Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам. Неделю назад у меня появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги.Я обратилась к траматологу-ортопеду, который порекомендовал сделать МРТ коленного сустава и назначил консервативное лечение ...
Здравствуйте. Мы обязаны Вас предупредить о том, что отказ от оперативного лечения приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А у Вас и так хондромаляция 4 ст. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Консервативно при отсутствии боли и отека показаны следующие процедуры: - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. - пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 - из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Прием хондроитина, глюкозмина, коллагена и других комплекчных препаратов-хондропротекторов не возбраняется, но это не очень эффективно, потому что биодоступность их из кишечника не более 20%. Обычно мы назначаем хондропротекторы в инъекциях Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Чуда от хондропротекторов не ждите.
Растяжение связок коленного сустава
8 ответов2 недели назад было растяжение связок коленного сустава, гель кетопрофен, и обезболивающие Найз не помогают, какие могу поколоть уколы для облегчения боли? От таблеток болит желудок
Здравствуйте, Ольга. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис раствор для в/м введения 15 мг/1,5 мл с Нольпазой (для зажиты желудка, всё равно нужно) 3-5 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Эндопротезирование коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте. Моей маме сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава 3.5 месяца назад. Сейчас у неё этап длинной реабилитации, но почему-то до сих пор ее беспокоит боль и колено до конца не разгибается. Даже после умеренной нагрузки боль и воспаление усиливаются....
? Добрый день ? нормально ли это спустя столько времени? ➡️ ➡️ ➡️ Оперирующие доктора не всегда озвучивает, но в 50% случаев после эндопротезирования сохраняется боль и дискомфорт с тазобедренном и коленном суставах ? Может ли это быть отторжение сустава? ➡️ ➡️ ➡️ Такое не происходит, не переживайте. На рентгене нет признаком нестабильности (отторжения)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ Коленного сустава
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить консервативно, нужна ли артроскопия и какой прогноз. Травма коленного сустава была 10 лет назад. Сейчас появились сильные боли. Поэтому сделали МРТ. В заключении МРТ: Разрыв заднего рога медиального мениска,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать, что там за разрыв заднего рога.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим лечением. Беспокоят боли ночью в мышцах по наружной стороне голени в области малой берцовой кости от коленного сустава до стопы, большой берцовой кости, иногда в области колена. Просыпаюсь из-за ноющей боли...
По Вашим жалобам имеет место синдром илео-тибиального тракта. Это боль по наружной поверхности бедра, голени от трохантера до наружной лодыжки. Она может быть больше выражена в голени или бедре, но всегда задействован трохантер (большой вертел). Ознакомьтесь с проблемой в интернете. Если останутся вопросы - задайте. Из личного опыта - практически всегда справляюсь с данной проблемой методом УВТ. Только нужен фокусный аппарат типа Richard Wolf PiezoWave. Работать нужно с датчиком 35 мм на интенсивности 14-16 от трохантера до лодыжки проходя все болезненные точки. У меня на процедуру менее 8000 ударов не получалось. За 6 процедур 2 раза в неделю справляемся без всяких блокад. Параллельно по наружной поверхности бедра и голени назначаем фонофорез с гидрокортизоном и Д,Арсонваль по 10 процедур ежедневно.
Добрый вечер, мне сделали артроскопическую операцию коленного сустава ( резекцию ментика), подскажите пожалуйста, на какой день после операции я могу полноценно мыться? Нужно ли мне колоть витамины?сп
Добрый день. Полноценно мыться вы можете после того как заживут швы (через 2дня после их снятия при условии отсутствия отделяемого). Витамины по впшему желанию, в общем они не нужны. После артроскопии для скорейшего восстановления кс рекомендованно введение в сустав препарата гиалуроновой кислоты (Армовиск, РусВиск или Фермотрон на ваш выбор).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!как быстро восстановить сустав?диагноз синовит и гонартроз коленного сустава 1 ст.Синусит это же повышенное содержание жидкости.Жидкость со временем сама куда то денеться или как?) Спасибо!
Загрузите заключение МРТ.
Основное заболевание : закрытый радиальный разрыв медиального мениска, распространенная хондромаляция медиального мыщелка бедра 3 ст, медиального мыщелка большеберцовой кости 2-3 ст правого коленного сустава. 5 июля Сделана операция, артроскопия , парциальная...
Здравствуйте Нина ! После такой операции и с такой хондромаляцией внутреннего мыщелка большеберцовой кости (разрушение суставного хряща) рекомендовано: 1.Иммобилизация в шарнирном ортезе до 2 месяцев ,исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 6 недель; после 5 недель с момента операции пассивное сгибание коленного и восстановление мышечного тонуса; после 6 недель с момента операции начало осевых нагрузок ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе -Прием НПВС ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) - физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. -При выраженном синовите выполнение пункции -Можно попробовать через 4-6 недель с момента операции -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужна ли в моём случае операция коленного сустава или можно обойтись консервативным лечением?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ выявлен импиджмент тела Гоффа. Консервативно не лечится. Нужна артроскопия. Но достоверно это повреждение на МРТ не диагностируется. Только косвенные признаки. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту, чтобы он проверил симптомы этого повреждения. Если подтвердится - артроскопия. Если нет - лечим консервативно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Последние несколько месяцев меня беспокоит боли в колене слева с внутренней стрроны и отекает нога (стопа). Мажу мазью долобене и пью немисил при болях. Заключение рентгена артроз 2 степени коленного сустава. Подскажите как это лечится? И чем снять отек?
Повышен срб результат 6.0 - в организме идет воспаление. Может быть, носоглотка, почки или даже Ваша ГЭРБ. Отек стопы - это реактивный артрит - реакция на воспаление. Артроз есть и он останется уже с Вами навсегда. Он не имеет обратного развития, может только прогрессировать. Но болеть артроз 2 степени не должен. Поэтому нужно исключить на МРТ дегенеративные повреждения менисков и другие проблемы, которые не видит рентген. Если что-то будет, нужно смотреть и назначать лечение. Если их нет, нужно лечить не отек стопы и колено, а основное заболевание, которое проявляется суставным синдромом.