Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. С подросткового возраста тяжесть и вздутие справа, стул нестабильный, но всегда с утра, периодически подтошнивание (всегда практически на узи взвесь в желчном (дисформия желчного, который стоя расправляется), газы жкт, в 2024 делал мрт бп показал сладж желчного –...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах колоноскопии, гистологического исследования стекол, в том числе пересмотра, КТ органов брюшной полости УБЕДИТЕЛЬНЫХ данных за активное ВЗК, в частности б.Крона, не получено Такие типы эндоскопической и гистологической картин могут быть связаны и с явлением реактивного илеита - после лекарственного воздействия, перенесенных инфекций, но не исключено формирующееся ВКЗ Ещё один фактор - уровень кальпротектина. При истинном активном ВЗК мы видим значения выше 160-180, при таких результатах у вас значения не доходят даже до серой зоны. Что тоже снижает вероятность наличия б. Крона Изменения диаметра воротной вены могут быть вторичными по отношению к воспалительному процессу в терминальном отделе подвздошной кишки В таких случаях в плановом порядке обсуждается выполнение КТ ангиографии для оценки состояния кровотока в мезентериальных сосудах Также в таких случаях оптимально рассмотреть повторный контроль теста на СИБР - дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР По терапии пока в таких случаях оптимально рассмотреть Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели + стараться придерживаться low fodmap диеты По данным лабораторного контроля от сентября: Такие цифры ферритина соответствуют нормальным запасам железа в организме Такие цифры гемоглобина считаются допустимыми (от 130 для мужчин) Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц Также такие цифры цинка соответствуют дефициту, в таких случаях рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц
Здравствуйте, считаю себя больной с 26.12.2023 г. Появились схваткообразные боли в животе, на протяжении 3-ёх дней - температура 38 градусов, небольшое послабление стула (1 раз в день утром). Был проведён рентген брюшной полости, УЗИ для исключения аппендицита - без...
Добрый вечер. По части гастроэнтерологии это может быть проявлением функциональной диспепсии по типу постпрандиального дистресс синдрома. В плане лечения обсудите с вашим доктором назначение ИПП и прокинетиков, например, разо 20 мг, утром, за 30 минут до еды, в течение 8 недель, ганатон 50 мг 3 раза день, за 15-20 минут до еды 2-4 недели. В плане слабости исключить необходимо так же дефицит железа (проверить уровень ферритина (норма от 30 нг/мл)). И если не сдавали ранее, то биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, глюкоза, креатинин, общий белок, холестерин).
Прошу консультации по анализам
23 ответаДоброго времени суток! Постараюсь описать все максимально детально. С детства проблемы с ЖКТ. Хронический гастрит. Пару лет назад, переболел ковидом, не подтвержденным лабораторно, но симптомы были точь в точь. Не было запахов и вкусов, температуры не было. Вроде все прошло....
Здравствуйте, в целом по анализах все неплохо, острого воспаления нет, общий анализ крови хороший , лимфоциты повышены в процентном соотношении абсолютные цифры в норме, это не говорит об патологии тем более об онкологии , возможно перенесли вирусную инфекцию. Биохимический анализ крови в динамике АЛТ пришло в норму, возможно это после приема препаратов, повышен общий билирубин вероятней всего имеется застой желчи на фоне перегиба жёлчного пузыря рекомендую препарат Урсосан 250 мг 2 к н/ночь 1-2 месяца, сдайте кровь на вирусные гепатиты с, в. Суставы у Вас болят из за повышения мочевой кислоты, это не похоже на ревматоидный артрит, мочевая кислота может вызывать подагру, тут нужна диета с ограничением пуринов, препараты Алопуринол 100 мг под контролем мочевой кислоты. Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, витамин В12, витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотелось бы узнать, связаны ли мои симптомы с гастроптозом или пора лечить голову у психотерапевта…. Со школы периодически страдала гастритами, успешно пролечивалась, все было приходило в норму. Весной/летом 24го начала усиленно заниматься спортом (при этом я,...
Виктория, верно, это уже вопрос к хирургам
Пункция костного мозга...
23 ответаДобрый день! У ребенка (сейчас уже 17 лет) уже на протяжении 8 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты. Иногда бывает повышен гемоглобин, сейчас стал ниже нормы феритин.Cамое интересное, что когда понижен ферритин, повышено железо, Если ферритин в норме (после приема препаратов...
