Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ, низкий пульс
38 ответовУважаемые доктора! Помогите, мне, пожалуйста, разобраться, что делать. Было тревожное расстройство. Принимал Венлафаксин, не подошел пульс на нем был 70-90, иногда +-10, принимал около 4 месяцев. Вроде немного стало полегче, психотерапевт выписала алпрозолам и паксил. На...
Здравствуйте! Урежение сердцебиения это частый побочных эффект противотревожных препаратов , но это урежение не доходит до выраженных значений. У сердца есть сразу несколько механизмом ( моторчиков) для поддержания ритма и без острой катастрофы выраженных пауз ритма не случается . По данным ЭКГ показатели сердцебиения выше 60 что соответствует норме. Причин по данным анализов для урежения пульса нет. Препарат выведется и пульс вернется на прежнее значение . А далее обсудить с психотерапевтом коррекцию лечения.
Болит сердце.
15 ответовПоследнее время ощущаю дискомфорт в области сердца. Ломит в груди, отдаёт в руку и под левую лопатку, ощущение что сердце расширяется. Иногда при незначительной нагрузки большой пульс, ощущение что не чем дышать, а иногда быстро иду или что то делаю и ни чего. Время от...
Пожалуйста! До 45 мм рт считается легкая гипертензия Тяжелая это когда давление в лёгочной артерии выше 65 ммртст В вашем случае повышение не критическое - начните верошпирон 25 мг и переделайте эхо через 3-4 месяца для контроля в динамике
Маме 85 лет. Стоим на учёте у психиатра. 2 й год принимаем акатинол 10 мг. Особых жалоб не было, кроме на память и головокружение. Была все время активная. Принимали престариум 5мг, периодически прокалывали кортексин и др. В июле появились сильные боли в суставах. СОЭ -...
Здравствуйте! Если начинали прием эсциталопрама сразу с 10 мг, без постепенного повышения, то это могло усилить тревогу, также хочу отметить, что повышать дозировку до 20 мг не совсем было верным решением, потому что максимальной дозировкой эсциталопрама в пожилом возрасте является 10 мг/сут, выше поднимать нельзя, данный препарат способен нарушать сердечный ритм, но вижу по ЭКГ ритм синусовый. В любом случае если нет эффекта от приема антидепрессанта, тем более в максимальной дозировке, то в таком случае рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант, допустим золофт - это кардиологически безопасный антидепрессант, чаще назначаем пожилым пациентам, обладает хорошим противотревожным эффектом. Кстати, вероятнее всего симптомы тревожного расстройства появились после начала приема преднизолона, у гормональных препаратов есть такой побочный эффект. Дозировку мемантина желательно повысить до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней, вы принимаете низкую дозировку мемантина, поэтому в плане когнитивных нарушений нет динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 38 лет. Гипертония, тахикардия. Около 4-5 месяцев я подбирала новую терапию от давления и ничего мне не помогало! Пробовала валсартан в максимальной дозировке от чего мне стало трудно дышать, жжение в груди, появилась отдышка и даже была скорая. Перешла на...
Здравствуйте, если по почкам все хорошо, нет нарушений в работе, то повышение нижнего давления может быть на фоне тревожности, переутомления, недосыпа и употребления соли. поэтому можно подключить успокоительные препараты и скорректировать режим. Гипотиазид можно заменить на арифон ретард. Из сартаном можно рассмотреть телмисартан либо кандесартан
Периодическое повышение давления
5 ответовДобрый день! В прошлом года отменили прием КОК из-за ухудшения состояния. За полгода до этого попала в страшную аварию, но не пострадала и отсюда начались приступы стресса и повышения ад. До этого момента никогда не замечала проблем с давлением, в том числе на приему у врача....
Здравствуйте! Согласно инструкции Тенотен можно принимать в течение 1-3 месяцев ,при необходимости можно продлить до 6 месяцев или повторить через 1-2 месяца Длительный стресс провоцирует выработку гормонов стресса,на фоне чего происходит спазм сосудов и как следствие подъем уровня артериального давления и учащение частоты сердечных сокращений В такие моменты важно успокоиться ,переключиться на что-то ,можно использовать технику глубокого дыхания,соблюдать режим сна и отдыха,занятия спортом помогают в борьбе со стрессом и тренируют сердечно-сосудистую систему
Аритмия- принимать ли препарат
38 ответовДобрый день,Я гипертоник много лет- давление было 140/90, 150 иногда выше,от давления принимала разные препараты раньше , а последние 3 года тенденция к снижению давления иногда до 90/75, в течении дня: 104/87 80, 120/80/78. Отказалась от гипотензивных средств уже год и...
