Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание УЗИ БЦА
11 ответовИсследование: Ультразвуковое исследование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий Описание: 1.Комплекс интима-медия общих сонных артерий утолщен (до 1,2 мм, норма - до 1,0 мм), дифференцировка на слои нарушена. СПРАВА: в области каротидной...
Рада была Вам помочь! Здоровья!
Плоскоклеточный рак ушной раковины
11 ответовС44.2 рак кожи правой ушной раковины. Инцизионная биопсия. Т2N0M0.11. Два года назад заметил мизерный узелок, посчитали его за папиломку, за последние полгода размер увеличился до 1см и вокруг опухоли по коже стали агрессивно распространяться ороговевшие чешуйки кожи. Со...
Здравствуйте T2 для плоскоклеточного рака кожи - это размер первичной опухоли от 2 до 4 см по актуальной классификации 1.Входит ли в размер опухоли, окружающие бляшку отслаивающиеся ороговевшие чешуйки кожи(они сейчас распространились почти на всю верхнюю внутреннюю половину ушной раковины почти до наружного слухового прохода)? С большой долей вероятности - чешуйки и зона под ними - это НЕ проявления рака, а проявления перифокального дерматита или себореи - то есть хронического воспалительного процесса с нарушением ороговения Иногда в онкодерматологии в подобных ситуациях перед операцией по иссечению опухоли рекомендуют в течение 7 дней использовать местно Акридерм ГК - он уберет это воспаление и четко очертит зону отпухоли На опухоль это никак негативно не скажется 2.Каким методом посоветуете проводить операцию и лечение применительно к моему случаю, в чём суть предлагаемого Вами метода поэтапно(косметический эффект не важен)? Самый лучший метод иссечения - это классиеческое иссечение скальпелем Это самый надежный вариант Учитывая непростую локализацию - возможно будет небольшая резекция хряща уха Будет косметический эффект Второй путь - бесплатно по ОМС он практически недоступен - это Mohs-хирургия - под микроскопом 3.Как посоветуете отсекать(всю раковину или часть), нужно ли отсекать часть раковины вне опухоли, на которую распространились ороговевшие чешуйки кожи? Будет минимальное иссечение части ушной раковины - как написал выше - после четкого понимания границы опухоли 4. Если будет необходимость проведения химиотерапии, то какими препаратами лучше, в интернете пишут, что якобы появились препараты(таблетки) невызывающие побочных эффектов, возможно ли в моём случае обойтись без лучевого облучения и химиотерапии? Химиотерапия НЕ понадобится 5. Под какой анестезией обычно проводятся подобные операции какие препараты для этого лучше? Такая операция с большой долей вероятности будет под общим наркозом Хрящ сложно обезболить местно
Здравствуйте. Я Сергей Борисович, мне почти 74 г. Лет 15 назад у меня обнаружена бляшка в шейных сосудах. С тех пор почти постоянно принимал сначала крестор, затем розувостатин 10. и эликвис 2.5 Сейчас стеноз порядка 40-45 %. ко-дальнева. В феврале-марте месяце 26г. прошел...
Здравствуйте! Если ранее был назначен эликвис, значит, как понимаю, на это были причины, и важно знать, какие именно, это первый момент. Второй момент, во время проведения узи описано нарушение ритма, под вопросам фибрилляция предсердий, и обязательно в таких случаях снимать ЭКГ. Если аритмия подтвердится, то эликвис будет защищать и от тромбоза бляшек в сосудах шеи! Но доза его должна быть отредактирована согласно уровня креатинина. В плане признаков нарушения ритма, важно также выполнение холтер ЭКГ. Что касается липидов, исходя из описания ситуации, целевой уровень ЛПНП составляет в таких случаях менее 1.4 В такой ситуации либо увеличивают дозу розувастатина до 40 мг, либо (что делается чаще) к терапии добавляют эзетемиб (или он есть в одной таблетке с розувастатином-розулип плюс). Скажите пожалуйста, при нагрузке неи болей, дискомфорта в сердце?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок применения бетаметазона
9 ответовдиагностировали псориаз/себерею, прошел курс 14дн белосалика лосьон (примерно 30-40% площади волосистой части обрабатывал) и локально крем акридерм гента (подмышеченые впадины, колено, ушные раковины). Врач сказала если не проходит, далее не принимать и в в кожную...
Здравствуйте При псориазе больше 2-3 нед не стоит использовать гормоны
Повышен Липопротеин (а)
21 ответДобрый день! Мне 34 года. Рост 159, вес 56. Несколько месяцев назад сдавала биохимический анализ крови и выяснилось, что у меня повышен общий холестерин 6,26. Кроме того при узи органов брюшной полости выявлено,что желчный пузырь с перегибом в шейке , содержимое с...