Здравствуйте, данных за опухолевую патологию крови нет. Ферритин в норме. Подскажите, у ребенка имеются хронические инфекции/ воспаления? В каком состоянии лор-органы, зубы? Не переносил ли иммунотропные инфекции( Эпштейн-Барр, цитомегаловирус герпес 6?)
Проктит ,Колит или крона?
48 ответовЗдравствуйте, в августе заболел ковид 19. Лёгкая форма, 2 дня температура ,болело горло с левой стороны, кашель с мокротой, принимал противовирусные, спрей стопангин, ну и после страшилок соседки антибиотики сумамед 5таблеток(это было ошибкой), также принимал аспирин для...
Марат, уровень кальпротектина низкий. Так мало при ВЗК (блезнь Крона и язвенный колилт) не бывает даже во время ремиссии. Это немного неожиданно, так как по картинке очень активное воспаление. Видимо придется через месяц после лечения повторять эндоскопию. Достаточно будет осмотреть только прямую кишку и сигмвидную кишку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ суставов и нейтрофилы
4 ответаДобрый день! Добрый день! У ребенка (сейчас уже 19 лет) уже на протяжении 10 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты. Иногда бывало повышен гемоглобин, сейчас норма. Анализ крови 11.09.2025 Эритроциты — 5.1 Гемоглобин — 166 Гематокрит — 45 MCV — 33 MCHC — 366 RDW...
Здравствуйте. Чаще всего отек костного мозга является следствием травматического поражения данного участка костной структуры (удар, ушиб или др.). Такие минимальные изменения в небольшом участке костного мозга маловероятно могут вызвать изменения в анализе крови. К тому же в данном случае изменения в анализах крови уже наблюдаются в течении нескольких лет. Отек же костного мозга, вероятно, возник недавно, и с течением времени должен уйти
Добрый день! Вопрос по поводу продолжения курса ванкомицина при обнаруженных токсинах С. Diff. На протяжении 6 месяцев мучаюсь с кишечником: боли без чёткой локализации, вздутие (временами сильно выраженное, живот бочонком), переполнение к-ка, отрыжка, была склонность к...
Здравствуйте! Вам достаточно принимать Ваекомицин в течение 10 дней. До месяца следует продолжить прием Энтерола. Одновременно Линекс курсом месяц. Чтобы не было дискомфорта, для регулирования моторики кишечника Тримедат 200 мг х 3р в течение трех недель. Для улучшения пищеварения Креон 25000 х 3р во время еды три недели, потом два раза три недели, потом один раз две недели.
Далее - полная история болезни с 2014 года (от 25 лет). Ссылки ведут на мой личный гугл-диск с медицинскими документами. Дополнительные хронические заболевания - поликистоз яичников, во время описанных ниже событий - постоянный прием оральных контрацептивов. В детстве болела...
По тесту у вас явно есть признаки рефлюкса без сомнений. Учитывая что весна это период обострения, то последний месяц это мы о наблюдаем. До жто этого было 9 баллов, это пограничный показатель, когда мы можем задуматься о наличии рефлюкса. 1. Конечно из-за рефлюкса слизистая глотки более слабая, низкое сопротивление к различным инфекциям, в частности к вирусам, которых последнее время очень много. 2. Во-первых температура 37 вечером это норма. Во-вторых дневной субыебрилиьет не всегда связан с инфекцией, иногда это метаболические нарушения, гомональные. Вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах тоже могут его провоцировать. Часто просто курса промывания температура нормализуется. 3. Рекомендаций много. Поищите клинические рекомендации по лечению ГЭРБа, в пдф формате, в конце должны быть советы для пациента. Также есть специальные дыхательные упражнения для укрепления диафрагмы и мышц брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за консультацией по выбранной схеме лечения моей мамы. Пациент – женщина, 65 лет, рост 158, вес 84 кг. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 –й ст., АГ 2 ст. риск ССЩ-4, ХСН 1 ст., 2 фк по NYHA....
Здравствуйте! Описание клинического случая очень большое, возможно я пропустила, проводили ли Вам дексаметазоновые пробы и определяли в крови уровень АКТГ или нет?