года повторила анализ, уже...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

Здравствуйте. Ферритин это белок + железо и для того чтобы он поднимался нужно и железо и белок - альбумин. Если имеется воспаление слизистой ЖКТ ,то всасывание может быть нарушено. Также важно смотреть чтобы было достаточно В12 и В9 и белков - транспортёров- кобаламина -транскобаламины, задача которых доставить его в клетки, при нормальном связывании белок-транспортёр доставляет витамин в место назначения, после чего его усваивает клетка. при нарушениях в работе транскобаламинов они доставляют B12 в пункт назначения, но не отдают его клетке. Если вы принимаете только железо, но не скорректирован уровень кофакторов гемопоэза В12 и В9, то железо просто стоит в очереди на то чтобы встроиться в кроветворение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 19

Как снизить и лечить 10 летнего кота с ХПН креатинин-550 и мочевину-23

3 ответа

Кот шотландский вислоухий 10 лет. Вес 6200. Давление 140 на 106. Иногда вялый иногда игривый, редко тошнит, Иногда плохой аппетит, иногда хороший. 15.02.25 вырвало лужей желчи. Сдали кровь креатинин 525, мочевина 23. Начали делать капельницы 15.02 п/к Панкреалекс 0.6 В/в...

Посмотреть все ответы

Виктория Пайтерова · Answer

Здравствуйте, Наталья! По результатам диагностики у Максика хроническая болезнь почек. Почечные показатели очень высокие и подкожными вливаниями или кратковременными капельницами Вы не сможете снизить ему креатинин с мочевиной, необходимо лечение в условиях круглосуточного стационара с постоянной инфузионной терапией. По общему анализу крови есть признаки анемии, необходимо сдать кровь на ретикулоциты чтобы понимать проблема только с почками или с красным костным мозгом. Биохимия проведена по выборочным показателям, нет уровня фосфора чтобы понимать насколько он высокий и требуется ли назначение фосфатбиндеров. Сейчас Максику необходимы: - капельница по поддерживающему объему "сбалансированными" растворами - йоностерил, стерофундин- 5-7 дней - дюфалак для снижения уровня мочевины в дозе 0,5 мл/кг 2 раза в день 5-7 дней - серения или маропиталь в дозе 0,1 мл/кг 1 раз в день 3-5 дней в качестве противорвотного препарата/купирования тошноты (с такими высокими показателями она точно есть) - сдать мочу на соотношение белок/креатинин Давление не высокое, прием гипотензивных препаратов не требуется. Если плохо кушает лечебный корм, то можно в небольшом количестве ему добавлять привычный. Прогноз в Вашем случае осторожный и будет зависеть от того как Максик реагирует на терапию.

Question 20

Я на диализе

18 ответов

Добрый вечер! С октября 2025 г. я на диализе. Адаптация идет сложно. Очистка хорошая по анализам, сейчас фосфор немного повышен, назначили препарат. Но я себя очень плохо чувствую. Я еще пытаюсь работать, но видно придется увольняться. Катастрофически нет сил, последний месяц...

Посмотреть все ответы

Виктория Попова · Answer

Добрый день. Подскажите, если у вас есть гипотония (давление 90-100/…) с какой целью остается в терапии Эдарби? В любой дозе. Гипотония-отмена гипотензивной терапии. С бисопрололом сложнее, одномоментно его не убирают, чтобы не было синдрома отмены. Отменяют постепенно, если сохраняется низкое давление. У вас страдает периферическое кровоснабжение из-за низкого давления, очевидно , что приводит обморочным состояниям. Действительно, в большинстве центров не практикуется назначение витаминов. Но нужно смотреть, какие что дефициты конкретно. Что на диализе важно: -целевые показатели гемоглобина, исключить дефицит железа , фолиевой кислоты, витамина В12; -коррекция вторичного гиперпаратиреоза (смотрим фосфор, паратгормон, помимо кальция и витамина Д); -учитывая гипотонию, исключаем избыток ультрафильтрации. Снимают ли жидкость? Или у вас своей мочи достаточно, что часто при поликистозе. Прикрепите анализы имеющиеся, чтобы прицельно что то обсуждать. Есть ли УЗИ почек, посмотреть размеры.

Результаты поиска по запросу: фосфор неоргана

Вопросы по специальностям