Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на гиперплазию надпочечников
10 ответовЗдравствуйте! Вопрос про пяточный тест (имею в виду, скрининг новорождённых на патологии генетические). Сыну делали его после рождения и тогда было подозрение на гиперплазию надпочечников. Тогда нам назначили сдать анализ крови из вены на натрий,калий и гормоны...
Здравствуйте! Да, подобные результаты обследований не исключали врожденную гиперплазию надпочечников, поэтому в таких случаях рекомендуют повторить обследование - 17-онп, кортизол, АКТГ, калий, натрий, ренин (или активность ренина плазмы). Кака дата рождения ребенка?
Тонзиллит, Сумамед и диарея
14 ответовРебенок 6 лет, заболела с температурой 37.5 и с соплями, лечили ринофлуимуцилом, все прошло буквально через неделю, но сходив на занятия рисование и танцы все стало повторяться только уже без соплей а с температурой 37.2 и с лающим кашлем. Так как данный процесс уже был и не...
Здравствуйте! Подскажите, на последнем осмотре выставлен диагноз бактериальная ангина? Вы сдавали кровь на общий анализ? Сумамед не является препаратом выбора при бактериальной ангине. В подобных случаях стараются использовать антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксициллин. При аллергии или недавнем применении - цефиксим (панцеф). Подскажите, когда последний раз принимали антибиотики? Что выслушал врач в легких на последнем осмотре и какой диагноз был выставлен? Может быть получится прикрепить заключение и осмотр доктора?
Расшифруйте анализы
9 ответовЗдравствуйте Надежда 36 лет в 2024 году родила по истечению 5 месяцев начала чувствовать себя не очень, начали выпадать волосы с памятью начались проблемы и вес пошёл в верх сейчас вес стоит на 112кг при росте 156 хотя ещё год назад он был 100. Слышила про чудо уколы для...
Здравствуйте! Семаглутид и тирзепатид являются препаратами рецептурного назначения, поэтому перед их использованием обычно состоится очный приём эндокринолога, котрый оценивает риски и противопоказания. На приёме врача может заинтересовать повышение альфа-амилазы крови, так как для использования подобных препаратов обязательно исключить острый панкреатит. Поэтому, вероятно, доктор предложит выполнить УЗИ органов брюшной полости и, возможно, получить заключение гастроэнтеролога. С другой стороны, остальные подобные результаты, в том числе небольшое повышение мочевой кислоты и умеренное повышение АЛТ, а также признаки субклинического гипотиреоза (относттельное повышение ттг при нормальном т4 и наличии антител к ТПО) хотя и требуют внимания, допускают использование препаратов этого типа. Также до использования таких препаратов обычно рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы или анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ гипотиреоз
9 ответовДоброго времени суток. Поставили диагноз АИТ и гипотиреоз. Узел есть, узи контроль через год. Мне 33 года. Вес 75. Рост 155. Назначили эутерокс 25 мкг и вигантол 14 капель. Принимаю 3 недели. За этот период я собрала все почти побочки. Увеличение щитовидной железы, чувствую...
Сразу, в данной ситуации надо действовать, вам легче уже должно стать через пару недель на 75 мкг
Пропала эрекция
4 ответаДобрый день! Мне 44 года. Рост 185, вес 100 Есть проблема с эрекцией, стала реже и слабее. Сдал анализ крови: Гормоны (ТТГ и Т4) - Т4 свободный 1.81 нг/дл (0.80 - 2.10) - ТТГ 0.820 мкМЕ/мл (0.27-4.2) БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ - Ферритин 388.2 - Калий (K+)...
Пока начать со стандартных методов поддержания баланса: Снижение лишнего веса/жировой массы, если актуально - жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол. Ограничение алкоголя - особенно пива, так как оно содержит фитоэстрогены. Добавки и витамины: Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу. Витамин D (5000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол повышает тестостерон, но сперва неплохо бы его проверить, тоже крайне важен, часто выявляется недостаточность/дефицит. Хорошо себя показывает т.н. дииндолилметан - индолы - DIM (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола, и повышая тестостерон (их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста) - NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок. - Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день. - Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты. - Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения. - или банальный DIM200 от Эвалар. Выбрать что-то одно :) Физическая активность: - Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию. - Кардио в меру (избыток может снизить андрогены). - Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс. - Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ. - исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных. Через 1-2 мес. - контроль гормонов в комплексе (НЕ ЗАБЫТЬ ПРО контроль ЭСТРАДИОЛА и ВИТ.Д - 25-ОН) для оценки баланса и стабильности! И тогда уже решать, дальше. Если Эстрадиол не снижается - можно будет попробовать щадящую схему приема Анастрозола Обычно начинают с минимальной дозы – 0,25 мг (четверть таблетки от1 мг) раз в 3 дня. Через 2 недели пересдается анализ на эстрадиол и оценить самочувствие. Если уровень эстрадиола остается выше 30пг/мл (90 пмоль/л) или симптомы сохраняются, можно увеличить дозировку: 0,25 мг через день или 0,5 мг раз в 3 дня. Контрольный анализ через 3-4 недели после начала приема. Как-то так.