Здравствуйте! По УЗИ сердца есть расширение полостей сердца, при этом общая сократимость в норме, клапаны работают верно. Такое расширение может говорить или все же о скачках давления, или лишнем весе. Теперь по холтеру. Все же на конкоре в адекватной дозе результат отличный! С 13 тыс в нормальнын 900 является отличным ответом на терапию. И уж тем более непонятно, зачем делать переход на такие серьёзные препараты, когда сейчас уже нормальное число экстрасистол. И то что они групповые, с учётом нормального УЗИ сердца, не представляет опасности. Скажите пожалуйста, а гормоны щитовидной железы не проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиология или Неврология - давление 170/100 в 40 лет, проблемы оттока? стенозы? терапия?
18 ответовЗдравствуйте, Мужчина 42года. Давление у отца и у меня с юности повышенное 130/80, с 30лет 140-145/85, в 42года уже 170/100 и вчера в момент перегрузки+ОРВИ было 190/120. Вообще жить тяжело, спорт активность недоступна, быстро устаю. :((( Основные причины: наследственность,...
Здравствуйте. Прикрепите актуальные анализы, результаты обследований, посмотрю. ЭКГ актуальное есть на руках? Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? При физнагрузке, резком изменении положения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. Если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Был скачок неожиданно до 190 на работе.Я учитель физич. культ. До этого было ряд стрессовых ситуаций (в течение пару месяцев.). Такой же скачок тоже был 6 лет назад(ставили гиперт. крис.) .Экг в порядке. Сосуды в норме,летом провер. И при этом сама физически всегда...
Здравствуйте, Наталья. Замените престариум на лозап 25 мг утром, он кашель не вызывает. С синдромом белого халата ничего делать не нужно, если давление быстро приходит в норму. Учитывая, что давление начало повышаться после стресса и есть внутреннее беспокойство, советую пропить адаптол по 1т*2 раза в день 1 месяц, он обладает успокоительным действием, снижает активность симпато-адреналовой нервной системы и за счет этого стабилизирует давление. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте. У мамы 6 лет назад проявилась болезнь Паркенсона (ей сейчас 68лет). Верный диагноз поставили не сразу. Заболело плечо, левая рука стала неедеспособной, стала шоркать ногами, очень сильно замедлилась, встать самостоятельно не может, ставили разные диагнозы, а...
Здравствуйте! 1. Менингиому нужно убирать, поэтому тут консультация нейрохирурга обязательно. 2. По поводу гипертонии, то перейдите на комбинированный препарат триплексам 10/2.5/10 утром 1 таб, он будет хорошо снижать давление, в нем 3 препарата, там есть и престариум и арифон. Но вечер если давление не будет снижатьсчя, то физиотенс добавить. Кардиомагнил и торвакард оставить. №. Нужен осмотр невролога и корректировка противопаркинсонических препаратов, пранорана она пьем мало по дозе и плюс это препарат не очень я бы сказала. Я бы советовала перейти на прамипексол, тут нужно обязательно смотреть больного и подбирать ему препарат и дозу, возможно, потребуется уже прием леводопы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
27 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет. Примерно год назад начал регулярно измерять АД. В какой-то момент вечером после работы за компьютером показало 160/100, у меня началась паническая атака. Следующее измерение показало 180/100. Я пошел утром к врачу, при измерении сильно волновался,...
Здравствуйте По описанию очень заметна роль тревоги, особенно тревоги, связанной именно с измерением давления. На это указывают сильное сердцебиение и страх перед измерением, высокие цифры преимущественно в стрессовых ситуациях, выраженное постепенное снижение давления после нескольких измерений и нормальные домашние показатели. Важно и то, что постоянное измерение 6–7 раз подряд само поддерживает этот круг: увидели 140/95 → испугались → выброс адреналина → давление и пульс выше → повторно измерили → снова тревога. Когда вы успокаиваетесь, цифры постепенно снижаются. Поэтому шестое измерение не обязательно «истинное», как и первое не обязательно отражает ваше обычное давление. Я бы рекомендовала пройти шкалу HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии) — отдельно оценивается тревога и отдельно депрессивные симптомы. Она может помочь понять, насколько выражен тревожный компонент и насколько он способен объяснять ваши ощущения и реакцию на измерение давления. Высокий балл по тревожной части не означает, что «всё придумано»: тревога реально активирует симпатическую нервную систему, повышает пульс, вызывает выброс адреналина и может временно повышать АД. https://psytests.org/depr/hads.html Сообщите результат Также Фенибут и Грандаксин ) не относятся к препаратам первой линии для лечения тревожного расстройства. Их иногда назначают для кратковременного уменьшения тревожности и связанных с ней симптомов, но они не устраняют сам механизм тревожного расстройства и не являются полноценным лечением хронической тревоги. При стойкой тревоге обычно оценивают необходимость психотерапии (особенно КПТ) и, при показаниях, препаратов с доказанной эффективностью при тревожных расстройствах — например, СИОЗС/СИОЗСН