Здравствуйте,Елена Липопротеин А является индикатором значительно повышенного риска раннего атеросклероза. Но на УЗИ БЦА и ЭхоКГ у Вас нет признаков атерослероза,по этому не стоит паниковать. Так как у Вас имеется перегиб желчного пузыря и проблемы с оттоком желчи -это сказывается на цифрах холестерина.
Ватная голова и боли в шее
17 ответовЗдравствуйте! Беспокоят странные ощущения в голове, как будто ватная, иногда кажется, что внутри плывет. Еще шея.. хочется ее размять всё время, но при этом она дико хрустит. Утром всё супер, после обеда начинает накатывать. Это состояние уже порядком надоело( всё ищу способы...
Здравствуйте. Описанные симптомы с высокой вероятностью соответствуют двум взаимосвязанным диагнозам: цервикогенной головной боли и цервикогенному головокружению. Атеросклеротическая бляшка со стенозом 38% не является гемодинамически значимой. Согласно клиническим рекомендациям, существенное нарушение кровотока и угроза ишемических событий возникают при стенозе более 50-60%. Обычно назначают миорелаксанты на 10-14 дней(например, тизанидин или толперизон). Магний может быть полезен как вспомогательное средство при мышечном гипертонусе. Занятия спортом ,йога,пилатес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 54 года. Повышен липидный профиль, за 3 года образовалась бляшка а сонной артерии и выросла до 30% , гомоцистеин был повышен 18, сама выяснила причину, оказалось мутация в гене 677C>T MTHFR - TT, ЛПНВ снижался слабо и кардиолог назначила добавочный препарат...
Не за что, Елена. Здоровья!
Тромб в яремной вене
30 ответовДобрый день. Начну по порядку ; Последний год есть жалобы в виде : что-то похожее на головокружение , как оглушение , периодическое онемение и мурашки по скуле , шеки , ухо , лоб , неврологические прострелы по голове, быстрое утомление , и на фоне всего этого иногда подем ...
Артур, добрый день. Всё верно, атеросклеротические бляшки никто не отменял. Клопидогрель - вместо него при атеросклерозе обычно назначают Аспирин кардио или ТромбоАсс 100мг 1 раз в день на ночь. А статины необходимо продолжить.
Помогите расшифровать анализ мамы
19 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом крови мамы. Повышен уровень щелочной фосфотазы, снижен уровень тромбоцитов, повышен билирубин за счет прямого билирубина и еще ряд показателей (анализы приложила во вложении). За последний год сильно похудела....
Здравствуйте! Касательно билирубина, то повышение небольшое и за счёт непрямой фракции (общий 30 из них не прямого 21,а прямого 8). С учётом длительного анамнеза, можно предполагать синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Касательно тромбоцитов, то снижение минимальное, лучше чтобы тпомбоциты посчитали ручным способом, думаю при таком подсчёте все будет в норме! Касательно щелочной фосфатазы, то данная лаборатория даёт крайне низкий рефференс,показатель до 180 в норме. Но опять же щелочная фосфатаза показатель холестаза, то есть застоя, как в желчном пузыре, так и в протоковой системе. С учётом Ваших жалоб необходимо дообследоваться : -УЗИ ОБП контроль или МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием -ФГДС Данных за цирроз нет. Противопоказаний к сиатинам нет,поэтгму вопрос назначения обговаривайте с кардиологом. Повышение печёночных показателей до 3х норм на сиатинах является вариантом нормы и не требует коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя мама (56 лет) принимает утром Эгилок 25 мг, Спиронолактон 25 мг. Вечером: Телпрес 20 мг, Эгилок 20 мг, Розувастатин 10 мг, Афобазол форте курсами по 4 месяца 2 раза в год. Данные препараты ей назначили в 2024 году, когда у нее поднялось давление до 160....
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание ситуации. В данном случае действительно при применении Атаракса может незначительно снижаться давление. В данном случае добавление Атаракса в схему лечения необходимо выполнять после консультации с врачом. Если Вы подразумеваете,что этот зуд на фоне маминой тревожности. Необходимо дополнительно проконсультироваться с неврологом,может быть есть какие-то другие препараты,которые не будут снижать давление. В данном случае,если Вы хотите добавить Атаракс,тогда рекомендую снизить дозу Телпреса до 10 мг,чтобы посмотреть реакцию на давление. Метод УЗИ достаточно точный,в данном случае КТ-ангиографию делать не нужно,ангиографию делаем,если по УЗИ бляшки более 50%. Скажите, пожалуйста,у мамы давление сейчас в каких пределах?