Добрый день! Мужчина, 31 год Гипертония Терапия: Юперио 200мг утро, 100 мг вечер Адаптол 500 мг по 1 таб. 3 раза в день Толперизон 150мг, 1/2 таб. утро и 1 таб. вечер Габапентин 300 мг по 1 таб. на ночь Вазобрал 4мг, 1 таб. утро и 1 таб. вечер Сульбутиамин 200 мг,...
Иван, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом!! Основные причины, которые могут привести к вышеописанному состоянию 1️⃣Чрезмерное снижение давления на фоне терапии 2️⃣Ночная или ортостатическая гипотензия Усиливается при переходе из горизонтального положения в вертикальное (как при подъёме ночью). 3️⃣Влияние сопутствующих препаратов Габапентин и Толперизон могут усиливать гипотензивный эффект и угнетать симпатическую регуляцию АД. Вазобрал содержит винкамин — вазодилататор, может снижать АД, особенно при комбинации с другими гипотензивами. 4️⃣Нарушение суточного ритма АД ("non-dipper" → "over-dipper") Вероятно у вас избыточное ночное снижение что требует суточного мониторирования АД Обычно в таких случаях рекомендуют сдать: ✔️ОАК ✔️Биохимию желательно с креатинином, мочевиной, глюкозой ✔️Электролиты (K⁺, Na⁺) ✔️ТТГ, Т3св, Т4св ✔️Ферритин ✔️Суточное мониторирование АД ✔️УЗИ сердца (ЭхоКГ) ✔️ЭКГ + суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) ✔️Осмотр невролога, кардиолога В данном случае думаю необходимо убрать вечерний прием Юперио
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная нехватка воздуха
21 ответЗдравствуйте,уважаемые врачи.Переболел ковидом.Ну болезнь ещё не отпустила,так как имеется одышка ,боль за грудиной,болезненное состояние,могу весь день ходить и задыхаться,уже не выносимо.Головокружение,пелена перед глазами иногда,звон в ушах,слабость сильная ,бывают...
Здравствуйте. Такие ощущения характерны для перенесенной коронавирусной инфекции и являются проявлением астенического синдрома. В вашем случае хорошо бы пропить магнеВ6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц, валемидин по 30 капель 3 раза в день 15 дней за 30мин до еды, энерион по 1 табл 2 раза в день 1 месяц - все это поможет справиться с вашими симптомами б
Кружится голова от еды
13 ответовЗдравствуйте. У меня синдром Жильбера. Ел 4 раза в день, пропал аппетит, стал есть 3 раза в день, потом 2. Исключил полностью все жиры и соленое.Через 3 недели случился приступ: кружилась голова и плыла голова постоянно, нарушилась координация движений, походка как у пьяного,...
Можно выполнить УЗИ брюшной полости
Поднялся креатинин
6 ответовдобрый день, у меня ХПН 3а. Пью Преднизолон терапевтическая доза 2.5 мг через день (месяц назад перешла с импортного на российский). Аллопуринол 150 в день, иногда пропускаю, так как это лекарство меня напрягает. Давление иногда 130, а иногда 96..при повышенном раньше пила...
Так как у вас есть подтверждённое биопсией заболевание почек,то принимать ингибитор апф,тот же хартил нужно в маленькой дозировке постоянно,так как он является нефропротектором и поможет сохранить почечную функцию намного дольше. Но учитывая повышенную мочевую кислоту,я бы рекомендовала Лозартан как препарат выбора.Аллопуринол желательно заменить на Аденурик 80 мг и принимать постоянно по 1 таб в сутки Креатинин начал расти,поэтому необходимо за ним наблюдать и раз в 3 месяца сдавать его и мочевину. Он более предпочтителен при хбп. Так же важно ограничить белок в пище до 0,8 мг/кг вашего веса в сутки. И нужно начать приём Полисорб 1 ст л 3 раза/сут. Только между приемом других препаратов разница 1,5 часа не меньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение ритма сердца
11 ответовЗдравствуйте, 5 дней назад почувствовала странные толчки в сердце в состоянии покоя. Ощущение как будто сердце останавливается на секунду, затем сильно толкает в грудную клетку, на секунду замирает дыхание и чувствуется выброс адреналина. С тех пор эти толчки продолжаются...
Добрый день, Кристина По описанию , это экстрасистолы - внеочередные сокращения сердца . Как правило , они не опасны и вполне обратимы ! Но необходимо детальное обследование сердца , советую сделать ЭКГ - суточный монитор , для оценки ритма сердца , определения количества и основные характеристики этих экстрасистол . А также нужно сделать эхо - кардиографию (узи сердца ), для исключения структурной органической патологии . На данный момент советую ограничить тяжелые силовые тренировки , кофе только 1 чашку в день и не крепкий , исключить электронные сигареты , все это способствует возникновению этих экстрасистол. Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня? Щитовидную железу обследовали ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург