Что вас беспокоит?
Оценить состояние пациента
Муж 73г вес 120 кг КОВИд положительный с 18 дек назначен ареплевир по схеме, витамины В12,С, Д, цинк , полоскание горла (1 день сильно болело) + аквамарис + питье, температура днем 37-37,5 к вечеру 38,6 сбивал парацетамол. 22.12 темп утро 38,6 по КТ до 25% поражения легких. В боль-це назначен 2 капельницы диксаметазон, фираправир по схеме 4+4, 1утро/1вечер барицитиниб, антикоагулянты, омипрозол .интенсивная терапия, аквамарис. Витамины отменили Температура 22 вечер - 23 декабря 36,4-36,6, сахар 8-9 , SPO 2 96-98, давление 110/67, СРБ -33, АСТ 95 норма 0-50, клинический анализ крови все показатели в норме, креатин - 130 , (норма до 125), АЛТ - 79 (норма 50), скорость оседания эритороцитов - 21 (норма до 20), IgM 0.2 , IgG 14.62 . Вопрос насколько оправданы, такие сильные препараты, не будет больше вреда чем пользы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер
А он дома?
Анастасия, в больнице
Понимаете, дело в том, что надо понимать, что не мы не Вы не сможем повлиять, и это неправильно, за него отвечают врачи стационара, но судя по анализам, состояние некритичное
Анастасия, я не планирую ничего отменять или кого то учить, я хочу узнать мнение других врачей.
Я не хотела Вас обидеть... Для стационара вполне стандартное лечение... Все изменения в крови тоже объяснимы, типичные для этой инфекции, критических значений нет,судя по описанию, положительная динамика, пик он тоже прошёл, поэтому на поправку
Я против только фавипиравира, Вы его имеете ввиду
Здратвсвуйте, по крови изменения, вызванные инфекцией, так как есть повышение печеночных показателей , стоит отменить фараправир, баприцитиниб тоже
Здравствуйте. По описанию положительная динамике скорее благодаря именно назначенной терапии.
Марина, получается то что пили с 18.12 анализы сданы вчера днем, а усиленная терапия началась вечером
Здравствуйте!
Конечно терапия очень массивная, фавипиравир не имеет доказанной эффективности, но сильно влияет на печень, что собственно видно по анализам. И барцитиниб также показан при более тяжёлом течении
Анна, вот это и смущает, чувствует себя нормально, кашля нет, болело только один день горло.
К сожалению терапия в стационаре почти исключает индивидуальный подход к пациенту, есть стандарт терапии,если пациент попал в больницу или если лечиться дома. Если на домашнем лечении мы ещё как то можем выбирать более адаптированные схемы, то в стационаре доктора делают все строго по рекомендованному стандарту
Анна, вред ему нанести такое лечение может?
Принятый ответ
Непоправимый - нет, все можно будет поправить по выходу из больницы. В первую очередь надо защитить печень - Гептрал 400 мг 2 раза в сутки не менее 14 дней, а лучше до 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