Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребёнка 11 лет диагноз С81.1 Лимфома Ходжкина с нодулярным склерозом 4 стадия. Прошли 6 блоков химиотерапии. Последний закончили в середине февраля. Далее назначена лучевая терапия с середины марта. Врач предупредила, что перед лучевой, так как будет облучаться...
Здравствуйте. Ситуация сложная, но врач поступает абсолютно правильно и в рамках международных протоколов. После лечения лимфомы Ходжкина, особенно с облучением селезёнки, иммунитет к пневмококку резко снижается, а риск тяжёлых инфекций становится очень высоким... Вакцинация инактивированной вакциной Пневмо-23 через месяц после химиотерапии считается безопасной и рекомендована, так как она не содержит живых бактерий и не может вызвать инфекцию. Ждать дольше нельзя, так как лучевая терапия ещё сильнее подавит иммунитет, и вакцина может не сработать. Что касается других вакцин, ребёнку с удалённой или облучённой селезёнкой рекомендованы также прививки от менингококка и гемофильной палочки типа b. Обычно их делают чуть позже, после восстановления иммунитета, но этот вопрос нужно обсуждать с лечащим гематологом. Самое главное доверять своему врачу, он действует по протоколу, чтобы защитить ребёнка от смертельно опасных инфекций. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
После ковида год пытаюсь восстановить флору кишечника и мочеполовой системы, безуспешно пока. 2 недели назад лежала на дневном стационаре, проведено: нолицин не помог, стало только хуже, геморрагический цистит и по-женски все плохо стало, поэтому фурамаг 1т на ночь х 5 дней х...
Вирусные циститы очень редкое явление и у них достаточно яркие симптомы. У Вас нет ничего, что могло бы подозревать данную патологию. Дополнительно проверьте дефицит витамина Д и железа. Их недостаток зачастую поддерживает хроническое течение цистита.
Ретинопатия
14 ответовЗдравствуйте, маме диагностировали глаукому с высоким ВГД, назначена операция. В связи с тем, что после родов у меня также отмечалось ухудшение зрения, начала проверяться сама, и врач поставил диагноз Ретинопатия, почитала про него, и поняла, что они очень похожи. Не мог ли...
Здравствуйте. Для диагностики глаукомы недостаточно иметь только значения ВГД по многим причинам. Причиной высокого ВГД может быть толстая роговица, а также бывает нормотензивная форма глаукомы, как вы выше сказали. Для молодого возраста не характерно наличие глаукомы. Ретинопатия- это другая категория болезней, не связанная с глаукомой. В большинстве случаев глаукома проявляет себя практически бессимптомно на ранних стадиях. Для более точной агностики нужен осмотр глазного дна, периметрия (исследование полей зрения), пахиметрия(исследование толщины роговицы), а также оптическая томография зрительных нервов. На данный момент ни одно из данных не говорит о необходимости обследования на глаукому. Но! Наследственность по глаукоме у вас отягощена, соответственно вы находитесь в группе риска. Посмотрела на приложенный осмотр окулиста. С решением о его диагнозе я согласна. Данных за глаукому нет по офтальмоскопии и тонометрии. Симптомы обусловлены напряжением аккомодации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли делать операцию
2 ответаАнамнез заболевания СД 2 типа с 2011 года. 17.02.2023 измерял ВГД пневмо OD 18 мм.рт.ст. OS 17 мм.рт.ст.. Инструментальные исследования глаз Vis OD 0.60 Vis OS 0.80 Офтальмологический осмотр OD: Роговица прозрачная , п/к средней глубины, влага п/к прозрачная, радужка...
Здравствуйте, вы имеете ввиду операцию по замене хрусталика?
Бронхит не проходит после орви
12 ответовДобрый день! Болела ОРВИ с 15.03,долго держалась t до 37.6, слабость, сильные боли в животе (без диареи) в начале, небольшой насморк, боли в мышцах (долго). Пропила Клацид 4 дня(был заменен на Сумамед) еще 6 дней. Ситуация не улучшилась, осталась слабость, тахикардия,...
