Консультация нейрохирурга /

Грыжа позвоночная рецидив — вопрос №1615897

1222 просмотра

Добрый день. Очень нужен совет, подскажите, пожалуйста.
21.02.2023 была операция по удалению грыжи L5-S1,
12.07.2023 вторая операция, там же, рецидив.
Выписки с обеих операций прилагаю.
Сейчас снова боли в левой ноге, онемение большого пальца левой ноги... Сделала МРТ, там де грыжа 5 мм, с защемлением нервов.Прилагаю описание МРТ. Подскажите пожалуйста, неужели обязательна третья операция?
Может можно вылечить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! По описанию грыжа есть! Если вы проводите консервативную терапию и есть положительный эффект, то операция не показана! Рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
В период ремиссии рекомендую курс массажа, регулярно выполнять лфк, необходимо укрепить паравертебральные мышцы для предотвращения дальнейшего прогрессирование остеохондроза!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ксли медикаментозно вы справляетесь с болевым синдромом то пока можно операцию не делать
тексаред 20 мг внутримышечно 10 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Грыжа имеется, к сожалению. С учетом того, что это рецидив, нужно искать провоцирующие факторы, которые провоцируют ее развитие, часто это лишний вес, сидяций образ жизни либо подъем тяжестей. Тактика лечения сейчас такая - попрбовать консервативные методы, затем, при неэффективности, уже рассматривать вопросы оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия представлена следующими группами препаратов:
1. НПВС - средства, снимающие воспаление, отек и боль. Наиболее часто назначаемые - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъенкций, так и в таблетках, как удобнее. Но в любом случае только после еды и до 5 дней.
2. Миорелаксанты - это то, что расслабляет спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимает боль. Назначается Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления.
3. Витамины группы В. Также в таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие.
4. Хондропротекторы. Защищают хрящи (межпозвоночные диски) от дальнейшего истирания, способствуют их пусть медленному, но восстановлению. По составу наиболее оптимальна Артра, затем Терафлекс (не Адванс, простой). Принимаются 6 месяцев подряд, затем перерыв в 3 месяца и прием 3 месяца.
Немедикаментозное лечение – это физиопроцедуры, например магнитотерапия, которая уменьшает отек, также лечебная физкультура. Важно уделить внимание питанию - в рационе должны быть холодец, желе – это коллаген, необходимый для хрящевой ткани, а также кисломолочные продукты, как источник кальция.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИШИАС 2 грыжи лечение без операции
27 ноября 2020
Александр, Иваново
Вопрос закрыт
Грыжа, геморрой ??
21 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Боли в шейном отделе слева
4 декабря 2022
Павел
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста мрт
17 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
4 января 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Грыжа у ребёнка
12 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово