Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Cтоит ли сдавать анализ на мутацию BRCA
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Очень хочу получить от вас консультацию касательно необходимости сдачи анализа на мутацию BRCA. О себе: девушка, 25 лет, беременностей, абортов, родов не было, КОК не принимаю, половая жизнь с 18 лет, один половой партнер, предохраняюсь...
В подавляющем большинстве случаев опухоль растет годами и, например, достигает размера в 1 см минимум за 2-3 года Поэтому с огромной долей вероятности ежегодное УЗИ - надежный гарант благополучия
Маркеры АФС (неудачный криоперенос)
11 ответовЗдравствуйте! 02.02.2026 была вакуумная гистероскопия (подготовка к предстоящему переносу), пропила 4 дня антибиотик. На фоне операции возник геморрой, пила таб. Троксевазин (отменила из-за обострения гастрита). Репродуктолог назначила сдать кровь на маркеры АФС перед...
Вопрос открыт трое суток, завтра должен быть ещё открыт.
Лечение аденомиоза и кист
13 ответовЗдравствуйте! В декабре 2019 была лапороскопическая операция (тубэктомия слева в связи с сактосальпингсом, иссечение нефункционирующего рудиментарного рога, иссечение спаек, также было серозоцеле), после - удаление лигатуры. Мне 29 лет, детей нет и беременности пока не...
Здравствуйте, Виктория! Эндометриоз это хроническое гормональнозависимое заболевание, которое лечится приемом гормонов до возвраста менопаузы с перерывом на беременность. Эндометриоз часто диагноз гипердиагностики, но учитывая характерные жалобы на боли и обильные менструации вероятно аденомиоз действительно есть. Без лечения эндометриоз будет прогрессировать и может привести к бесплодию. Когда Вы планируете беременность? Золотой стандарт лечения эндометриоза это визанна, препарат гестаген, без эстрогенов, обсудите с гематологом возможность приема данного препарата, также можно рассмотреть схему дюфастона с 5 по 25 день цикла. Утрожестан не зарегистрирован как препарат для лечения эндометриоза. Цикловита и гинеколь не дадут никакого эффекта. Из негормональных препаратов можно рассмотреть индинол, хорошее влияние на подавление гиперпластических процессов, то есть будет положительное действие и на эндометриоз и на молочную железу. Я бы сейчас начала индинол, оценить состояние через 3 месяца, при отсутствии эффекта решать с гематологом о возможности приема визанны или дюфастона. После родов можно будет рассмотреть постановку ВМК Мирена. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли выбрана тактика лечения
9 ответовЗдравствуйте! Хочу получить второе мнение по назначенному лечению. Принимала Хлое 5 лет. В подростковом возрасте менструации всегда особо регулярными не были. Были МФЯ. Назначили Хлое в 21 год с целью предохранения и чтобы сделать регулярный цикл. Но как потом я уже начала...
Здравствуйте. В целом, тактика лечения направлена на восстановление гормонального баланса и поддержку организма. Однако важно учитывать, что восстановление цикла после длительного приема КОК может занять время (иногда это занимает до 12 месяцев). Назначение Достинекс для снижения пролактина оправдано, но важно контролировать его уровень через 1-2 месяца. Поддержка витаминами (D, железо, инозитол) и фолиевой кислотой полезна, но не является основным лечением. Цикло-Прогинова помогла восстановить цикл временно, но после отмены проблема вернулась. Это говорит о том, что основная причина нерегулярного цикла не устранена. Если месячные не начнутся убедитесь, что уровень пролактина снижается на фоне приема Достинекс. Если он остается высоким, может потребоваться коррекция дозы или дополнительное обследование гипофиза и в таком случае будет требоваться консультация эндокринолога. Если месячные не начнутся в ближайшие 2-3 недели, обратитесь к врачу для возможного назначения препаратов, стимулирующих менструацию (например, прогестерон коротким курсом).
Здравствуйте! Была обширная ЛОР-операция под наркозом 5 месяцев назад при беременности. Затем с 28 недели гинеколог назначил колоть уколы НМГ (низко-молекулярные гепарины). Причина - операция при беременности - это 3 балла ВТЭО. Колю 0,3 Фраксипарин. Начала колоть только в...
Здравствуйте, если риск ВТЭО 3 балла, то гепаринопрофилактика проводится уже с 28 недели беременности. Для ребенка это безопасно, дозы профилактические и переносятся хорошо. Необходимо посетить очного врача и просчитать балл заново по шкале ВТЭО для беременных. Заочная консультация не имеет юридической силы
Добрый день, уважаемые консультанты! Очень нужна Ваша помощь! Возможно Вы посоветуете обратиться с таким вопросом к онкологу, но, как мне кажется здесь проблема в кроветворении, т.к. всю жизнь была анемия, гемоглабин держался от 90 до 114. Сейчас мне 51 год, менструация...