Мария,добрый вечер! Во- первых,на рентгене есть положительная динамика ,ушла перибронхиальная Инфильтация. Это хорошо. Не очень хорошо,что сохраняется температура и кашель. Но,поскольку титр Микоплазмы повышен не на много,а два антибиотика это и большая нагрузка на печень и рост Кандиды,которая и так повышена. Поэтому,выполняйте ,пожалуйста,рекомендации своего лечащего врача. И после курса антибиотиков посоветуйтесь по поводу назначения противогрибкового препарата ( Нистатин или Флуконазол или другие на усмотрение Вашего доктора). С уважением,Ольга
Детский инфекционист
22 ответаЗдравствуйте.Ребенок 10 лет, мальчик. Были на консультации в Лора и нам рекомендовали обследоваться на ЦМВ, вирус герпеса 6 типа. Просьба дать подробное описание и назначение на анализы как сдавать. Жалобы:частые ОРВИ и ОРЗ, в 2022 году были частые гнойные ангины, более 5...
Да, действительно при хроническом тонзиллите есть всегда источник инфекции, вы их угадали ли.Да, считаю в такой ситуации Рационально проконсультироваться у иммунолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель больше месяца
5 ответовЗдравствуйте! Подросток (16 лет, девочка) болела в середине декабря, жуткий насморк, боль в горле и в итоге ушло все в кашель. Температуры не было. Кашель продуктивный, с отхождением мокроты. На сегодняшний момент сданы анализы, рентген (в декабре) плюс пазух носа. Мазок из...
Здравствуйте, Ирина! Уточните, возможно ли приложить анализы крови и обследования к вопросу для ознакомления? Аллергией она не страдает обычно? Если по рентгену легких норма, по общему анализу нет отклонений, инфекции отрицательные, но положительного эффекта от лечения кашля не отмечается, в такой ситуации важно исключить как аллергию (сдать анализ на общий иммуноглобулин Е), выполнить функцию внешнего дыхания с бронхолитиком , чтобы исключить обструкцию дыхательных путей и сдать общий анализ мокроты (чтобы оценить ее состав).
Тимус (вилочковая железа)
25 ответовДобрый день! Заключение КТ. Подскажите пожалуйста все так страшно? На серни компьютерных томограмм органов грудной клетки: Легочная паренхима: пневматизация легких сохранена, симметрична. Едивичный кальцинат до 2 мм в S2 справа. Магистральные бронхи без содержимого в...
Здравствуйте, Ирина. Описание образования указывает на то, что процесс отграничен от соседних тканей и не прорастает в них. Вероятнее всего, речь идет о тимоме (опухоли вилочковой железы), однако окончательно природу находки можно установить только после гистологического исследования. Обычно в таких ситуациях обращаются к торакальному хирургу, который принимает решение, выполнить биопсию для уточнения диагноза или сразу рассмотреть вопрос об операции по удалению образования. Рекомендую не откладывать консультацию, так как своевременное лечение подобных вещей, как правило, имеет благоприятный прогноз.
Спайки в легких
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли пролечиться антибиотиками при спайках легких и каким? Неделю назад появились признаки ОРЗ темпер 37.00, потом 36.6 еще раз было повышение до 37.0, подозреваю что может и ковид, к вечеру болит спина и небольшой кашель, но не...
Здравствуйте. Нет, это состояние не требует лечения антибиотиком. Это следы ранее перенесенного воспалительного процесса. Спайки формируются длительно, возможно что вы переболели давно чем-то (несколько месяцев или лет, по КТ давность спаек не уточнить)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему трудно дышать и кашль мучает
9 ответовОписание исследования При РКТ исследовании органов грудной клетки: Грудная клетка правильной формы. Легочная ткань: в легочной ткани с обеих сторон видны: участки локального тяжистого пневмоплеврофиброза, локализующиеся справа в S5, S6, слева в S5; рассеянные очаги пневмо- и...
Здравствуйте. Вы наверное раньше болели пневмонией или даже ни один раз. Сейчас у вас свежих участков воспалительного характера нет. Это следствие перенесенного воспалительного процесса давно (даже пару лет назад возможно)