Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день, прошу помочь разобраться всё произошло после операции пластической 4 декабря на брови. После этого случались приступы кислородного голодания, нехватки воздуха, головокружений. Ночью просыпался и сразу начинал глубоко вдыхать чтобы надышаться. Но до 11 января не...
Здравствуйте, операция была под общим наркозом или под местной анестезией? Препараты сейчас какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Долгая пауза после экстрасистолы
12 ответовДобрый день! Ж25, СПОТ, контролируемый низкими дозами пропранолола. У меня периодически случаются желудочковые экстрасистолы и предсердные сокращения, и я заметила, что обычно могу различить их по ощущениям. У меня было три холтеровских монитора, и все они показали лишь...
Здравствуйте, Юлия! Описанный эпизод сам не очень характерен для желудочковой тахикардии: При ЖТ обычно регистрируется серия последовательных "ударов", сопровождающаяся головокружением или гемодинамическими нарушениями. Более вероятные варианты в данном случае-одиночная ЖЭС с компенсаторной паузой или заблокированная предсердная экстрасистола. Экстрасистолы действительно могут ощущаться по-разному даже у одного человека и зависит от большого числа факторов. Отсутствие привычного ощущения «трепыхания» не позволяет определить происхождение экстрасистолы. Продолжительность паузы также может варьироваться. При ЖЭС возможна полная компенсаторная пауза, при НЖЭС- неполная, а заблокированная НЖЭС может быть как синусовая пауза. Пауза 1,5–2 секунды сама по себе не свидетельствует об опасной аритмии. Учитывая нормальную ЭхоКГ, сохранную ФВ и крайне низкую эктопическую нагрузку по нескольким Холтерам, исходные данные достаточно благоприятные. Однако определить механизм конкретного эпизода без ЭКГ невозможно. Если эпизоды повторяются, можно рассмотреть более продолжительное мониторирование или патч-ЭКГ.
В марте 2022 года я немного поправился с привычных 75кг до 80кг (при росте 175). Проанализировав рацион понял, что в последние месяцы начал есть очень много хлеба и прочих углеводов. В интернете увидел модную кето-диету, решил попробовать. Поскольку проблем с силой воли у...
Здравствуйте, проблем с Щитовидной железой у Вас не наблюдается. Что касается УЗИ щитовидной железы- контроль 1 раз в год. Учитывая ваши жалобы и вышеописанное состояние, я бы рекомендовала Вам досдать анализ крови на витамин Д, ферритин, ОЖСС. Сейчас можно начать принимать профилактическую дозировку витамина Д 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в утренние часы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год держится температура от 37 до 37.7
11 ответовНа период апреля-мая был продолжительный стресс. Начала замечать повышенную температуру и плохое самочувствие (ломота в теле). Начиная с мая 2023 года и по сей день температура не снижалась ниже 37.0, а самая высокая достигала 37.7, периодически скачет в данных пределах....
Здравствуйте Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство. Нельзя исключить термоневроз .Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Понос или нет у грудничка 3 месяца?
11 ответовЗдравствуйте! Ребенок без 5 дней 3 месяца. Вскармливание преимущественно искусственное, ночью даю только грудь 1 раз ну и если днем чувствую прилив молока, то тоже даю. Но обычно его мало. С самого рождения у малышки частый довольно жидкий стул. Раньше он был гуще и полностью...
Здравствуйте, сон на груди наиболее физиологичны для детей раннего возраста, поскольку грудь это не только еда, но и успокоение, безопасность и контакт с мамой. По фотографиям можно предположить нормальный стул. Обычно если общее состояние ребёнка не страдает и отмечается положительная прибавка в весе, то частый стул считается вариантом нормы. Для сбора анализа обычно можно собрать стул с подгузника.
Плохо после селектры
51 ответДобрый день, подскажите, как мне быть, я по своей натуре очень тревожный человек, в феврале месяце готовилась к беременности по протоколу эко, но не успевала сдать все анализы из-за чего сильно расстроилась, плакала и у меня началось удушье, я обратилась к психотерапевту,...
Здравствуйте! Важно понимать , что Селектра это не препарат первой помощи при стрессе и тревоги. Его нужно титровать некоторое время до рабочей дозировки и действовать он начинает только через 3 недели, а первое время тревога может усилиться, но если медленно титровать то не сильно . Вы выпили сразу полную дозировку и логично что организму это перенести было сложно и тревога повысилась значительно, так делать нельзя. Через несколько дней сильная тревога вернется к исходному уровню, а сейчас можно подключить либо Грандаксин либо Атаракс/тералиджен на несколько дней. Они помогают погасить тревогу сразу. И конечно занятия с психотерапевтом только в +
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Планово сдавала анализы, повышены ферменты печени. Не беспокоило ничего, болею ангиной раз в два года, никогда не простужаюсь. Питаться стараюсь сбалансированно, тренируюсь 3-5 раз в неделю. Силовые тренировки и танцы. Ходить стараюсь хотя бы 5 км в день (работаю...
