Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Делали планово скрининг в 1 месяц и нашли у ребенка дисплазию тсб. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПРАВЫЙ: L альфа 41 L бета 59 .По шкале Графа IIа- IIб тип. ЛЕВЫЙ: Lальфа 41 Lбета 57 . По шкале Графа II а - II б тип Костный край...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с существенным нарушением укладки. Полный вывих или подвывих можно будет сказать, переделав рентгенограмму. Лучше обратиться на консультацию в Морозовскую больницу или Детское отделение ЦИТО. Может быть, гипсование не потребуется и будет более щадящее лечение. Ваш ортопед имеет больше информации, осмотре ребёнка очно. Сейчас на фото рентгенограммы определяется вывих левого бедра и подвывих правого, крыши вертлужных впадин ТБС не сформированы. Критично нарушены углы и другие параметры. Ориентируясь на данную рентгенограмму, рекомендуют тракцию левого бедра (вправление) и фиксация в гипсовой повязке на 2 мес. Потом рентгенограмма и смотреть, встала головка на место или нет. Часто 2-3 раза повторяют процедуру вправления пока головка бедренной кости встанет на место. Потом лечат ортезами. Повторюсь, что такое лечение может не потребоваться, если сделать рентгенограмму правильно. В Морозовской больнице разберутся и если нужно, сами сделают правильный снимок. Время имеет значение. Лучше прямо сегодня побывать в Морозовской больнице. Может быть, платно, если по ОМС не пробиться. Ситуация серьёзная и сейчас важно определить правильную стратегию лечения. Если с 2-х сторон подвывихи, то будет достаточно для фиксации строгой металлической шины Кошля, не потребуется вправлять и ситуация упростится. Примерно такие рекомендации. Так же уже сейчас рекомендуют Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Коррекция рекомендаций после уточнения диагноза в Морозовской больнице. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Болит поясница
1 ответОПИСАНИЕ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передне-боковые остеофиты тел позвонков; заднебоковые остеофиты тел позвонков; мелкие...
Добрый день, Екатерина! Так как в описании есть стеноз позвоночного канала,то целесообразным было бы проконсультироваться с врачом нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно, у него длительный обезболивающий эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М-градиент
3 ответаЗдравствуйте! 20.06.22 у меня в крови был обнаружен м-градиент 5,4 г/л. Так же данный анализ сдавала: 11.04.23 - 4,4 г/л, 15.05.23 - 5 г/л, 02.11.23 - 6 г/л Другие показатели парапротеинограммы, биохимия, коагулограмма в норме. По ОАК с 20.06.22 наблюдается низкое количество...
Здравствуйте, можно просто наблюдать за м-градиентом, если прошли трепанобиопсию и Пэт КТ либо КТ костей скелета( позвоночник, ребра, грудина)
Добрый день! в последние 2 года страдаю частыми орви с осложнениями до синусита и приема антибиотиков. Рецидивирующие циститы и вагиниты. Лечу жкт, эррадикация хеликобактер 09.22, потом лечение СИБР и санация кишечника 09.23 и 11.23. Синовит коленей, 3-й год периодически...
Да , лёгкая гепатопротекция в целом , облегчение работы желчевыводящих путей может повысить уроверь лейкоцитов
Страшно ли?
1 ответДобрый вечер, полтора месяца назад очень сильно начала болеть спина, боль отдавала в ноги в бедра и в икры, недавно сходила на мрт, столько всего непонятного написано, можете объяснить пожалуйста Всследование выполнено без контраста. Первичное. Физиологический лордоз в...
Здравствуйте, в вашем случае целесообразно было бы проконсультироваться с неврологом очно, по МРТ ничего критичного нет, болевой синдром в таких случаях купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, можно попробовать препарат Ибупрофен по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, при неэффективности таблетированных препаратов можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контекст: Мне 28 лет. В 2020 году у меня был рак щитовидной железы – сделали операцию и лечение радиоактивным йодом. Каждый день принимаю Эутирокс 112 мкг (ТТГ поддерживается на уровне около 0,01). С чего начались проблемы с кровью: С конца 2021 года начали слегка снижаться...
Здравствуйте, если до болезни и лечения все было хорошо с кровью, то , вероятно , изменения связаны с перенесенным лечением, заболеванием,контактом с герпесвирусами. Если снижено общее число лейкоцитов, то и созависимо снижается число нейтрофилов. С лечащим врачом можно обсудить введение гранулостимулирующих факторов 2-3 инъекции. В целом если нет частых тяжёлых, осложнённых бактериальных инфекций, то можно думать о том что нейтроилы свои защитные свойства не потеряли и выполняют. Пока рабочий диагноз вторичная лейкопения. Железодефицит начинайте восполнять. Дополнительно стоит проверить В9, В12, гомоцистеин. Возможно дефицит этих витаминов поддерживает лейкопению тоже. С анализами для официального заключения стоит посетить гематолога.
Здравствуйте. Сыну 13 лет, диагнозы: дисплазия соединительной ткани, коллагенома – четыре уплотнения в пояснично-крестцовой области после инъекции дексаметазона, сделанной в его два года, в прошлом году – васкулит, вазомоторный ринит. В августе бессимптомно переболел ковидом....
Здравствуйте, изменения в анализах крови не критичные и свидетельствуют о перенесённой инфекции в данный момент, в динамике анализы лучше Есть снижение гемоглобина и эритроцитов может тоже на фоне инфекции Рекомендую контроль общего анализа крови в динамике не раньше чем через 2-3 недели
Сильная боль. Отдает в ногу.
13 ответовЗдравствуйте! Мне 26 лет. Был на мрт. На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Поясничный лордоз сохранен. Вертикальная ось позвоночника отклонена влево. Неравномерно снижены высота и интенсивность...
Здравствуйте! По МРТ есть изменения довольно солидные, грыжи, одна из них крупная и сдавливает окружающие ткани. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Живот или нет?
28 ответовЗдравствуйте! Вот уже вторую неделю беспокоят боли в животе, в первую неделю каждый день была тошнота, сейчас нет, но продолжаются боли, то тянущие, то колющие, чаще снизу, но бывает, что в середине живота. Переодически отдают боли в поясницу преимущественно в право. Также в...
Здравствуйте! Прикрепите протокол колоноскопии. Проблемы со стулом есть? Сейчас какую терапию получаете?