Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин, сонливость, ОАК
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина, 35 лет, вес 104. Стала беспокоить сонливость. Терапевт рекомендовал сдать: Сдайте ОАК + СРБ+СОЭ, ОАМ, биохимию крови основную ( глюкоза, липидограмма, билирубин, алт, аст, мочевина, креатинин) , гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т3, Т4 , железо,...
Яна, здравствуйте! По анализам мужчины: - в общем анализе крови анемии нет; с сосудисто-тромбоцитарным гемостазом порядок; признаков за аллергию нет; лимфоцитоз и нейтропения относительные, так как изменены проценты, а абсолютные значения в норме; такое может быть на фоне хронического носительства вируса Эпштейн-Барр, вируса простого герпеса, цитомегаловируса; - общий анализ мочи хороший, признаков воспаления и инфекции мочевыводящих путей нет; слизь может быть при неправильном сборе мочи; но ничего опасного в этом нет; - ферритин высоковат - такое может быть на фоне хронического воспалительного процесса; при аутоиммунном заболевании (анализ на антинуклеарные антитела), при патологии щитовидной железы, при патологии печени (делается УЗИ); - очень низкий уровень витамина Д. Это может давать постоянную усталость, повышенную утомляемость, желание прилечь и отдохнуть. В этой связи нужно обязательно начинать прием Аквадетрима или Вигантола по 7000 МЕ в сутки первый месяц, затем повтор анализа. Если витамин Д будет ниже 30, то тогда еще пару месяцев по 2000 МЕ в сутки нужно будет попринимать; - и повышена глюкоза; нужно исключать СД; для начала сдать кровь на гликированный гемоглобин, который покажет средний уровень глюкозы за последние 3 месяца; при СД может быть сонливость. Нужно исключить патологию щитовидной железы, поскольку это тоже может приводить к сонливости. Сдать необходимо ТТГ, Т4, Анти-ТПО. Сонливость еще может быть связана с патологией шишковидной железы (эпифиза), поскольку из-за этого нарушается выработка мелатонина и серотонина. Проверить состояние данной железы можно на МРТ головного мозга.
Паксил +кветиапин
11 ответовПодскажите пожалуйста, заходил на паксил с 10мг-7дней, 15мг-4дня, 20мг-20дней, на 20мг тревога до конца не проходила, было состояние ничего не охото, но тревоги было меньше чем без препарата. Далее обратившись к врачу дозу поднял до 30мг, пью уже 2 недели 30мг но чувствую что...
Здравствуйте. Описали опять же побочку на СИОЗС (паксил), есть основания для возвращения на 20 мг паксил в сутки. Кветиапин применим не только для сна (в той дозировке, на которой спим), но и утром и днем для снижения тревожности (по 12,5-25 мг на прием). Более 150 мг в сутки кветиапин при тревоге не надо делать, уже он будет блокировать Серотониновые рецепторы. снижать эффект СИОЗС, По прегабалину / лирике. Откуда такие стереотипы? препарат выбора при ГТР, а длительность приема лирики может быть годами!!! (см клинические рекомендации к ГТР). Поясню, что тревогу именно лучше лечить циталопрамом / эсциталопрамом, а вот тревога + астеническая депрессия - уже годится паксил со своим серотонин + норадреналин эффектом
Бессонница
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, полтора месяца назад началась бессонница, спала по 3-4 часа, с перерывами, могла не спать по 2 суток, началась сильная тревожность, страхи, могло трясти всю ночь, пропал аппетит. Бегала по врачам, так как я беременная сначала назначали препараты...
Лучше отменять. Исследования по поводу воздействия этого препарата на плод не проводились на людях. Поэтому, последствия нам достоверно неизвестны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия, тревога, бессонница
39 ответовЗдравствуйте! Очень нужна помощь. Есть дистемия, болею давно. В основном клинической депрессии нет. Но, второй год, в августе обострение, до тревоги и депрессии ярко выраженной. Лечение в основном антидепрессанты. Сейчас дулоксента 60, 1 раз в день, кватиопин 1/2, нозепам на...
И дулоксетин и кветиапин надо добавить. На счёт повышения дозировок не беспокойтесь, кветиапин очень мягкий, современный препарат с двойным действием и в вашем случае он идёт как нормотимик, для нормализации фона настроения, главное добавлять плавно и смотреть на самочувствие.
