Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка препаратов
20 ответовЗдравствуйте! В феврале 2020г.мне был поставлен диагноз-тиреотоксикоз. При пониженной ТТГ повышены Т3 и Т4. Врач прописал 30 мг.тирозола в сутки. После 2х месяцев пересдала анализы: 16.04.20г.-ТТГ-0,010, Т3-9,51 (2,3-6,9),Т4 -24,3 (10,3-22,7),продолжала пить тирозол 30 мг в...
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Добрый день! Женщина 43 года, жалобы на сильное головокружение, не может ходить, постоянно лежит, до туалета водят за руку, пропало зрение, темнота в глазах, головные боли, тошнота. В анамнезе прооперированная меланома в 2015 году, с операцией на отдаленные лимфоузлы,...
Вам обязательно помимо лекарственной терапии предстоят лучевая на лептосенингеальные метастазы! В онкодиспансере наверняка есть лучевая терапия, а в областной больнице вряд ли
Неонатальный скрининг
33 ответаСрочно нужна консультация генетика или хотя бы педиатра разбирающегося в данном вопросе, ситуация следующая выписались с ребёнком из роддома на 5 сутки, после рождения. Кровь на скрининг брали на 2 сутки после рождения , что мне показалось подозрительно: из большого пальчика...
Посмотрела файл. Выявлен риск недостаточности фермента. Отклонения небольшие, пока о диагнозе и прогнозе говорить сложно. Нужно дообследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нехватка воздуха в сердце
11 ответовЗдравствуйте. Мне 57 лет, вес 90 кг, рост 170 кг. Я гипертоник с большим стажем. Самый высокий показатель давления был 240. На постоянной основе принимаю Лариста 25 мг, Нипертен 5 мг, Фазостабил 75 мг. Недавно добавила Бетагистин, т.к. периодически начинаются головокружения....
Нет , бросать не надо ! Но для того , чтобы Ваши препараты лучше действовали и терапия была бы более эффективной, для этого нужны курсовые приемы тех препаратов, которые я выше указала . Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь
Приступы кашля, отдышка, задыхаюсь
11 ответовЗдравствуйте. Пожилая женщина 80 лет. Беспокоят приступы удушья, отдышка, дыхание со свистом, кашель с мокротой. Уже вторую неделю происходят приступы сильного удушья. На фоне приступа повышается давление до 170-200. Скорая делает укол Эуфиллина и Дексаметазона, становится...
Здравствуйте, Регина! Для базисной терапии ХОБЛ действительно назначают комбинированные препараты, Анора Эллипта одно из них, содержит два компонента. Можно попробовать полечиться им, если через 1-3 месяца регулярной терапии эффекта не будет, то рекомендуют перейти на трехкомпонентную терапию: БРЕЗТРИ АЭРОСФЕРА 160/7,2/5,0 мкг по две ингаляции утром и две ингаляции вечером постоянно Или ТРИМБОУ 100/10/6 мкг по две ингаляции утром и две ингаляции вечером постоянно АЙРСУПРА по 2 ингаляции в режиме по требованию ( т.е. при приступах удушья, одышки), ( но не более 4 ингаляций в сутки) При обострении ХОБЛ обычно рекомендуют добавить лечение через небулайзер, например такими препаратами: БЕРОДУАЛ 20 капель растворить в 2 мл. физ.р-ра * 3 р. в день), 10-12дней; И ПУЛЬМИКОРТ 0,5 по 2 небулы= 4 мл * 2-3 раза в сутки - 10-12 дней (после ингаляции полоскать рот р-ром соды: 1 ч/л соды на 1 стакан воды или теплой водой) При кашле с трудноотделяемой мокротой Флуифорт или Эльмуцин на 10 дней. Скажите бабушка до этого принимала какую-нибудь базисную терапию ХОБЛ?
Оценка текущего состояния
24 ответаЗдравствуйте! Муж в октябре перенес обширный инфаркт, был госпитализирован с инфарктом миокарда трансмуральным переднеперегородочным,верхушечным, боковой стенки левого желудочка, введен метализе,стентирован.Состояние более менее стабилизировалось, подхватил снова ковид.Снова...
Гемоглобин в пределах нормы, на ишемию это не влияет. Тем более, что сейчас Вы принимаете аспирин и брилинту. А ферритин обычно на фоне ковида довольно сильно повышается (реакция на воспаление), поэтому препараты железа сейчас не нужно принимать. Амоксиклав правильно выбрали, негативного влияние на сердце, на аритмию нет. Как будет возможность, сделайте ЭКГ и ЭХОКГ (для оценки динамики сократимости левого желудочка). Скорейшего Вам выздоровления! Пишите, если появятся вопросы по ходу лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический тонзиллит у ребёнка
8 ответовДобрый день, у сына 10 лет только в этом году постоянно гнойные ангины. Позавчера началась четвёртая ангина в этом году. Два дня мы активно пытались справиться местно, но увы, сегодня утром начали антибиотик. Хочу отметить, что в те разы была температура под 40, в этот раз...
Здравствуйте. Воспаление в горле возможно как на фоне вирусной, так и бактериальной инфекции. Визуально они протекают одинаково, а в случае вирусной инфекции налет это не гной, а фибрин (белковая структура) Конечно перед каждым курсом антибиотика в домашних условиях стоит делать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, возбудителя бактериальной ангины. Асло это антитела к токсину, который выделяет пиогенный стрептококк, его нормальный показатель исключает ранее перенесенные ангины, то есть возможно это были эпизоды вирусной инфекции. До трех дней возможно выполнить еще стрептатест, положительный результат говорит о течении бактериальной ангины и в таких случаях требуется курс антибиотика строго на 10 дней, именно за столько дней погибает возбудитель. В случае частых эпизодов бактериальной ангины дополнительно исключают бактерионосительство у членом семьи, с этой целью делают стрептатест или сдают мазок на флору. Амоксициллин не теряет свою чувствительность к возбудителю бактериальной ангины, поэтому он является препаратом первой линии лечения. Если бактериальная ангина действительно подтверждается и нет динамики от антибиотика более 72 часов, то только в таких случаях проводят замену антибиотика, например на цефиксим 400 мг (если вес ребенка более 40 кг) 1 раз в сутки 10 дней
Стеноз носослезного канала
12 ответовУ ребёнка с рождения стеноз нск правого глаза, до 6 месяцев назначали делать массаж капать капли, затем направили на зондирование. Первое зондирование провели в марте 2025(ребёнку было 6 месяцев) . Операция прошла не удачно, и после пробития канала вода не пошла(формулировка...
Учитывая, что первые 2 зондирования были без положительного эффекта, в таких случаях рекомендуют лучше сразу поставить стент.
Повышение алт и аст.
52 ответаПошла к эндокринологу проверит сахар,она сказала сдать алт и аст. Показало алт 75.55 и аст 37.45. Как оказалось по выписке из стационара ( кардиология,попала случайно....воспалилась грыжа и много всего колола и птла,а как оказалось на таблетках и почему не знаю мне очень...
Здравствуйте! Учитывая, что имеется ожирение, вероятнее всего повышение ферментов печени связано с жировым гепатозом. (если выполняли УЗИ ОБП прикрепите пожалуйста к вопросу). Чтобы исключить другие причины - исключают вирусные гепатиты В,С - сдают aHCV, HBsAg. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Важно понимать, что ни один препарат не лечит изменения метаболического характера. Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму. Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени и сама печень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что пить не понимаю
23 ответаЗдравствуйте. Диагноз тревожное расстройство, ПА, невралгия или кардиология точно уже запуталась, зверский аппетит к тому же и прибавка в весе. Пробовала зайти на флуоксетин, толку вообще не было, пила его даже без прикрытия. Пробовала серенату, но тоже без прикрытия...
Добрый день! Из указанных вами препаратов лучший - это серената. Хорошим решением будет заход на серенату под прикрытием анксиолитика и под контролем врача, который пояснит как справиться с теми или иными нежелательными явлениями. Триттико это примерно пятая линия терапии при паническом расстройстве, грандаксин же используется только в первые 15-30 дней. Расскажите, как началось ваше расстройство, с какой ситуации, с каких симптомов?