Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство 1
11 ответовУ дочери в октябре была мания, после этого поставили диагноз БАР 1. Сначала наблюдались у одного психиатра, были назначены лекарства : арипризол 15 мг, ламиктал 100 мг, квитеапин 25мг (наращивали до 100 мг) С начала декабря перешли к другому доктору на этот момент у неё...
Здравствуйте! При БАР как правило используем нормотимики, если на Ламотриджин сыпь (частая реакция), то использовать окскарбамазепин либо седалит. Реагил отличный препарат, активно используется при БАР, текущая дозировка стартовая, но надо время, чтоб оценивать в динамике и вероятно, что врач поднимет до 3мг.
Дисморфофобия
22 ответаЗдравствуйте. Меня волнует вопрос зацикленности на своей внешности. Это продолжается уже более 4 лет. До этого был период затишья в течение примерно такого же срока. Но, сколько себя помню, постоянно смотрелась в зеркало. Дома, на работе, в магазинах в витрины. Также...
Говорить врачу нужно всё и как можно подробнее. Даже если вам кажется, что то, что вы говорите неважно или не относится к теме. Очень часто годами ставят не тот диагноз и проводят некорректную терапию, потому что пациент не досказал информацию, потому что думал, что это не важно. А на самом деле это был важнейший диагностический критерий для врача
Нейролептик без набора веса
16 ответовЮлия, ж, 36 лет (диагнозы - БАР и ПРЛ) По ночам мучают навязчивые мысли. Представляется, что все мы умрем, что умрут мои родные (в разных ситуациях, подробно довольно, как я всех оплакиваю). И так каждый день только перед сном, когда уже легла в кровать. Причин длятакого рода...
Да, понимаю вас. Оланзапин действительно хорошо помогает при навязчивостях. Я бы как т ваш врач рекомендовала продолжить его. Есть вероятность что при переходе на другой и вес так же расти будет, и навязчивости не уйдут. Попробуйте далее его принимать, дозировка у вас не большая. Сдайте анализ на пролактин через месяц, а потом еще через 2. Если будет большой прирост, то есть препараты корректирующие его большой уровень. (Набор веса идет именно из-за повышения пролактина). Снизите его - вес расти не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по направлению МСЭ
4 ответаЗдравствуйте,я лечусь около 3ех лет у платных психиатров, несколько месяцев назад легла на госпитализацию в государственную больницу добровольно (состояние было совсем тяжелое), пробыла там месяц - выписалась преждевременно, так как не поладила с медсестрами. Сейчас стою на...
Здравствуйте. Инвалидность дается не по диагнозу как таковому, а по степени утраты функций организма. Поэтому при визите к врачу Вам нужно делать акцент именно на том, что вследствие болезни Вы не можете ни учиться, не работать. Но есть еще такой момент - нужно обосновать, что заболевание является стойким и не поддается лечению, поэтому нужны будут все выписки и заключения от платного психиатра у которого Вы наблюдались, чтобы подтвердить неэффективность терапии. Скорее всего, в ПНД Вам предложат дополнительное обследование, в частности прохождение психологического исследования. Возможно будет идти речь о госпитализации для подтверждения диагноза, но госпитализация может быть и в формате дневного стационара, т.е. без круглосуточного пребывания. В любом случае, отказать в направлении на МСЭ врачи не вправе, а уж дадут Вам группу инвалидности или нет, это уже будет решать непосредственно комиссия МСЭ.
Кветиапин при бессоннице
19 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У меня сложилась следующая ситуация, начиная с сентября 2022 года стал плохо спать, как я полагаю на фоне безответной любви, плюс ещё были проблемы по работе. Пытался пить мелатонин, но он не помогал. Перешёл на реслип, стал более менее...
Свод правил при бессоннице: 1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время. 2. Не спите днем. 3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги. 4. Составляйте список дел днем и утром. 5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом. 6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить. 7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна. 8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня. 9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них. 10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство. 11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет. 12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно. 13. Не требуйте от себя 8 часового сна. 14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее. 15. Как можно меньше пейте перед сном. 16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.
