Консультация гастроэнтеролога /

Боли и дискомфорт в ЖКТ — вопрос №2239598

82 просмотра

Здравствуйте! Прошу консультативной помощи в лечении частых нарушений работы ЖКТ. В этом году перенесла 2 операции по гинекологии, лапароскопия с удалением труб(18.01.24), с выскабливанием, после чего в эндометрии обнаружен был рак. В связи с этим была проведена тотальная гистерэктомия(21.02.24), После операции гистология хорошая. В связи с прохождением обследований перед операцией делала МРТ с клизмой, перед лапоротоскопией клизма утром вечером. Перед последней подоперацией утром и вечером клизма, операция была перенесена через два дня и там опять клизма утром и вечером. Итого 7 клизм! После операции работа ЖКТ не налаживается: то метеоризм, боли, понос, так же ком периодически в горле, после еды ксило во рту. После операции принимала гуталлакс для легкого стула месяц, по пол таблетки на ночь. Два месяца последних принимала: Итоприд Вертекс, Альфазокс, Рабепразол, Хилак Форте, Дифлюкан (оперирующий назначил), Лонгидаза от спаек после операции, Дюспаталин и для микрофлоры пропила Линекс. Ввиду того, что после операции пришел резкий климакс, мучают приливы, от которых перепробовала более 7 видов разных известных лекарств, подошло только одно Климаксан. Стул утренний регулярно, но часто в последнее время жидкий не оформленный, живот урчит, дискомфорт. Сейчас ничего не принимаю кроме Хилак форте капли по 50 утром и вечером, и Климаксан утром и вечером. Жирного не ем, стараюсь употреблять легкую пищу. Вес 60кг, при росте 162. Не курю, алкоголь не принимаю. Недавно сделала узи нашли камень в желчном, по утрам горечь бывает во рту. Прилагаю обследования, анализы крови недельной давности. Мочу сдавала нормальная. Так же сдавала кал на скрытую кровь и гельминты, там все чисто. Прошу подскажите пожалуйста, что сделать еще с кишечником, что бы восстановить его работу.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте! Такое состояние может быть вызвано избыточным разрастанием кишечной микрофлоры - СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Эта Флора выделяет газ, отсюда и симптомы.
Для лечения таких состояний считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 4-6 недель, а так же прием антибактериальных препаратов, активных в отношении этой микрофлоры например Альфа-нормикс 200мг по 2 таб 3 раза в день в течении 2 недель. Или препарат метронидазол 500мг 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Лариса!
По фгдс описана ГЭРБ ( и вы описываете ком в горле)
По ФГДС признаки ГЭРБ.
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
По поводу кишечника:
Явно после операций назначали антибиотики для профилактики инфекций
Можно сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле для исключения антибиотико-ассоциированной диареи
И водородно-метановый дыхательный тест на сибр ( синдром избыточного бактериального роста)
Сейчас можно:
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут 2-4 недели
Диета fodmap
Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Лариса, здравствуйте.
По симптомам у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате пройти курс санации кишечника:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Также по симптомам ГЭРБ:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пролечиться?
19 мая 2021
Александра, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Боли в жкт после протокола эко
9 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Эшехерия коли в анализе кала
23 октября 2023
Даниил
Вопрос закрыт
Боли в жкт
24 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Можно ли заменить селектру на амитриптилин
18 марта
zorinaolesya@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина