Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз-артрит ключицы
14 ответовЗдравствуйте. Женщина, 65 лет, образовалась шишка на правой ключице, болит, если нагружать руку, ощущения стянутости и жжения. Были проведены анализы: мрт, биопсия, рентген, анализы крови. Онкологию исключили. Все врачи при очном осмотре ставят диагноз артроз на фоне травмы...
Здравствуйте. Оперативное лечение не показано. Надеюсь, что кроме онкологии, исключили ревматологию. Если нет, то нужен такой набор анализов, что-то Вы сдавали, а что-то нет. Досдайте от греха. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады параартикулярной (обколоть это шишку) Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Для достижения ремиссии этого будет достаточно, но без блокады не обойтись.
Гепатит С
16 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая: Был буйный пациент, который выдернул канюля внутривенной системы из пер.катетера. Пока подсоединяла обратно систему испачкалась в крови пациента (мои пальцы были в крови). На пальцах имелись небольшие садины после удаления кутикул. У...
Здравствуйте, если ранки не свежие, то риска нет, если свежие без грануляционной ткани , то риск может быть. Профилактики нет экстренной, поэтому вам нужно сдать антиHCV через 6 месяцев. В крайнем случае гепатит с лечится полностью
Расшифровка результатов
6 ответовДобрый день, прошу расшифровать результаты гастроскопии и гистологического исследования пациента, которые приложены во вложении. На сегодняшний день у пациента сильные боли в области желудка. Конечно же записались на консультацию к онкологу по мж, но пока хотелось бы услышать...
по фото боюсь это всё же онкология, но вот вопрос стоит ли мучать повторными фгс с биопсией чтобы поставить диагноз, химия не поможет при таких размерах, оперировать не возьмутся, надо вам на консилиум записываться и будут думать радиолог, химиотерапевт и хирург как лучше поступить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли получить химиотерапию (таблетки) за пациента , дочь может ли получить ? Если пациент не может ходить к примеру? Или обязательно вести пациента на прием даже если он не может ходить ? Когда начинают химио терапию после повторной операции на головном мозге ?
Здравствуйте! Почему пациент не может получить таблетки? и кто их выдает? врач в поликлинике по месту жительства или врач-онколог в дневном стационаре?
Анализ крови
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, что делать в данной ситуации, терапевт назначила принимать железо и больше не чего. Стоит ли принимать с таким уровнем Ферретти? Может сдать еще какие-то анализы? У пациента кружится голова по утрам и самочувствие не хорошее. Дата рождения пациента
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки анемии. Описанные симптомы также могут говорить об анемии. Также есть признаки воспаления. Не болели недавно? В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов. Также нужно выяснять причину недостатка железа. Вы употребляете достаточно красного мяса? Нет ли проблем с желудком и кишечником? Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога. Ферритин повышен. Такое бывает на фоне воспаления, поэтому оценить запасы железа по нему сейчас не получится. Нет никаких жалоб? Также рекомендуется сдать кровь на В12 и фолиевую кислоту.
есть томограмма мозга. можно ли определить операбельность пациента
Здравствуйте! Оперативное лечение при внутримозговом кровоизлияния не проводится: если пациент находится в коматозном состоянии (не приходит в сознание); при внутримозговой гематоме объемом больше 100мл; при массивном кровоизлиянии без формирования ограниченной гематомы по типу субарахноидального. Это всё обусловлено тем, что при обширном кровоизлиянии головной мозг значимо и необратимо повреждается, и оперативное лечение уже не может повлиять на прогноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли заражение вич и гепатитами
86 ответовЗдравствуйте! Сегодня была в стоматологии,была рана кровоточащая во рту небольшая, ортопед касаясь носиком тюбика хлоргексидина промыл рану. Несколько раз в течении приема. Когда сплюнула слюну с кровью в плевательницу,там была кровь от предыдущего пациента. Забыли убрать....
Здравствуйте! ВИЧ и гепатитом С так нельзя заразиться, они неустойчивы в окружающей среде и их нужно много для заражения. Теоретически есть риск по гепатиту В если нет прививок или были давно. В таких случаях рекомендуется начать вакцинацию и параллельно сдать ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs для оценки уровня защиты, дальше по результатам
Консультация пациента 80+
22 ответаЗдравствуйте. Моя мама 1944 года рождения является гипертоником. Принимает 25 мг индопомида , 25 конкора, тромбасс вечером последние 2 года.До этого были другие препараты от давления в 2022 случилось повышение давления несколько дней, после чего нам назначили...
Здравствуйте В данной схеме лечения нет препарата от повышенного давления. В данном случае рекомендуем лечение основного заболевания. От повышенного давления мы рекомендуем лизиноприл 10 мг или периндоприл 8 мг. При необходимости вечером Амлодипин или леркамен 5-10 мг. Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг. Для укрепления мышцы сердца во время ковида рекомендуем внутримышечно Милдронат 5,0 10 дней. Проконсультироваться с лечащим врачом. Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Оценить состояние пациента
14 ответовМуж 73г вес 120 кг КОВИд положительный с 18 дек назначен ареплевир по схеме, витамины В12,С, Д, цинк , полоскание горла (1 день сильно болело) + аквамарис + питье, температура днем 37-37,5 к вечеру 38,6 сбивал парацетамол. 22.12 темп утро 38,6 по КТ до 25% поражения легких....
Непоправимый - нет, все можно будет поправить по выходу из больницы. В первую очередь надо защитить печень - Гептрал 400 мг 2 раза в сутки не менее 14 дней, а лучше до 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни у пациента
1 ответРодственник 76 лет с переломом бедра лежал в больнице, одевали послеоперационные чулки. За неделю пребывания на пятках образовались черные пролежни. Что посоветуете?
Евгений, здравствуйте! Если пролежни черного цвета, вероятно, это участки некроза. Их нужно размягчать мазью(например, левомеколь), чтобы они начали постепенно отходить и только после этого начнется процесс заживления. Сначала обрабатывайте раствором хлоргексидина, затем просушить салфеткой и положить повязку с мазью. Перевязки 1 раз в день. Под ноги подкладывать подушечку так, чтобы участок с пролежнем как можно меньше соприкасался с кроватью. Или противопролежневые круги подкладывать(пятка должна быть в центре круга). Доброго здоровья!