Анализ крови

Кристина Чумакова4 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови признаки анемии.
Описанные симптомы также могут говорить об анемии.

Также есть признаки воспаления. Не болели недавно?

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Ферритин повышен. Такое бывает на фоне воспаления, поэтому оценить запасы железа по нему сейчас не получится.

Нет никаких жалоб?

Также рекомендуется сдать кровь на В12 и фолиевую кислоту.

Ксения Маркова4 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По анализу действительно есть признаки анемии. Это вполне может быть причиной ухудшения состояния.

Такое важно пойти доследования, для исключения других дефицитных состояний, которые могут быть причиной снижения гемоглобина :
✦ анализ крови на фолиевую кислоту и витамин в12.
✦ трансферин, % насыщения трансферина железом, ожсс

❗️ нельзя принимать препараты железа. Такой высокий ферритин - это противопоказание. Дополнительное железо может вызвать оксидативный стресс и повредить органы (печень, поджелудочную железу, сердце).

Только после проведения до обследования определяют оптимальную тактику лечения.

Дарья Поротникова4 Июня

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

В подобных случаях обычно более важным является снижение гемоглобина в пределах 90-100, эритроцитов, гематокрита и всех индексов эритроцита, что обычно указывает на анемию близкой к средней степени тяжести

При этом наблюдается повышение ферритина

Смотрите, ферритин, помимо того, что отражает запасы железа является белком острой фазы воспаления и поэтому может повышаться ЛОЖНО при различного рода воспалительных процессах в организме

Для уточнения происхождения анемии при подобных сомнениях обычно дополнительно оценивают трансферрин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом, сывороточное железо и витамины группы В, так как один из индексов эритроцита повышен

При наблюдении в дополнительных тестах - повышения ОЖСС, трансферрина, снижения КНТЖ и сывороточного железа обычно подтверждает дефицит железа и препараты могут назначаться НЕСМОТРЯ на высокий ферритин

Так же наблюдается повышение тромбоцитов и СОЭ, что так же часто является реакцией на анемию

Скажите, не было ли инфекций в последнее время или обострений хронических заболеваний? Обследовали ли по поводу анемии на предмет кровотечения (ФГДС, кал на скрытую кровь, гинеколог?)

Маргарита Подгорная4 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина. Это, действительно, может указывать на признаки анемии. Но существуют разные виды анемии: железодефицитная, фолиеводефицитная, В12- дефицитная.
Важно понимать какая именно присутствует анемия.

Прежде чем принимать препараты железа, рекомендуют оценить следующие показатели
% насыщение трансферрина железо
Витамин В6
Витамин В12

Ксения Сайфетдинова4 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов имеются признаки перенесенной инфекции
На фоне этого может быть повышен уровень ферритина , так как он помимо того , что отражает запасы железа в организме, ещё являются белком острой фазы воспаления

Подскажите, не болела накануне сдачи анализов крови?

Кенюль Мехрализаде4 Июня

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

По анализам действительно есть анемия:
гемоглобин 99 г/л;
эритроциты 3,75;
гематокрит 33,3%.
Но причина анемии при ферритине 478 нг/мл ( то есть повышении ) требует уточнения.
Возможные варианты:
анемия хронических заболеваний;
заболевания крови;
дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты;
реже другие причины.
В такои случае рекомендуется сдать:
витамин B12;
фолиевая кислота;
коэффициент насыщения трансферрина железом;