Появилась сильная бессонница
25 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит сильная бессонница. Я засыпаю где то в час ночи и просыпаюсь в 4-5 утра с невозможным повторным засыпанием. Скажите пожалуйста что мне делать? И можно ли обратиться в пнд в гос учреждение с этим не будет ли последствий с работой потом? Спасибо
Здравствуйте! Если опасаетесь последствий обращения в ПНД, то лучше обратитесь к частнопрактикующему специалисту - это сохранит Вашу анонимность.
Бессонница после простуды
13 ответовПосле простуды перенесенной на ногах и стрессе, появилась слабость, тревога и бессонница. Невролог выписал флауксетин . Очень боюсь его принимать, т.к раньше с этим не сталкивалась. Плюсом к этому еще ставлю уколы с витаминами группы в. Подскажите принимать ли флауксетин , ...
Здравствуйте,для начала необходимо исключить дефецитные состояния организма,сдать общий анализ крови, глюкозу крови, биохимический анализ крови, ферритин, трансферрин, электролиты, В12, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы. Возможно после болезни, где-то произошел сбой. На начальных этапах,я бы рекомендовала более лёгкие седативные препараты, например Фенибут 1 т 2 р день-месяц,если не будет результатов, тогда обратитесь к психотерапевту для курсов психотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница на ГВ
17 ответовРебёнку 5 мес, мы на ГВ. Последнее время у меня бессонница, сплю ночью максимум 2 часа. На ночь не ем, горячий душ, ванны, пустырник, валерьянка, глицин не помогает. Днём тоже не сплю. Может быть есть лекарство которое можно на ГВ. Уже без сил. Я одна-помогать некому
Здравствуйте, никаких действенных препаратов на ГВ нельзя. Можно попробовать антидепрессант золофт по пол таблетки утром длительно. Он наименьше проникает в грудное молоко
Добрый день. Такая ситуация, была проблема со сном, не могла по 3-4 дня спать. Обратилась за помощью к врачу. Мне назначили флуоксетин 1 таблетку в день (6 месяцев) и квентиапин 1 таблетку на ночь (около 4 месяцев) Как начала лечить данную проблему появился симптом в ввиде...
Добрый день, Валерия. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Какая кратность стула у вас за сутки? Крови в стуле не отмечаете? Вздутие живота/метеоризм не беспокоит вас?
Врач выписал Миртазапин с теларидженом
11 ответовНевролог назначил амитриптилин 25 мг на ночь и Атаракс,у меня стойкая бессонница и потеря аппетита с чувством тревоги,полтора месяца приема на дало результата.Обратился к психиатру ,он назначил миртазапин с теларидженом,так вот от приема телариджена становиться плохо ,могу ли...
Здравствуйте. Тералиджен обычно переносится легче, чем Кветиапин или оланзапин, поэтому смена препарата может не оказать необходимого эффекта. Однако , Кветиапин может использоваться в качестве снотворного препарата , так как в низких дозах (12,5-25-50мг) обладает гипнотическим действием и не вызывает значительных нежелательных явлений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, прошу помощи. Болею я давно, с 35 лет. Сейчас 66. Первый раз заболела, лечили амитриптилином. Но я его не пила из за глупости. Боялась привыкнуть. Все равно вылезла за четыре года. 23 года была ремиссия. Заболела пару лет назад, потому что одна ухаживала за...
Здравствуйте. Амитриптилин в дозе 25 мг - это поддерживающая доза. Пока в Вашей жизни всё было спокойно, её хватало. Сильный стресс вызвал ухудшение, с которым этот препарат в этой дозировке уже не справляется. К амитриптилину, как и к кветиапину или хлорпротиксену, нет привыкания. Это не те препараты, которые вызывают зависимость. Они лишь восстанавливают баланс веществ в мозге. Фенибут может немного смягчить тревогу днем, но он слишком слаб, чтобы вернуть сон после такого потрясения. Принимать его можно (обычно по 1 таблетке 2-3 раза в день), но это лишь полумера. Вот хлорпротиксен (в дозе 12,5-25 мг на ночь) может вернуть сон. Он не вызывает привыкания. Его часто назначают возрастным пациентам, так как он переносится лучше многих других нейролептиков. Он блокирует избыточное возбуждение, позволяя мозгу отдохнуть. Амитриптилин продолжайте. Возможно понадобится временно увеличить дозировку, добавив по полтаблетки утром и днем хотя бы на пару недель. Сейчас Ваша нервная система находится в состоянии пожара. Пытаться потушить его только фенибутом - это лить воду из стакана на горящий дом. Хлорпротиксен или Кветиапин - это полноценные «огнетушители».