Здравствуйте! Как я понимаю, Вы ежегодно сдаёте анализы и ранее печёночные пробы были в норме? Для патологии мышц типично повышение в первую очередь АсАТ, АлАТ при этом обычно в норме. У Вас же во всех анализах повышена в первую очередь АлАТ, так что проблема именно в печени, не в мышцах. Уровни витаминов у Вас снижен минимально, не думаю, что это имеет практическое значение. Повышение ферментов печени у Вас совсем небольшое, воспаление в печени невыраженное. поэтому нет отклонений по УЗИ и другим показателям. Наиболее частые причины гепатитов (хронические гепатиты В и С, аутоиммунные поражения печени, гемохроматоз) по выполненным анализам можно исключить. Поражение печени либо всё-таки лекарственное, либо возникло по каким-то редким причинам. Сейчас целесообразно отменить по возможности все препараты и провести ряд дополнительных исследований: - КФК (чтобы исключить поражение мышц), - кровь на IgA, IgG к тканевой трансглутаминазе (на предмет целиакии), - уровень церулоплазмина в крови (болезнь Вильсона), - уровень а-1-антитрипсина. Биохимический анализ крови повторить через 10-14 дней. "Гептрал" и витамины пока не принимать.
Здравствуйте. 7 марта 2026 при катании на ватрушке с горы ударился левым боком об дерево в следствии чего получил перелом L1,2,3,4 поперечных отростков позвоночника со смещением. В госпитале провел 16 дней и меня выписали домой. Еще в госпитале последние 3 дня одевал...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. 1) сколько по времени мне сейчас нужно ходить? Нет такой нормы. Сколько нужно для бытовых потребностей - столько и ходите. Боли не преодолевать, ложиться сразу. 2) какой построить образ жизни на ближайший месяц? Преимущественно домашний образ жизни, ходьба в корсете, соблюдение ортопедического режива. 3) что делать с болями в пояснице при ношении корсета? Не нужно доводить до болей. Сразу ложиться. Рекомендации по лекарственной поддержке были даны в вопросе от 8 марта. Они актуальны. могут ли боли в пояснице быть не связаны с ношением корсета? Если корсет подобран не по размеру или надет неправильно, то могут. 4) можно ли пробовать не пользоваться корсетом? - можно. Основное требование - боли быть не должно. 5) можно ли сейчас прибегнуть к иглорефлексотерапии для расслабления мышц спины и общего состояния? Можно. Скорейшего восстановления.
Тупиковая ситуация
3 ответаДобрый день, хочу попросить совета Я парень, 22 года, учусь на 5 курсе в ВУЗе, в 2019 году впервые столкнулся с серьезной апатией, жил с ней до декабря 2021 года, когда вдруг начал сдавать организм. Было несколько предсинкопальных состояний, самое ужасное что они были далеко...
По вашим жалобам можно говорить о наличии тревожного расстройства с паническими атаками. По всем рекомендациям и исследованиям данное состояние лечится именно антидепрессантом, при чем в максимально переносимой дозировке, лучшими препаратами являются золофт и флуоксетин. У вас была динамика на ципралексе, но состояние вы до конца не купировали, дозировка была не достаточная и рано отменили препарат с заменой на антидепрессант вновь в не правильной дозировке- отсюда и ухудшение. Флуоксетин в такой малой дозировке вообще эффекта никакого не даст , надо наращивать обязательно. Флуоксетин с кветапином принимать можно. Лечение должно быть комплексным, с привлечением метода когнитивно поведенческой психотерапии - это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем. Если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите дома методику релаксации по Джекобсону, это поможет вам справляться с приступами тревоги, так же хорошо помогают практики по медитации и осознанности, веление дневника эмоций для выявления триггеров па. должен быть обеспечен полноценный ночной сон, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Помогает развитие рефлексии, изучение практик по медитации и осознанности. Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то вроде стены. Из дополнительных обследований при лечении антидепрессантом необходимо 1 раз в 6 месяцев проводить ЭКГ- для исключения аритмий и нарушения проводимости;биохимический анализ крови ( билирубин, алат, асат, мочевина, креатинин)- для оценки работы печени и почек;узи печени;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктора,я не раз уже сюда обращалась . У меня такая ситуация ,с середины июня стал беспокоить ком в горле ,чувствовала его даже при повороте головы,думала ну толи ГЭРБ,толи остеохондроз ,толи нервное 😟 (я уже 2 года страдаю ПА,ну после ковида участились ,но...
Здравствуйте. По обследованиям у все прилично. Единственное,не нашла сдавали ли вы кровь на Т4,ТТГ. Если не сдавали,то надо посмотреть. Если показатели будут в норме,то необходимо лечение антидепрессантами из группы СИОЗС. Лучше всего переносится ципралекс. Препарат по 10 мг. Принимать по схеме: 1-5 дни-по 1/4 т 1 р в день утром 6-10 дни- по 1/2 т утром 11-15 дни-по 3/4 т утром С 16 дня-по 1 т утром Препарат принимать длительно,минимум 6 месяцев после стабилизации состояния. Первые 3-4 недели с момента начала лечение возможно усиление тревоги ,поэтому прием ципралекса надо прикрывать препаратом с противотревожным эффектом,например,тералидженом. По 5 мг по 1/2 т на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1/2 т утром+ 1 т на ночь-3 дня,затем по 1 т утром и 1 т на ночь-2 месяца. Отменять в обратном порядке. Параллельно с медикаментозным лечением необходимо заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. И необходима консультация психотерапевта. Препараты все рецептурные. По МРТ шейного отдела позвоночника-остеохондроз и спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков). С учетом наличия мышечного спазма у вас-необходим прием мидокалма по 150 мг 2 р в сутки-20 дней. Проделайте курс физиотерапии-поляризованный свет на ШВЗ,иглорефлексотерапию.