Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В конце ноября проболела микоплазменной левосторонней пневмонией, для ее лечения выпила три курса антибиотиков сначала Азитромицин 5дн, затем кларитромицин одновременно с уколами Цефтриаксона-10 дней.На фоне приема антибиотиков пила нормобаккт и максилак. Был...
Здравствуйте. По ФГДС поверхностный гастрит и бульбит без эрозий, тест на H.pylori отрицательный. По УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено.Биохимия в норме, это исключает воспаление печени и поджелудочной, боли справа не связаны с органической патологией.
С учетом длительных антибиотиков наиболее вероятно формирование постинфекционной функциональной диспепсии и висцеральной гиперчувствительности. Жжение и отрыжка чаще указывают на рефлюкс и нарушение моторики, а слабость может быть следствием астенического синдрома после инфекций.
В таких случаях обычно применяют ИПП, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели. При тянущих болях допустим мебеверин 200 мг 2 раза в день до 14 дней. Если есть ощущение переполнения и тошнота, допустим итоприд 50 мг 3 раза в день до еды 3-4 недели. Пробиотик принимают курсом 4 недели, затем делают перерыв. Питание дробное, без кофе, жирного и больших порций. Исключают поздние ужины, переедание и горизонтальное положение в течение 2 часов после еды.Жжение больше появляется натощак или после приема пищи?
Здравствуйте!
Уже спрашивал в другой теме по поводу своего «недуга» https://sprosivracha.com/questions/4585480-nedostatochnost-bauginievoy-zaslonki-est-foto , но забыл уточнить пару вещей.
Хотел бы уточнить по желудку. Бывает что поешь и сразу как будто давление сразу дает...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить сочетание функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника или синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). При таких функциональных расстройствах нарушается работа нервной системы желудочно-кишечного тракта: рецепторы становятся гиперчувствительными, из-за чего обычные сокращения желудка при голоде или нормальное растяжение кишки воспринимаются как боль, колики и давление. Важно отметить, что хронический гастрит сам по себе не болит, это лишь визуальное или гистологическое изменение слизистой. В представленных результатах анализов отклонений нет: функция щитовидной железы и показатели общего анализа крови в норме.
Обычно рекомендуют дообследование:
- ЭГДС (гастроскопия) для оценки текущего состояния верхних отделов ЖКТ (так как с момента прошлого исследования прошло 4 года).
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
- Водородно-метановый дыхательный тест для выявления СИБР, который часто является причиной вздутия и дискомфорта в околопупочной зоне.
Контроль результата анализа на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA), который на момент сдачи находился в работе.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели универсальный регулятор моторики для снятия спазмов и нормализации работы желудка и кишечника.
Учитывая выраженный положительный эффект от приема антидепрессантов в прошлом, при недостаточной эффективности спазмолитиков может быть рассмотрено возобновление нейромодулирующей терапии совместно с психотерапевтом.
Будьте здоровы!
Был незащищенный половой контакт 19.01.2025, 03.02 появился зуд на половом члене на коже уздечки, обратился к дерматологу, предварительный диагноз баланопостит (назначено лечение флуконазол 150 мг 1 раз, хлоргексидин), лечение результатов не принесло, 25.02 появились 2...
Здравствуйте.
Качественное и самое главное лечение вы сможете получить в квд.
Поэтому стоит до него добраться.
Также стоит ограничить половые контакты и частично бытовые( не кушать из одних предметов, бриться отдельной бритвой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора.
Мои круги ада начались 3 года назад.
В одну из ночей появились сильные распирающие боли в области ЖКТ, снизилось давление, состояние обморочное.После принятия нескольких таблеток различных обезболивающих и свечки буксопан, боль притихла, но...
Уровень кальпротектина больше 500 говорит о воспалении слизистой кишечника. Не о панкреатите, гератите, гастрите, атрофии или о чем-то другом. При высоком кальпротектине рекомендуется исключать хроническое воспаление кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит).
Курсы Гептрала 2 раза в год более или менее оправданы при фиброзе печени.
Берлитион (тиоктовая кислота) назначается при интоксикации при сахарном диабете.
