Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение второго врача
4 ответаЗдравствуйте,я ранее тут писала что повышены титры к кардиолипинам и бета 2,беременность 7,3нед, с самого начала был Клексан , отменили недели три назад из за кровотечения , лежала 2нед в больнице ,один врач говорит надо колоть Клексан ,второй назначил курантил 25мг три раза...
Гепаринопрофилактика может быть назначена с ранних сроков беременности ( 4 балла по шкале тромбозов). Но возобновление подколок только после окончания подкравливания. Так как Клексан может усиливать кровотечения. Курантил и метипред не требуются по вводным данным. Отмена только через очных врачей гематологов с доказательным подходом к ведению беременности.
Беременность
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, было 2 беременности, 1 неполный выкидыш на 4 неделе, 2 анэмбриония на 7 неделе, сейчас беременность 17 недель, с 7 недель до 15 колола клексан, сейчас отменил мне его гематолог так как назначили кардиомагнил 150мг, по первому скринингу...
Здравствутйе. Клексан не оказывает влияния на плод, не проникает через плаценту. Он не влияет на задержку роста. Клексан профилактирует тромбозы у женщины и назначается при высоком риске тромбозов. Факторами риска тромбозов во время беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Беременность
13 ответовДобрый вечер, полгода назад была замершая беременность,в связи с тромбофилией, планирую беременность, сегодня и эти три дня мажущие выделения, крови почти нет, опухла грудь и задержка первый день, врач сказала начать клексан с первого дня задержки,тесты показывают две полоски...
Здравствуйте. Если тест положительный, начинайте Клексан. Но если есть алые кровянистые выделения, Клексан отменяют до стабилизации. Рекомендую вам сдать кровь на ХГЧ минимум дважды с интервалом 48ч. Оценить прирост. Как развивается беременность. Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если нарушение кровотока
25 ответовЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ, заключение нарушение маточно-плацентарного кровотока. Срок 16.1 недель На первом скрининге все было в норме. Врач снизил клексан с 0.4 до 0.2, т.к УЗИ и гемостазиограмма было норма. Прошло 2 недели после снижения клексана до 0.2,...
Алёна, здравствуйте. Клексан не влияет на маточно-плацентарный кровоток. Изменения кровотока по УЗИ и показатели коагулограммы не являются показанием для назначения клексана. Клексан назначается для профилактики тромбоза при высоком его риске. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Показатели коагулограммы в неё не включены. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. По совокупности этих факторов подсчитывается риск тромбоза и принимается решение о назначении клексана. Дозировка его не определяется показателями коагулограммы и результатами УЗИ.
Добрый день. 24 сентября были преждевременные роды на 23 неделе. При выписки врач сказала , что у меня большой риск тромбоза, при выписке назначили клексан 4000 в живот, курс 6 недель. Также рекомендовали консультацию у гемотолога. Сдала анализ крови два раза с промежутком...
Да, необходимости продолжать препарат нет.
Беременная 26 недель. Тромбоцитопения с 16 недель. Показатели потихоньку снижаются. Дефицита железа и витаминов нет. Прокачали железо, проколола витамин б12( показатели в норме), гемоглобин не поднялся показатели. Колю клексан 0,4 , так как была тяжёлая преэклампсия в прошлой...
Добрый день! По результатам исследований данных за острые гематологические заболевания не выявлено. Безопасный уровень тромбоцитов до 30тыс Продолжать Клексан можно до уровня выше 60тыс Есть ли проявления кровоточивости? При показателях ниже обсуждается отмена Вероятнее всего у Вас гестационная тромбоцитопения. У некоторых пациентов на фоне беременности тромбоциты снижаются и могут восстановиться после В последующем для контроля сдавать только по Фонио
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
13 ответовБеременность, 34 недели. ЭКО, 35 лет. По итогам результатов коагулограммы назначили Клексан 0,4 из-за фибриногена и Д Димера. Сейчас болею ОРВИ без температуры. Сдала анализ и получила такие результаты. Есть ли необходимость по ним колоть Клексан. Я пока не начинала. Смутил...
Здравствуйте, в третьем триместре показатели коагулограммы изменяются всегда в сторону сгущения крови. Это нормальная физиологическая реакция организма, т. к предстоят роды, кровотечение и соответственно, чтобы от него не погибнуть изменяются показатели свёртывания крови. По вашим анализам нет ничего критичного. Фибриноген в третьем триместре в норме до 6-6, 5.
Повышен ачтв после клексана
7 ответовЗдравствуйте, после кесарева был проставлен клексан 10 дней по 0,4 , ачтв повысился до 41 сек, было кровотечение ( врач сказал, что после родов вышла кровь) выписал транексамовую кислоту, пропила 3 дня, пересдала коагулограмму, все в норме, но ачтв стало 43! Что делать? На...
Удлинение АЧТВ изолированное , ориентир только на клинику. Если кровотечения не усиливаются, то дообследование не требуется.
Анализы в 32 -33 недели беременности
36 ответовБеременность 33-34 недели. Сдала анализы. Врач гинеколог говорит нужно колоть клексан, так как фибриноген 6.5. Сдала ОАК, биохимию, тромбодинамику. Действительно ли на основании этих анализов нужен клексан? Так же переживаю за шевеления малыша. Он стал менее активным. Сделала...
Швы и пессарий снимают в 37 недель. Возможно, Вам снимут непосредственно перед операцией за пару дней, чтобы не госпитализировать дважды и не лежать неделю до операции в роддоме..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в Тромбодинамике
7 ответовДиагноз наследственная тромбофилия, невынашивание беременности Поставлен по результатам анализа полиморфизма в генах. Гематологом назначен клексан в дозировке 0,4 Колю с 6 недель беременности На 16-ой неделе сдавала тромбодинамику все было в норме. Сейчас, на 28 неделе сдала...
Дарья, здравствуйте! Гены F2 и F5 в нормозиготе, то есть никаких наследственных тромбофилий нет, остальные гены значения не имеют так как риски тромбозов такие же как в общей популяции Тромбозинамика, к сожалению, во время беременности неинформативна, по результаты не отменяем и не назначаем терапию Подскажите, пожалуйста, если ли у вас что- то из перечисленных ниже факторов? - курение - ожирение - варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени -семейный анамнез тромбозов - тромбозы у вас - соматические патологии( активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет) - Преэклампсия во время текущей беременности - Многоплодная беременность На основании только анализов крови был назначен Клексан? Сдавали ли вы анализы на антифосфолипидный синдром?