Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовЗдравствуйте, у меня болит левое колено когда хожу. Сделала мрт двух колен. Посмотрите что посоветуете . Была у ортопеда так как я сейчас кормлю ребёнка грудью врач назначил использовать гель на колено , а как перестану грудью кормить придти к нему и он будет смотреть что и...
Слева однозначные показания к лапароскопической резекции мениска. Справа еще можно некоторое время лечить консервативно. Сейчас при ГВ практически ничего Вам назначить нельзя. Я рекомендую в дополнение к гелю ношение бандажа на коленный сустав. Примерно такого https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Это существенно облегчит жизнь. Ну, а после ГВ не затягивайте с оперативным лечением.
Болит колено
3 ответаУ папы на рентгене показал остеоартроз первой степени левого коленного и пателлофемарального суставов. Болит колено сильно когда находится долго в сидячнм положении, как только встает идёт, хромая,потом расходится полегче. Работает на погрузчике. Можно ли делать упражнения на...
Здравствуйте Елена! Поданным рентгенографии артроз коленного сустава 1 степени, при такой степени артроза сильных болей не бывает. Желательно дообследование -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Можно ли делать упражнения на колено по Бубновского с натяжением на мяче с резинками, и можно ли вообще делать упражнения. -пока не рекомендуется до дообследования Всего наилучшего!
БОЛИТ КОЛЕНО
3 ответаболит колено при разгибании/сгибании припухлости, покраснения нет. температуры нет. спортом не занимаюсь, колено не ударял. болит при постукивании/нажатии в верхней части края чашечки. мажу диклофенаком немного полегче но все равно болит. начало болеть с ночи и до сих...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтуйте сустав эластичным бинтом и ограничьте нагрузку. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит колено
4 ответаДобрый день. На протяжении нескольких месяцев беспокоит колено,ко врачу записалась ,но хотелось бы уточнить может заранее сделать какие то обследования.болит левое колено,спредени ,чашечка.болит слева снаружи и отдает вниз .боль сильная пронизывающая,как током бьёт.болит...
Здравствуйте, нужно выполнить диагностический миниммум, это сдать анализы на ревмокомплекс + МРТ сустава. это дает 100% диагноз.
Воспалилось колено
4 ответаздравствуйте! в конце мая воспалилось колено,думала может травма,рентген не показал,обратилась к травматологу в конце июня,так как колено болело и было отекшее,на приёмк откачали 70 мл жидкости и назначили МРТ, МРТ не показало травм. отправили к ревматологу,он назначил...
Добрый день. Кроме коленного сустава, другие не беспокоят? Колено опухло резко, боль постоянная? Или только при движении? Не болеете ли вы псориазом /или ваши родные? Нет ли боли в нижней части спины? Нет жалоб со стороны кишечника? Была ли за 1-3 мес до отёка колена какая-либо инфекция (кишечная, урогениталтная, респираторная)? По мрт есть гипетрофический синовит , что говорит о воспалении. Не очень поняла цель масс-спектрометрии крови. Мы исключаем инфекцию - кишечную (у вас её нет по упф, но это далеко не всё анализы на кишечные инфекции) , урогенитальную, а именно хламидиоз. На какой возбудитель вам захотели назначить антибиотик? Вы сдавали биохимию крови, мочу, кровь на HLA-B 27?
Упала на колено
2 ответаЗдравствуйте. Вчера упала на колено на лед. Утром в травме сделали рентген. Во вложении заключение. Нет перелома и трещин. Колено сейчас болит, наступать не могу ( с трудом), отек. Что делать?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. По рентгенографии исключили только переломы, но могут быть другие повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
5 ответовЗдравствуйте! У папы высокое давление 190/100 возраст 74 года, вчера была скорая, поставил укол, сегодня давление держится высокое снова. Врач на дом не выходит. Слышала, что вамлосет помогает, но не знаю какую дозировку купить. Может ещё есть современные лекарства.
Здравствуйте! Если стали беспокоить эпизоды повышения артериального давления, то рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель. В качестве первичной терапии врачи могут порекомендовать прием эдарби кло 40/12 мг утром. На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг. При повышении давления, врачи рекомендуют пройти следующие обследования: 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови. 4. ЭКГ 5. Эхокардиография 6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления) 7. УЗИ почек и почечных артерий 8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Болит колено
7 ответовПосле беговых нагрузок стало болеть колено. Внешних изменений нет никаких. Сделали МРТ. Какое лечение необходимо провести?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Хелательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Болит колено
3 ответаМаме 64 года. Заболело и распухло колено. Сделали МРТ и есть анализ крови. Что теперь делать?
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на сильное воспаление в суставе ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия на сустав курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение в будущем ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовМаме 65 лет, болит колено, плюс еще упало. При ходьбе как будто выворачивается иногда. Есть МРТ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните