Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический боррелиоз? Что делать?
15 ответовЗдравствуйте! в конце мая 2023 г укусил клещ в конце июня 2023 г начался вестибулярный нейронит. Сдал анализ на инфекции клещей - показал боррелиоз. Врачи назначили кучу лекарств от нейронита (дексаметазон, мильгаму и т.п.) и 28 дней курса доксициклина от боррелиоза. Вроде...
Здравствуйте! Диагностика боррелиоза очень затруднена из-за особой реакции иммунитета на боррелию Вы прошли адекватный курс лечения, антитела М могут сохраняться до года, G практически всю жизни Причина боли остеоартроз, боррелиоз вызывает артрит Поэтому стоит посетить ревматолога и лечится у него Плюс сдать антитела к боррелиям через 3 месяца и посмотреть динамику Сейчас по динамике они не нарастают, что говорит против активной инфекции
Стоит ли продолжать прием амиксина
20 ответовЗдравствуйте,я приехала недавно с отпуска,где незаметно подхватила ковид,а узнала я об этом,когда сдала на антитела Lg -455 без вакцинации, в крови была лейкопения 2,7 и лимфоцитоз.У меня была заложенность носа,без температуры и вдруг начались скачки давления,хотя раньше...
Не могу сказать как длительно может быть побочный эффект, но если более 5 дней, то возможно это даже не связано с амиксином, я бы уже подумала, что это что-то другое. Может уже связанное с перенесенным ковидом.
Очень болит рука.
1 ответТравмировала руку МРТ показало При МРТ исследовании правого плечевого сустава костной деструкции не определяется. Структура сочленяющихся костей не изменена. Субхондральный отек в каудмльных отделах головки плечевой кости за счет хондромаляции. Утолщение и отек нижней...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Аркоксиа вместо Ибупрофена. Ибупрофен слаб. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Внутрисуставные уколы - это врачебные процедуры. Без них справиться вряд ли получится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличен лимфоузел
1 ответЗдравствуйте, осенью на шее обнаружила подвижный шарик, узи поставило диагноз лимфоденапатия , лор по своей части ничего не увидел но назначил антибиотики, курс прошла лимфоузлы на месте..и начался ад, бесконечные анализы, слезы, мысли о раке, сдала кучу анализов: биохимия в...
Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА
Здравствуйте. Мне 32 года, колени хрустят с 14, когда было падение на бетонный пол на колени. Сейчас полгода занималась бегом, стало при разгибании болеть левое колено (резкая боль одна секунда и всё) в остальное время не болит. Поставили остеоартроз. Я думала у меня такие...
Здравствуйте. Ваши переживания совершенно понятны. Давайте разберем ваши вопросы по порядку. Да, при остеоартрозе может не быть сильной боли на начальных и даже средних стадиях, пока сустав не получает чрезмерную нагрузку. Бег стал таким провоцирующим фактором, который вызвал отек и боль. Уход отека после прекращения нагрузок — очень хороший знак, значит, сустав положительно реагирует на покой. Вопрос об операции — всегда индивидуальный. Артроскопия может быть эффективна для устранения конкретной механической проблемы (например, кусочка хряща), вызывающей боль. Но она не лечит сам артроз. Решение нужно принимать с профильным хирургом-ортопедом после очного осмотра, обсудив все «за» и «против». Коллаген из добавок имеет недоказанную эффективность, так как он расщепляется в желудке. Гораздо важнее, что вы уже принимаете (хондропротекторы типа «Артры») — это как раз и есть строительный материал для хряща. Правильное питание, включая холодец, полезно для суставов в целом. Полный отказ от бега — стандартная рекомендация при артрозе, чтобы сохранить сустав. Но это не приговор! Вам открыт огромный мир физической активности: плавание, аквааэробика, велосипед, скандинавская ходьба, пилатес. Они безопасны для коленей и очень эффективны. Вы на правильном пути: следуете рекомендациям врача, даете суставам отдых и поддерживаете терапию. Не торопитесь с операцией, получите мнение еще одного специалиста. Ваше активное участие в лечении — главный ключ к успеху.
Дорогие врачи- травматологи! Ровно 6 недель назад, закрытый краевой перелом основания пятой плюсни без смещения случился 8 марта. В течение четырех недель: ортез-сапог, остеогенон, витамин Д. 5 апреля по результатам контрольного рентгена травматолог сказал: сращение 95...
Да,это постепенно восстановится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Недавно лечилась антибиотиками по назначению врача,пила Азитромицин по 500 мг,1 раз в день.На этом фоне начал болеть желудок,подключила нольпазу 20 мг,2 дня назад съела пирожок с мясом и стал болеть правой бок,боль ноющая,сейчас иногда подрывает,но не болит...