Гепа-Мерц - если источник указанных болей только из-за печени, помочь убрать интоксикацию с кишечника и печени, - 2 раза в год
Псориаз очень давно. Ежегодно проводили лечение, все бляхи пропали, почти не было зуда, осталось только немного в голове. Подскажите, пожалуйста, какое профилактическое лечение можно провести без стационара?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Фатиха, к сожаленью, специфических уколов для профилактики нет.
Если нет гипертонической болезни - после снятия обострения можно вит гр Б проколоть или пропить (если небыло аллергических реакций). Так же хорошо про псориазе помогает принятие ванн с использованием эмолентов (масло липобэйз, например), солевых растворов. При мытье использовать мягкую губку.
Добрый день!
Около 80 дней назад был незащищенный контакт. Спустя дня три появились покраснения на головке полового члена, белые налеты под складкой. В течение недели на фоне местного применения мирамистина и ниамицина симптомы ушли. Недели 2 назад, появилось жжение и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Ребенок заболел , сопли , горло, кашель . Лечение как обычно , частое промывание носа, обильное питье , от горла рассасывал сиптолете. Спустя неделю сын стал жаловаться , что закладывает ухо и плохо слышит . Пошли в поликлинику на прием к ЛОРу, при осмотре уха...
Доброго времени суток уважаемые врачи!!! пожалуйста помогите мне разобраться с моими проблемами,их много поэтому даже не знаю с чего начать!!!
сбой во всей системе жкт, желудок беспокоит давно, лет 12 точно, по фгдс ставят умеренно выраженный гастрит, дуодено-гастральный...
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз у Вас выявлен дисбактериоз 3 степени - т.е. в кале присутствуют абсолютно патогенные бактерии - золотистый стафилококкЮ а также проиферация условнопатогеной икрофлоры - Клебсиелла и Энтеробактер.Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели
Здравствуйте! Хотел бы проконсультироваться по поводу проблем с ЖКТ и понять, какие дальнейшие обследования и лечение мне необходимы.
Основные жалобы:
— стул часто неоформленный, иногда бывает жидким;
— после приёма пищи часто практически сразу возникает сильный позыв в...
Здравствуйте, Родион Витальевич
По описанию у Вас преобладают симптомы со стороны кишечника.
Лейкоциты 20–25 и слизь могут встречаться при воспалении кишечника, но копрограмма не позволяет подтвердить ВЗК или кишечную инфекцию. Дрожжевые грибы в результате не являются показанием к противогрибковому лечению и не объясняют хронический неоформленный стул - дрожжевые грибы являются облигатными микроорганизмами.
Позыв сразу после еды может быть проявлением усиленного гастроколического рефлекса и встречаться при функциональных расстройствах кишечника. Непереносимость жирной пищи требует оценки билиарной системы, но диагноз «дискинезия» сам по себе не объясняет все симптомы.
Из обследований возможно:
-ОАК, СРБ, ферритин, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, альбумин) - оценить функцию пищеварения;
-кал на фекальный кальпротектин - оценить кишечное воспаление;
-эластаза-1 в кале - возможно это признаки недостаточности поджелудочной железы (жирный блестящий стул, позывы к дефекации после еды).
H.pylori можно проверить при диспепсии, но тошнота именно после курицы не является специфичным признаком инфекции.
Перечисленные препараты не влияют на результат анализов копрограммы, или теста на СИБР.
УЗИ печени и желчного пузыря имеет смысл повторить, если исследование давно не выполнялось или появились новые симптомы. По представленным данным показаний сразу выполнять КТ/МРТ или колоноскопию нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу консультативной помощи в лечении частых нарушений работы ЖКТ. В этом году перенесла 2 операции по гинекологии, лапароскопия с удалением труб(18.01.24), с выскабливанием, после чего в эндометрии обнаружен был рак. В связи с этим была проведена тотальная...
Здравствуйте! Такое состояние может быть вызвано избыточным разрастанием кишечной микрофлоры - СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Эта Флора выделяет газ, отсюда и симптомы.
Для лечения таких состояний считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 4-6 недель, а так же прием антибактериальных препаратов, активных в отношении этой микрофлоры например Альфа-нормикс 200мг по 2 таб 3 раза в день в течении 2 недель. Или препарат метронидазол 500мг 2 раза в день 10 дней.