Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 3 года назад у мужа в 46 лет выявили 2створчат.строение аортального клапана по результатам узи. Рекомендовано ежегодное наблюдение. В этом году результаты узи ухудшились, стеноз. Из симптомов: немного синее ощущается одышка при физ.нагрузке, отечность...
Здравствуйте, Екатерина. Для того чтобы ответить на первы Ваш вопрос необходимо видеть протокол ультразвукового исследования. Однако могу предположить, что показания есть, так как показания для операции на аортальном клапане чаще всего появляются до появления клинических симптомов таких как одышка и др, но для полной оценки необходим осмотр и общение с пациентом,, так как перечисленные жалобы, не специфические и относятся не только к данной патологии. 2. Действительно в возрасте до до 65 лет показан механический протез, биологический - чем младше возраст тем быстрее дегенерирует (перестает работать) и придётся часто реоперироваться, причем каждая последующая операция тяжелее предыдущей из за её повторности, хоть и при биологической клапане ненужкн прием Варфарина. При механическим клапане прием Варфарина необходим, нужно контролировать мно периодически и держать его в рамках, если средства позволяют, можно приобрести аппарат коагучек для контроля мно дома (аппарат похожий для измерения глюкозы в домашних условиях). 3. Бикуспидальный клапан является относительным противопоказанием для эндоваскулярного протезирования, TAVI. А так как пациенту в 49 лет показан механический протез это открытая операция с разрезом грудной клетки и использованием искусственного кровообращения. Есть варианты миниинвазивных операций с неполным расселение грудины, тут необходима определённая анатомия клапана и опытная бригада кардиохирургов. 4. Прогноз на жизнь, полное восстановление трудоспособности после периода реабилитации при отсутствии каких либо осложнений. Под запретом контактные виды спорта и все что может быть связано с черепномозговой травмой.
Градиент на аортальном протезе.
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В 2012 году была операция, поставили механический аортальный клапан "on-x 21" маме(она с 1960 года рождения). Градиент при выписке был AoK: V(max): 2.1 м/с; dP(max): 18.2 ммртст; До 2019 по узи он был в пределах от 17 до 20. В 2020 году...
При нарушении работы искусственных клапанов критичным является параметр не градиента, а именно показатель скорости его нарастания, т.е. если он увеличивается, например на 20 мм рт ст за 1 год, эта одна ситуация, за 3-4 месяца - совсем другая, поскольку это может свидетельствовать о быстром развитии событий с выходом клапана из строя. Что касается продолжительности службы именно Вашей модели клапана - вероятно, это возможно. Я говорю о среднестатичтическом сроке. Что же касается об объективной стороне (показаниях, компетентной оценке прогноза) - повторюсь, для этого нужна очная (именно, чтобы видеть пациента) консультация кардиохирурга + ЧПЭХО (обязательно)
В октябре был кашель по утрам с желто зеленой мокротой после перенесенного вируса, пропила антибиотик панцеф кашель не ушел , через неделю после антибиотика стало хуже, появился дискомфорт в грудной клетке , отдышка, трудно дышать, пульмонолог назначил ингаляции Беродуал и...
Здравствуйте. На КТ 15.11 указано, что инфильтративных теней в лёгких нет, это означает, что данных за воспалителение лёгких нет. Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита. Локальные изменил в виде пневмофиброза - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. В посеве мокроты и анализах на флору значимых возбудителей не обнаружено. Антитела класса G к цитомегаловирусу повышены, это антитела "памяти", они долго могут циркулировать в организме, острофазные антитела класса М не обнаружены, что говорит об отсутствии признаков активности этого вируса При дискомфорте в грудной клетке в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, не рекомендовал пульмонолог 17.11 в своей консультации. За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная усталость, всё "ноет"
8 ответовДобрый день, последние 2-е недели беспокоит дневная сонливость, лень, постоянная усталость, ноет голова и тело, вроде есть желание что-то делать, но срочных и важных дел особенно нет, провожу весь день лёжа, погулял - стало легче, потом опять устал, настроение в целом...
Артём, здравствуйте! Ваши симптомы похожи на тревожно-депрессивную симптоматику. Состояние полностью излечимо, не волнуйтесь. Для уточнения диагноза и назначения терапии Вам лучше обратиться очно к врачу-психотерапевту. Вам точно показаны противотревожные препараты (тофизопам, атаракс, фенибут) и, возможно, антидепрессанты. Препараты рецептурные в любом случае, врач с учетом симптоматики выберет конкретные лекарства.
2,5 месяца назад после купания в море начался сильный насморк пару дней температура, за неделю ингаляций эвкалиптом и домашних манипуляций стало хуже, врач назначил антибиотик, пропила Азитромицин, был с собой, не помогло, рекомендовали следом панцеф, через неделю снова...