Марина, добрый день. По результатам УЗИ ОБП выявлены диффузные изменения поджелудочной железы и печени - чаще это происходит на фоне отложения жировых клеточек на поверхности органов, за счет такого отложения печень может увеличиваться (гепатомегалия), также описывают обильное газообразование в кишечнике - это может быть причиной болей в правом подреберье, так как там располагаются петли кишечника. По общему анализу крови и биохимии крови патологических отклонений не выявлено. Основные рекомендации, которые дают в случае жирового гепатоза и диффузных изменений: 1. Средиземноморская диета. 2. Высокая физическая активность. 3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела. Лекарственные препараты при хорошей биохимии для лечения жирового гепатоза и диффузных изменений не назначают. Брди в правом подреберье совместно с повышенным газообразованием кишечника по УЗИ могут свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, этот синдром может давать болевые ощущения. Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. При подтверждении СИБР назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс. Предварительно для улучшения самочувствия на время проведения обследований в таких ситуациях обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Дюспаталин Дуо по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды + диета low-fodmap.
Добрый день! Уже как месяц у меня наблюдается боль при отведении ноги в сторону , больно поворачивать ногу, особенно во сне, когда переворачиваюсь на левый бок, боль в левой ноге и в основном локализуется в паховой ямке слева, бывает простреливающая и отдает в бедро и по всей...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 43 года. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока больше данных за теносиновит сухожилий отводящих мышц бедра, но могут быть и другие причины. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Сначала появились на шее и подчелюстью, недавно появились и в паховой области. К инфекционисту ходила (ВЭБ ВГЧ6 ЦМВ ВИЧ сифилис,гепатит С и В) все отрицательно. Температура иногда бывает,доходит до 37.3 Узи лимфоузлов делала,но и то сделала на пофиг,спросили где увеличены и...
Марина, здравствуйте. Чаще всего лимфоузлы реагируют на хронические воспаления в регионе их расположения. Прикрепите, по возможности, результаты УЗИ к вопросу для более обстоятельной оценки. Уровень ферритина менее 30 обычно расценивается как дефицит железа, в этой ситуации назначается прием препаратов железа. С лимфоузлами это, действительно, напрямую не связано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные боли
9 ответовБеспокоят странные боли. Начались с живота, болело слева около пупка. Врачи на протяжении нескольких лет не находят причину, якобы по анализам и исследованиям все более менее. Лечат желудок, кишечник (СРК) - толку нет. В ноябре, после эрадикации хеликобактер пилори (был 30 по...
Здравствуйте! Хроническая боль в животе и новые боли в суставах имеют под собой реальные физиологические триггеры, которые могли наложиться друг на друга. Антибиотики включая кларитромицин сами по себе редко вызывают разрушение суставов, но они кардинально меняют микробиом кишечника. Истребление H. pylori или резкое изменение флоры ЖКТ может запустить аутоиммунный ответ. Инфекция ЖКТ бывает пусковым крючком для воспаления суставов. Тот факт, что РФ и СРБ в норме, не исключает ревматологическое заболевание. Существует целая группа серонегативных артритов например, псориатический артрит без кожных проявлений или анкилозирующий спондилоартрит. В таких случаях могут рекомендовать сдать кровь на HLA-B27 , АЦЦП , сделать УЗИ или МРТ кистей и стоп , далее очно проконсультироваться с ревматологом . Как Флуоксетин, так и Триттико влияют на уровень серотонина. В редких случаях на фоне приема СИОЗС может возникать побочный эффект в виде артралгии и миалгии. Флуоксетин часто считают нейтральным к весу, но при длительном приеме и в дозе 60 мг он, как и Триттико, может перестраивать углеводный и липидный обмен, повышать аппетит или задерживать жидкость. Прибавка 8 кг на фоне тренировок частый маркер метаболического сдвига, вызванного АД. В таких случаях могут рекомендовать обсудить с психиатром рассмотреть снижение дозы флуоксетина или плавный переход на другой класс препаратов. Если вам не делали колоноскопию с биопсией и КТ органов брюшной полости с контрастированием диагноз СРК нельзя считать окончательным. Также стоит сдать: ТТГ, Т4 свободный, а также пролактин , ферритин, фолиевую кислоту, вит в12 и витамин Д. Стоит проконсультироваться у другого гастроэнтеролога по поводу проведения КТ брюшной полости или детального исследования тонкого кишечника.