Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость, нет сил
17 ответовЗдравствуйте. Принимаю 10 лет тироксин 100 мг, АИТ, гипотериоз. В последнее время беспокоит сильная усталость, нет сил, депрессивное состояние, набор веса. Была у гинеколога, сказала, что проблемы с надпочечниками. Порекомендовали принять супренамин. Сдала кортизол и ДГЭА в...
Здравствуйте Ваши жалобы связаны с гипотиреозом в первую очередь. Ваш диагноз - Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Здесь отмена тироксина противопоказана (результат на отмене вы видели). В момент повышения ТТГ на фоне терапии нужно было просто поднять дозировку. При АИТ функция железы постепенно угасает, поэтому поднимать дозировку нужно будет до тех пор, пока самостоятельная функция железы совсем не угаснет. Через какое время это произойдет, никто вам не ответит В июне вы возобновили прием тироксина. Больше не пересдавали анализ на ТТГ и Т4 св.? Если нет, то нужно это сделать, чтобы при повышенном ТТГ откорректировать дозировку Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Так же выполните УЗИ щитовидной железы, если давно не делали
Подагра? Артралгии?
5 ответовЗдравствуйте, прошу помощи! Год назад (после резкого увеличения веса на фоне приема нейролептиков) незначительно увеличилась мочевая кислота в крови (360), появилась ночная потливость, через несколько дней появилась утренняя скованность, покраснение и боль в большом пальце...
Добрый день. 1. Это не подагра. Приступы длятся неделю две, никак не несколько минут часов, и сопровождаются острой выраженной болью, чего у вас нет. 2. Давайте попробуем разобраться: - в связи с чем назначили нейролептики? Какие именно и какая доза сейчас? - покраснение и скованность сопровождалось отеком суставов? Или все выглядит всегда как на фото? - боли в покое или ночью есть суставах? - высыпания по мимо тех, что над суставами есть вообще, например, на теле, на лице? - слабость, боли в мышцах есть? Боли в нижней части спины? - сухость во рту или глазах, аллергия на солнце, язвочки во рту, побеление/посинение пальцев кистей или стоп на холод? Температура? - по мимо тех анализов сдавали оам?Креатинин? Анф? igE? Делали узи суставов? - возникают эти скованность и покраснение после ночи утром? Или например после обуви неудобной такое тоже бывает? - псориаз или другие кожные болезни есть? - было ли перед всеми симптомами , которые описываете какая-то инфекция в начале?
Могу ли я быть беременна
23 ответаДоброго времени суток. Последние месячные были 22 апреля 7 дней. 30 апреля был ПА с презервативом. 4 мая мне резко стало плохо-упало давление, головокружение, рвота и слабость. На след.день обнаружила белый налет на языке, все это сопровождалось тошнотой и слабостью. 5 или 6...
Здравствуйте! Ваше ухудшение самочувствия, видимо связано с проблемами ЖКТ, Вам нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом по этому поводу. Если половой акт был в презервативе и он был использован правильно, то беременность наступить не может (тем более, что половой акт был не в дни предполагаемой овуляции). Сейчас у Вас появились симптомы ПМС, которые обусловлены влиянием прогестерона на организм. Данные симптомы, довольно, неспецифические, поэтому судить о беременности по ним нельзя. Если очень переживаете, Вы уже можете сейчас сдать анализ крови на ХГЧ, если результат менее 5, то беременности нет. Анализ крови достоверен уже через 10 дней после полового акта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Участились экстрасистолы
48 ответовЗдравствуйте, у меня тревожное расстройство возможно это из за нервов, нервничаю часто + панически атаки, у меня пару вопросов 1.у меня участились экстрасистолы последнии 3,4 дня , у меня всегда они были , но чувствовала я их ну может 1 в неделю или 2 , а сейчас я чувствую...
Нет, не связано
Здравствуйте! Ребенок 6 лет, 12.08 ночью у ребенка была однократная рвота, без темп и поноса. 13.08 в течении дня уже было значительно лучше состояние. 14.08 обратились к педиатру, с жалобой на тошноту, врач назнчил, фосфалюгель 2 р в день до еды и энтерол 2 р в день на 4...
Здравствуйте. Действительно такие симптомы могут быть после инфекции, так как нарушается моторика в ЖКТ. Я бы рекомендовала с доктором сейчас обсудить прием тримедата 50 мг 3 раза в день 10 дней и снова добавить фосфолюгель на 10 дней.
Ночная потливость, температура
6 ответовБеспокоит ночная потливость каждую ночь, уже второй год. Пью Велаксин 150 на ночь, потливость проходит часов на 5, если не пью Велаксин то как засну начинаю сразу потеть не переставая до самого утреннего пробуждения. Сразу отмечу что Велаксин не влияет на потливость так как...