Да , думаю что ваши жалобы все таки связаны с заболеванием ЖКТ , поэтому эти исследования все таки выполнить нужно с последующей консультацией гастрэнтеролога В нос сейчас оставьте только Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца , можно промывать нос морской водой 2-3 раза в день Больше в нос ничего брызгать не надо Пропейте АЦЦ 600 мг 1 раз в день 10 дней
Стоит ли начать принимать статины? Женщина 38 лет. Рост 170, вес 80. Беспокоит одышка при физических нагрузках. В связи с этим забросила велосипед, огород. Холестерин высокий на протяжении 3х последних лет. Анализы прикрепляю. Из обследований:узи сердца- двухсторонний...
Надежда, здравствуйте! По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; Однако ,нужно отметить , что последние анализы , намного лучше, чем предыдущие ; уровень лпнп (плохой холестерин) ненамного выше 3.0; Учтивая отсутствие изменений по результатам узи сосудов шеи целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни: - диета с ограничением животных жиров; - полноценный сон; - отказ от вредных привычек (если есть ); - коррекция веса , при необходимости; - достаточная двигательная активность; -контроль давления менее 130/80; По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов: - обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена; - включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис; - использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров; - умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот; - ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы; - сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей. Через 3 мес рекомендуется контроль липидного профиля для оценки эффективности модификации образа жизни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мегауретер на этапе лечения.
6 ответовРебенок клапан задней уретры, оперирован после рождения, стоит цистыстома тренируем мочевой пузырь, анализы контролируем, аналы мочи регулярно, какие бактерии там находят в посеве их ликвидируем сменой припората,главная проблема, Klebsiella pneumoniae 10° KOE/мл в 5 степени....
Здравствуйте! Скажите, а для чего установлена цистостома? Клапан был рассечен? Просто для постановки цистостомы нужны показания, а мегауретер цистостомой не лечится. Хотелось бы понимать всю ситуацию в целом. По предоставленным данным анализа клебсиелла резистентна ко всему почти. И действительно, антибиотики только для внутривенного введения. Из кишечника клебсиеллу никуда не деть, так как она является необходимым "жителем" кишечной флоры. Она условно-патогенная, то есть только при росте бактерии может вызывать проблемы. А так, она живет у всех и необходима для нормального функционирования кишечника. Это как шестеренки: если убрать одну, то весь механизм сломается. Рекомендуется сдать посев на более широкий спектр антимикробных препаратов, в том числе на бактериофаги. Довольно узкий перечень антимикробных препаратов. Чтобы понимать, необходимо ли какое-то лечение, хотелось бы также знать, какие анализы мочи у ребенка обычно, нет ли инфекции мочевых путей? В настоящее время принимаете ли какие-то препараты?
Давление при беременности
28 ответовДо беременности иногда бывало повышенное давление - в прошлом году , прошла узи сердца (там сказали все в норме, кроме аномалии строения сердца двустворчатый аортальный клапан) в остальном все хорошо только контроль раз в год, проверила щитовидную железу - узи и гормоны - все...
Здравствуйте! Кратковременное повышение давления при стрессе и такое же его быстрое снижение не являются опасным, и обычно не трактуются как гипертония. Так как на фоне волнения у всех людей повышается давление. В таких случаях при беременности обычно рекомендуется проведение смад-там можно посмотреть суточную динамику давления, и действительно ли нужна терапия. Потому что показанием для неё все же является повышение давления выше 140/90. Нет ли избытка воли в рационе?
Перебои в сердце
5 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад были панические атаки и проверяя организм, холтер показал плохие результаты и меня отправили проверять щетовидку . В итоге гипотериоз . С этого момента всё переменчивое .Пару месяцев беспокоят перебои какие-то ,а пару месяцев всё гладко . Холтер тоже...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Что касается ваших жалоб, особенно на гв часто бывают дефицитные состояния, которые лежат в основе ощущения перебоев. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Конечно, могут влиять усталость, недосып, особенно когда маленький ребёнок. Всё это повышает уровень тревоги. На гв для снятия напряжения можно использовать препараты магния, а также пустырник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
13 ответовМоему другу 48 лет. у него мерцательная аритмия и стоит какой то клапан в сердце уже несколько лет. он ежедневно употребляет ворфарин и ежемесячно контролирует уромень мно. я переживаю за него, он любитель попить пива, имеет лишний вес.... вопросы: 1.какая ожидаемая...
1) тут не форум ясновидящих, с протезом клапана можно жить долго и счастливо 2) побочные свойства описаны в инструкции 3) нет смысла это делать 4) перестать употреблять алкоголь 5) это вопрос к психотерапевту 6) мно
