Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшилось самочувствие
7 ответовПоставили диагноз депрессия средней тяжести, назначили эсциталопрам 10 мг, в последующем был поднят до 15 мг, в принципе все нормализовалось, настроение улучшилось, появилась бодрость, но появились некоторые симптомы, а именно умеренная головная боль, трудный утренний подъем...
Здравствуйте. Тут состояние связано не с производителем, а с уменьшением дозировки и последующим развитием синдрома отмены. Возвращайтесь снова на 15 мг и самочувствие улучшится. В последующем, если имеется апатия, безразличие, можно рассмотреть постепенный переход на СИОЗСН, например, на венлафаксин. За счет дополнительного влияния на норадреналиновые рецепторы в дозах от 150 мг/сут он обычно неплохо справляется с этим симптомом.
Добрый день! В марте 2024 создавал уже похожую тему: https://sprosivracha.com/questions/1971328-klomifen-citrat-anastrozol Было в марте: Возраст 38, рост 190, вес 138,9, долгие годы злоупотребление пиво/чипсы/сухарики, образовались пивной живот, одышка, общая слабость,...
Здравствуйте. Анастрозол не нужен. Попробуйте прерваться на месяц и сдать гормоны через месяц. Сейчас у вас все отлично, тем более снижается вес и нет симптомов, которые требуют лечения.
Тазовые боли
15 ответовДобрый день, доктор! Мне поставили диагноз тазовые боли. Боли в прямой кишке. Проктология и урология полностью исключена, лежал в НИИ проктологии Рыжих. Была депрессия от хронической боли. Невролог назначил Венлафаксин и Габапентин. Венлафаксин принимаю 75 мг на ночь,...
Здравствуйте. Венлафаксин больше подходит для лечения головной боли напряжения и мигреней. Кроме того, рабочая доза 75 мг 2 раза в день. При лечении хронических тазовых болей более эффективны дулоксетин, амитриптилин. Боли усиливаются в положении сидя? Ночью не беспокоят? ЭНМГ полового нерва проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тоска при лечении имипрамином
4 ответаПостараюсь более кратко. Шизотипическое расстройство, апато-абулический, симптомы др-дп. Принимаю оланзапин 10мг вечером. Помогает, успокаивает. Трифтазин 5-5-5мг от др-дп, тоже помогает, странные мысли ушли. Энкорат 300-300. Золофт 100мг(в начале лечения выраженно помогал,...
Здравствуйте, если Вы принимаете два антидепрессанта одновременно золофт и имипрамин, то это небезопасно из-за риска серотонинового синдрома, антидепрессанты группы СИОЗС могут вызывать такой побочный эффект, как СИОЗС-индуцированная апатия, возможно с ним Вы и столкнулись.Золофт лучше отменить. Имипрамин отличный активирующий антидепрессант с иным механизмом действия ( трициклический АД), поэтому есть большая вероятнлсть, что он Вам поможет при достижении лечебных дозировок 150-200мг в сутки.
Препараты при тревожном расстройстве
38 ответовС 8 сентября принимаю элицею, начала с 2,5 мг и к 25 сентября вышла на 10. Попутно принимала оланзапин 2,5 мг на ночь. Принимала так полтора месяца. Чувствовала себя хорошо, появилась бодрость, уверенность. Потом оланзапин отменили и у меня произошел откат. Начало...
Здравствуйте. Если у Вас на терапии эсциталопрамом и оланзапином наблюдалась положительная динамика, не вижу смысла менять лечение. Единственный момент, который нужно учитывать - оланзапин вызывает увеличение пролактина и, как следствие, набор веса. Может быть стоило бы его со временем заменить, скажем, на хлорпротиксен. Габапентин хорошо снимает тревогу, но он вызывает привыкание. Без лишней необходимости его прием лучше ограничить.
Помочь с дозировкой АД
24 ответаГод принимала ципралекс , на фоне гтр, полностью убрал тревогу и навязчивости , НО началась сильная апатия, эмоциональное безразличие ко всему . Перехожу на венафлаксацин По такой схеме 29 апреля -10 мг Ципралекс +37,5 венафлаксацин( самочувствие не изменилось ) 30 апреля...
