СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжа позвоночная рецидив

Добрый день. Очень нужен совет, подскажите, пожалуйста. 21.02.2023 была операция по удалению грыжи L5-S1, 12.07.2023 вторая операция, там же, рецидив. Выписки с обеих операций прилагаю. Сейчас снова боли в левой ноге, онемение большого пальца левой ноги... Сделала МРТ, там де грыжа 5 мм, с защемлением нервов.Прилагаю описание МРТ. Подскажите пожалуйста, неужели обязательна третья операция? Может можно вылечить?

Нет
35 лет
12 Октября 2023·Просмотров: 1733·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию грыжа есть! Если вы проводите консервативную терапию и есть положительный эффект, то операция не показана! Рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
В период ремиссии рекомендую курс массажа, регулярно выполнять лфк, необходимо укрепить паравертебральные мышцы для предотвращения дальнейшего прогрессирование остеохондроза!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ксли медикаментозно вы справляетесь с болевым синдромом то пока можно операцию не делать
тексаред 20 мг внутримышечно 10 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грыжа имеется, к сожалению. С учетом того, что это рецидив, нужно искать провоцирующие факторы, которые провоцируют ее развитие, часто это лишний вес, сидяций образ жизни либо подъем тяжестей. Тактика лечения сейчас такая - попрбовать консервативные методы, затем, при неэффективности, уже рассматривать вопросы оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия представлена следующими группами препаратов:
1. НПВС - средства, снимающие воспаление, отек и боль. Наиболее часто назначаемые - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъенкций, так и в таблетках, как удобнее. Но в любом случае только после еды и до 5 дней.
2. Миорелаксанты - это то, что расслабляет спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимает боль. Назначается Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления.
3. Витамины группы В. Также в таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие.
4. Хондропротекторы. Защищают хрящи (межпозвоночные диски) от дальнейшего истирания, способствуют их пусть медленному, но восстановлению. По составу наиболее оптимальна Артра, затем Терафлекс (не Адванс, простой). Принимаются 6 месяцев подряд, затем перерыв в 3 месяца и прием 3 месяца.
Немедикаментозное лечение – это физиопроцедуры, например магнитотерапия, которая уменьшает отек, также лечебная физкультура. Важно уделить внимание питанию - в рационе должны быть холодец, желе – это коллаген, необходимый для хрящевой ткани, а также кисломолочные продукты, как источник кальция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.