Здравствуйте. У препарата Венлафаксин - один из самых частых побочных эффектов - является именно гипергидроз - ночная потливость. Даже если вы считаете что потливость была раньше, препарат в высокой дозе может поддерживать и усиливать этот процесс. Сцинтиграфия - нет , не думаю что нужно - это исследование делают при подозрении на метастазы или специфические поражения костей. У вас нет данных за онкологию, а нормальные анализы и СРБ это хорошо. Сейчас важно проверить дефициты - даже при нормальном гемоглобине ферритина может быть снижен -это может давать слабость, потливость. Он должен быть оптимально 60-70. Также важно посмотреть кофакторы гемопоэза кобаламин В12 он должен быть не ниже 300 и фолат В9 - не ниже 6-7. Их нехватка на фоне антидепрессантов может давать нейропатические симптомы и утреннюю слабость. Витамин Д - если есть его дефицит, часто сопровождается потливостью и субфебрилитетом. Половые гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол - чтобы исключить раннее истощение яичников - оно может проявляться приливами - потливостью. Заеды и афты - это от дефицита железа и кобаламина В12, пиридоксина В6 и рибофлавина В2 - в первую очередь. Сонливость это может быть как проявление побочного эффекта Венлафаксина, так и проявление дефицитов, так и их сочетание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок: девочка, 2 года 8 месяцев. Начало заболевания Около месяца назад перенесла инфекционное заболевание: была температура в течение одного дня, насморк и боль в горле. За пару дней до этого постепенно появились жалобы на суставы. Основные симптомы * Утренняя...
Здравствуйте. Я взрослый ревматолог, но постараюсь помочь, если не против. При описанных жалобах нельзя исключать ювенильный идеопатический артрит. Именно утренняя скованность, припухание характерно для воспалительного характера болей. В крови есть превышение маркера воспаления СРБ. По УЗИ суставов описан бурсит - то есть воспаление суставной сумки с воспалительным выпотом. Рентген не выявил изменения, потому что определяет лишь плотные костные структуры, а не признаки воспаления. Для исключения других ревматологических патологий обычно рекоменуется сдать кровь на РФ, АНФ, ОАМ, развернутую биохимию Это показание для консультации детского ревматолога. Если ЮИА все же подтвердиться, то лечение обычно предполагает прием НПВС (ибупрофена). Эффективность оценивается спустя 2-4 недели. При неэффективности возможно внутрисуставное введение ГКС или же назначение базисного препарата - метотрексата
Тревога и повышенный пульс
21 ответДобрый день! Меня стали мучить ночная и утренняя тревога и панические атаки. По холтеру поставлена синусовая тахикардия, экстрасистолии, по узи (делала в 2021 году) все хорошо. Но пью беталок зок 12,5 мг. Давно страдаю тревожным расстройством. Уже несколько лет принимаю...
Здравствуйте. От синусовой тахикардии не умирают. С остальным нужно обращаться на прием к психиатру чтобы вам откорректировали лечение. Возникающие фобии, ночные пробуждения, панические атаки говорят о неэффективности текущей терапии, нужно что-то менять.
Кот 14 лет. Триадит.
27 ответовДобрый день. Кот, шотландский вислоухий. Возраст: 14 лет.Рвота даже при легком голоде, длилась месяц, раз в сутки, обычно ночью, хотя уже и ночью несколько раз кормим. УЗИ показало - триадит. Кровь: оак, биохимия, электролиты, т4 в норме. Но видно бактериальную инфекцию....
Здравствуйте, Прикрепите пожалуйста все протоколы исследований анализов крови, узи протоколы. Какой рацион на сегодняшний день у питомца? Помимо рвоты что-то ещё беспокоит питомца? Когда и чем в последний раз были обработки от паразитов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 11 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. Два месяца назад была у ортопеда, прошла...
Здравствуйте. 1. С чем связаны боли в голеностопах и скованность? Это не артроз, не износ суставов, не последствие повреждения или плоскостопия. Это следствие вяло текущего воспаления в суставах обеих стоп, которое связано с нарушением иммунитета. 2. Требуется ли сдать ещё какие-то анализы или обследования? Из анализов я бы рекомендовал сдать АНФ. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ Всё остальное Вы сдали. Но анализы не всегда показательны. Есть серонегативные формы заболеваний, которые анализы не показывают. 3. Какое необходимо лечение? Нужно повторять курс НПВС, мази, компрессы, физиотерапию. Нового ничего нет. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Суставы не греть, не парить. Показана консультация ревматолога. Они не очень хотят лечить при отрицательных анализах, но чудеса случаются.