Здравствуйте, по моему мнению: 1, 2)да, но тогда обычно как раз венафлаксацин делаем 37,5 мг утро и 37,5 мг вечер ( если таблетки ), если в капсулах, то 75 мг 1 р/д 3)обычно раз в 2-3 недели корректируем венлафаксин , порой на каких-то этапах по 4-6 недель ждем, это врач решает очно, предполагая целевую дозу по вашему состоянию , 75 мг является минимальной , от которой эффект ждем, обычно вот на нее выходим и около 4-6 недель на ней ждем . 4)арипипразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудности с засыпанием
15 ответовЗдравствуйте,доктор! Более20 лет страдаю бессонницей. Вернее тяжело засыпаю.В основном под утро.Работа была связана с ночными дежурствами(мед.сестра хирургии и реанимации).Особо не переживала,т.к. в настоящее время на пенсии и могу спать пока не высплюсь. Но второй год почти...
Здравствуйте, Нурия. Для лечения бессонницы после сменной работы используется перед ночным сном мелаксен за 4-6ч до сна или Циркадин за 30 мин до сна. Основным методом лечения бессонницы является когнитивно-поведенческая терапия, этим занимаются психологи, есть онлайн-консультирование, обычно это занимает 6 сеансов. В вашем случае при наличии АГ и СД 2 типа необходимо исключить ассоциированные с этими заболеваниями нарушения дыхания во сне - синдром обструктивного апноэ во сне. Можно его заподозрить если вы старше 50 лет, есть ожирение 2 ст. и выше, окружность шеи более 41 см, есть храп, апноэ во сне со слов окружающих и дневная сонливость или усталость. В этом случае необходимо пройти респираторный мониторинг или полисомнографию для оценки дыхания во сне с последующей консультацией невролога или сомнолога
Энергетики и фенибут
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, Нигде не нашла информации. Сейчас я в декрете, есть дикий недосып. Завершили ГВ, мне стало можно пить энергетики, я от них оживаю и голова работает, 24/7 я с детьми, без бабушек и нянь и мне нужна эта бодрость, светлая голова и хорошее...
Здравствуйте. Столько принимать энергетиков очень вредно для печени. Фенибут можно с ним совместно принимать. Но я бы предположила другой метод терапии Из медикаментозных препаратов рекомендую : Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Из немедикаментозных методов лечения рекомендую : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс: Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Здравствуйте, в начале была температура 37-37,5 небольшой кашель, временами слабость, тест положительный. С третьего по пятый день температура была в норме 36,6-37 бывала бодрость, нюх пропал. С шестого дня температура ночью стала увеличиваться до 38-38,5 слабость намного...
здравствуйте нужно сдать общий анализ крови, срб и д Димер. КТ сделали рано, сейчас на КТ если будет высокий срб. также нужно измерить сатурацию, если менее 95, то КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура с сыпью
6 ответовРебенку 1,2 года, девочка. Первые сутки : температура 40,5 , сбивали парацетамолом и нурофеном на 1-1,5 градуса. К концу первых суток появилась мелкая красная сыпь на руках, кистях, бедрах, голеностоп. На ладонях и стопах высыпания отсутствуют. Вторые сутки: температура 38. К...
По фото сложно судить, но похоже на энтеровирусную инфекцию или вирусную экзантему. Специфического лечения у них нет. Симптоматическое: - при температуре выше 38,2 ибупрофен (нурофен) доза по возрасту; обтирание водой комнатной или чуть теплее температуры, очень хорошо снижает на 1-1,5 градуса температуру, главное НЕ холодной и не спиртом - для тела - мыться маслом для душа ля рош позэ или биодерма - наружно неотанин 2 р/сут (крем или спрей) - промывание носа (аквалор/ аквамарис бэби) если начнет беспокоить - с горлом сложнее, дочке можно чай ромашковый давать, сыну оралсепт 1 впрыскивание 3 раза в сутки, до 5 дней - обоим детям соблюдать питьевой режим Если состояние будет ухудшаться, рекомендую вызвать дежурного педиатра из ближайшей поликлиники, помощь может быть оказана и без прикрепления, находясь в другом городе в том числе.