Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз на уровне L4/L5 и грыжа
2 ответаВ 2017 году появились ноющие боли в правой ноге в момент утреннего пробуждения. Был назначен препарат "Артра" и курс иглорефлексотерапии. Через три дня весь болевой синдром прошел. В июне 2023 появились боли в пояснице с эффектом невозможности выйти из автомобиля. После чего...
Здравствуйте, как понимаете, чтобы определиться на все 100% с операцией, нужно смотреть и сами снимки, и пациента. Но, по заключению и вашим жалобам да, стоит идти именно к нейрохирургу. Боюсь, консервативная терапия значимого эффекта уже не принесет
Грыжа пояснично-крестцового отдела
11 ответовЗдравствуйте, девушка 29 лет. С 2015г поставили грыжу, грыжа не большая была, со временем разросталась. В 2020 разбилось так, что ходить не могла дикая боль... Сделали спустя пол года блокаду, до 2023 не беспокоило. Сейчас ноет. Сделала мрт и дали такое заключение, хотела...
Здравствуйте, грыжа подросла, но не размеры грыжи определяют показания к операции, а жалобы и состояние пациента. Если сейчас значимых жалоб нет, помогает лечение у невролога, то стоит придерживаться этого варианта. Если же состояние с ухудшением, то очно на прием к нейрохирургу
Грыжа поясничного отдела
6 ответовБеспокоят сильные боли в правой ноге, онемение верхней части стопы. По МРТ грыжа диска L4/L5, протрузия диска L5/S1 Делали 1 блокаду, но улучшения не появилось. Особо острые боли появляются в 5-7 утра. Сейчас из лечения: мидокалм 3 раза/день, Аркоксиа при сильных болях,...
Здравствуйте! Прикрепите полное описание МРТ ПОП, чтобы более детально оценить состояние позвоночника и невральную компрессию. Вероятнее всего, грыжа диска L4-L5 грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, пожтому в ноге есть боль и онемение. Для купирования высокоинтенсивных болей могут применяться противоотечные капельницы с Дексаметазоном. Блокада, если она может помочь (для этого должна быть неочень грубая компрессия нервного корешка по снимкам МРТ ПОП), то это должна быть специальная эпидуральная блокада, выполняемая нейрохирургом. Таким образом, в данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ ПОП, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Если нет слабости в ноге, нарушения функции таковых органов, консервативное лечение корешковой боли в ноге может длиться до 3 месяцев. Однако, если консервативная терапия не купирует высокоинтенсивные боли в ноге, изменения по МРТ ПОП критичины, то возможно рассмотрение варианта оперативного лечения раньше. Дозировку Дулоксетина необходимо повышать под контролем невролога до рабочих дозировоков через 2 недели приема на 60мг/сут, затем до 120мг/сут. Эффект от препарата необходимо ожидать в течение нескольких недель. Ипидарин обычно назначается по 20мг х 3 р/день, может иногда усиливать болевой синдром. Можно заменить, в качестве терапии онемения в ноге, пока на препараты Тиоктовой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
1 ответздравствуйте! у меня грыжа L5-S1 кзадидо5,5мм, вниз до 4мм..определяеться смешение дискапо дуге большого радиуса... Боли 3 года..раньше лечение помогало теперь 4 месяца боли сильные постоянно ..лежала в больнице делали 3 блокады..легче не стало, выписали с болями.. операцию...
Здравствуйте! Если есть корешковая симптоматика - боль (только не в спине, а по ходу корешка - задне-нарушная поверхность бедра, боковая поверхность голени, тыл стопы), трудности при вставании на носочки, усиление боли при поднятии прямой ноги лежа на спине, очевидно это связано с грыжей. Если это длится 4 месяца, консервативное лечение не помогает, есть показание для операции. Если ее отказываются делать, можно попросить собрать консилиум. Или обратиться к другому врачу, нейрохирургу, а не неврологу.
Грыжа что делать?
1 ответЗдравствуйте, у меня как 2-3 года грыжа была, я не знал об этом , только узнал прошлом году где-то в сентябре +- Лечение не выписали, также я живу в Дагестане боюсь тут делать какие либо операции, на данный момент, у меня правая нога онемела со вчерашнего дня, что это...
Вам необходимо посетить врача. С большой долей вероятности идет ущемление грыжей нервного корешка, который иннервирует ногу. Для того чтобы это определить необходимо выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника. Если это так, то нужно противовоспалительное лечение. Либо делается блокада гормональным препаратом в спину в область корешка. Либо назначаются противовоспалительные капельницы.
Грыжа меж диска
6 ответовЗдравствуйте, через 2 дня назначееа плановая госпитализация в нейро центр, диагноз спинальный стеноз, грыжа меж диска L3L4, нога правая можжит, немеет при движении, вплоть до пальчиков стопы, вопрос такой могут ли перенести операцию в связи критическими днями, на 30.10 будет...
Здравствуйте Операцию вероятнее всего не перенесут. . Дицинон уменьшит обьем кровотечений. Но перед операцией принимать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночная рецидив
3 ответаДобрый день. Очень нужен совет, подскажите, пожалуйста. 21.02.2023 была операция по удалению грыжи L5-S1, 12.07.2023 вторая операция, там же, рецидив. Выписки с обеих операций прилагаю. Сейчас снова боли в левой ноге, онемение большого пальца левой ноги... Сделала МРТ, там...
Здравствуйте! По описанию грыжа есть! Если вы проводите консервативную терапию и есть положительный эффект, то операция не показана! Рекомендую Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции В период ремиссии рекомендую курс массажа, регулярно выполнять лфк, необходимо укрепить паравертебральные мышцы для предотвращения дальнейшего прогрессирование остеохондроза!
День добрый, сделал МРТ , сходил на приём к неврологу , вот его заключение хотелось бы удостовериться в правильности диагноза .У меня значит дискогенная радикулопатия L5-S1 справа на фоне ДДЗП ,поясничного отдела позвоночника, крупной грыжи МПД L5-S1, грыжа 12мм
Здрасвуйте, такие диагнозы могут быть поставлена на фоне возрастных изменений позвоночника с наличием грыж межпозвонкового диска. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
На мартовском снимке мрт была выявлена грыжа l4-l5 0.65см позвоночный канал 15мм и протрузия l5-s1 0.3см позвоночный канал сужен до 11 мм. В августе сделала повторно мрт, так как боль в ноге чуть уменьшилась и стало сильно тянуть поясницу. Мрт показало, что грыжи нет в обоих...
Елена, добрый день! Я не думаю, что при описанных вами жалобах и результатах МРТ требуется хирургическое лечение. Головокружение и онемение в пальцах рук не связаны с поясничным отделом позвоночника. В таких случаях рекомендуют пройти обследование шейнооо отдела позвоночника. Например, МРТ и УЗДГ позвоночных артерий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска l4l5
3 ответаПосле МРТ поставили диагноз: Признаки дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска l4l5 с каудальной миграциией и абсолютным сагитальным стенозом позвоночного канала. Уже 1,5 месяца принимаю лечение, ничего не проходит. Боль...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу определенной стороны и поверхности. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). То что Вы описываете, похоже на корешковую симптоматику по S1. Что в целом соответствует МРТ. Поэтому если несмотря на комплексную консервативную терапию в течение трех месяцев боль не пройдёт или возникнет неврологический дефицит, то необходимо очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)