Эпштейн-Барр
2 ответаЗдравствуйте! Сегодня 7 марта, болею с 23 февраля. Началось все с увеличенных лимфоузлов на затылке. Слегка болело горло, общая слабость .. 24 февраля заболели затылочные лимфоузлы, было больно запрокидывать назад голову, поворачивать в бок. Обратилась к терапевту , по КАК и...
Добрый день. Нужно видеть визуально вашу сыпь и сыпь на ребенке, так как это может быть и вирусная инфекция с экзантемой (с сыпью, начиная с энтеровирусной инфекции), и аллергическая реакция, и проявления, например, так называемого розового лишая, который появляется на фоне общего снижения иммунитета после перенесенного инфекционного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, страх тревоги
9 ответовЗдравствуйте. 1,5 года жила в сильном хроническом стрессе, страхе, напряжении. Впервые со мной что-то начало происходить ровно год назад,случился своего рода приступ, началось с тошноты, потом диареи, потом резко окатило каким то ужасом, страхом, участилось дыхание, нехватка...
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет про типичные панические атаки с выраженными вегетативными проявлениями. За БАР я не вижу данных. Ваши перепады настроения четко привязаны к страху ожидания, а не происходят сами по себе. По поводу антидепрессантов - вполне прогнозируемо препараты вначале могут дать усиление тревоги, что и произошло у Вас. В таком случае используют более мощное прикрытие, например, алпразолам, или клоназепам, причем начинают его еще до приема антидепрессанта. Сам антидепрессант при этом вводят с микроскопических доз, с 1/8 таблетки, например. Если ципралекс и золофт не зашли, можно попробовать флувоксамин. У него есть уникальное свойство - он влияет на сигма-1 рецепторы, что дает мощный противотревожный и успокаивающий эффект уже в начале приема. Он значительно реже вызывает разгон тревоги, чем, к примеру, золофт.
Рецидивы синусит ангины
3 ответаДобрый день. 7.12 зАБолела шея, на след день горло, на 3 день температура 39 и увеличились миндалины. На 4 день налет. Пропила амоксиклав 500*3 р день, 7 дней. На нем все прошло за 3 дня. На 6 день После курса а/б снова боль в шейных лимфоузлах, на след день боль в горле....
Вам нужно свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - при отсутствии бактериаиной инфекции антибиотик можно отменить В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек По поводу частых обострений вам нужно проконсультироваться с аллергологом
Здравствуйте,показатели приложу распечатку двух анализов. К сожалению участковый терапевт не совсем в адеквате, поэтому чтобы не ждать спрошу у Вас. Заранее спасибо большое! Сыну 23 года, перенес в подростковом возрасте Эпштейн Бар до такой степени, что уже начал общаться с...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели: . Общий анализ крови, СРБ. Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов. 2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин. Оценивают функцию внутренних органов. 3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный. Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем. При наличии изменений: УЗИ щитовидной железы 4. Анализ крови на витамин Д. Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл 5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин. 6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами 7. Цианокоболамин ( витамин В12). Обеспечивает клетки организма энергией 8. Глюкоза крови ( в динамике), гликированный гемоглобин. Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние 3месяца. 9. УЗИ органов брюшной полости, почек . 10..ЭКГ, флюорография. Скажите, принимает ли какие-то препараты сын?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ребенку 3г. вес 11400, рост 93см. Прививки только в роддоме, медотводы. Манту не ставили из-за аллергии. Недавно переболел 2 мес. Назад ОРЗ, лежали в больнице, выписали с темп 37. до сих пор темп держится в течении дня утром от 37.3 до 37,5 в течении дня....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото результатов анализов, фото сыпи. Сдавали ли анализы на аллергены? Есть ли дома животные?