Лариса, хороший врач никогда не отказывается от помощи специалистов другого профиля, это нормальная практика. Все знать не возможно и не реально. Компетентность врача нисколько не уменьшится, а наооборот. Консультация гематолога Вам очень необходима, так как при анемии эффективность ХТ и таргетных препаратов снижается в разы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый! Я уже задавала вопрос в августе прошлого года по поводу побочек от приема Кризотиниба. На таргетной терапии уже четвертый год , болячки все копятся и копятся. Ближе к весне опять началались аллергические проявления , поехала по врачам поставили бронхиальную...
Здравствуйте, Ольга! В таких ситуациях рекомендуется продолжать приём кризотиниба на фоне гастропротективной терапии. ФГДС для оценки состояния слизистой . Отменяем кризотиниб при выраженных токсических эффектах-3-4 степени,учитываем жалобы (выраженная боль при глотании, изжога, нарушение глотания ) ,решение принимаем не только по данным инструментальных исследований. Уточните,пожалуйста,что Вас беспокоит на текущий момент? Появление новых очагов головном мозге ,действительно,может соответствовать прогрессированию заболевания. Кризотиниб плохо проникает через гематоэнцефалический барьер . При подтверждении прогрессирования рекомендуется смена линии терапии на ингибиторы ALK второго поколения (алектиниб или церитиниб). Когда была выполнена предыдущая МРТ головного мозга? Прикрепите документ к вопросу,если есть возможность. Эффективность иммунотерапии в аналогичных ситуациях не доказана . Таким образом ,учитывая представленные данные ,можно предположить развитие устойчивости опухоли к кризотинибу. Целесообразно пока продолжить приём препарата .. По возможности выполнить ФГДС, контрольную МРТ головного мозга с контрастом. Далее запрашивать консилиум в онкодиспансере ,обсуждать вопрос смены линии лечения.
Анализы на невынашиваемость беременности
50 ответовЗдравствуйте. Почти год назад была замершая беременность. Забеременела на 3 месяц планирования. Анэмбриония на сроке 6,5 недель. Сначала было несоответствие с акушерским сроком (отставание), затем исчез эмбрион. Была проведена вакуум - аспирация плода. После консультации с...
УЗИ прошлого цикла - это информация только про тот цикл. Каждый цикл - это новая овуляция, новые фолликулы, новый гормональный фон. То, что месяц назад всё было нормально, не означает, что в текущем цикле всё обязано идти по тому же сценарию и наоборот. Мария, по вашему основному запросу я ответила подробно, а также разобрала ещё три уточняющих вопроса и это полностью соответствует регламенту сайта. Если вы хотите продолжить разбор ситуации глубже, спокойно обсудить риски, планирование беременности или гормональный фон, то мы можем перейти в формат личной консультации, где я смогу уделить вашему случаю больше времени и внимания.
Зб в 16 недель
19 ответовЗдравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам за консультацией, так как на сроке 15–16 недель беременность остановилась (сердцебиение плода отсутствует по УЗИ). На сроке 14 недель всё соответствовало норме — развитие плода, плацента, кровоток и сердцебиение были в...
Во время беременности свёртываемость крови действительно постепенно повышается — это нормальный защитный механизм, а не болезнь. Но при нормальных анализах и отсутствии антифосфолипидного синдрома это не требует увеличения дозы эноксапарина. Контролировать состояние можно обычной коагулограммой и D-димером раз в 4–6 недель. Корректируют дозу только при подтверждённой гиперкоагуляции, а не «на всякий случай».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неудачи в протоколах ЭКО
2 ответаВозраст 30лет, мужу 32 бесплодие по МФ (тератозооспермия). Первый короткий протокол ЭКО-ИКСИ в 28 лет, из 9 клеток 5 зрелых оплодотворились 4, дожил до 5х суток 1. Стимуляция примапур, овитрель, триггер декапептил, пункция стандартно по времени, легкая гипера. Перенос в крио...
Добрый день! У вас есть Антитела к аннексину, говорящие об аутоиммунном характере выкидыша. Организм воспринимает плодное яйцо как чужеродный агент и иммунные клетки атакуют плодное яйцо. В контексте какого заболевания идёт данная реакция сейчас не могу. Для этого нужно видеть полный перечень того, что вы сдавали. Это может быть и антифосфолипидный синдром, и красная волчанка, и системная Склеродермия. Здесь надо бы пообщаться с ревматологом очно обязательно. В беременность надо использовать плаквенил для подавления иммунной реакции организма. Это обязательно к клексану. Можете прикрепить анализы, котрые у вас есть вместе с антителами к аннексину