Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят тянущие боли в левой нижней части живота, отдающие иногда в мошонку и в левую ногу. Бывает что боль концетрируется вообще только в ноге и отдает в пах. Возникает в разные моменты, но в основном при ходьбе, сидении, лежа утихает. Десять месяцев назад была операция...
Добрый день. Что значат «застойные явления в полости малого таза»? Простыми словами, это венозный застой. Представьте, что вены малого таза — это трубы, по которым кровь должна оттекать от половых органов и прямой кишки к сердцу. Если этот отток замедляется или затрудняется, кровь скапливается, стенки вен расширяются (варикоз тазовых вен), возникает отек тканей. На МРТ это выглядит как «застойные явления», изменение сигнала от окружающей клетчатки. Ваши симптомы — тянущая боль внизу живота, иррадиация в мошонку и по ходу ноги могут быть признаками синдрома тазовой конгестии (варикозной болезни вен малого таза). Я бы рекомендовала выполнить: - УЗДГ вен малого таза с пробой Вальсальвы и в ортостазе (стоя). Нужно посмотреть скорость кровотока, диаметр вен и наличие рефлюкса (обратного тока крови) по гонадным и внутренним подвздошным венам. · УЗИ почечных вен с оценкой пиковых скоростей кровотока. Это нужно для исключения/подтверждения синдрома Щелкунчика. Если соотношение скоростей в месте стеноза левой почечной вены и в ее дистальной части будет выше 4-5, диагноз подтвержден. · Флебография таза (ангиография). Это золотой стандарт. Под контролем КТ вводится контраст, который покажет все расширенные вены, рефлюксы и зоны сдавления. В настоящее время можно начать приём флеботоников. Флеботоники могут временно уменьшить симптомы. Например, Детралекс, 1000 мг 1 раз в день 2 мес.
Жжение во рту и пленка в горле
17 ответовЗдравствуйте! В середине июля заболела трахеитом, лечения назначено не было т.к была в деревне. В августе обратилась к терапевту был назначен амоксицилин на 6 дней т.к было "плохое горло" , с того же момента стала появляться сильная сухость во рту и жжение и пленка в горле,...
Добрый день Возможно после лечения антибиотиком - трахеита, это повлияло на флору в ротовой полости, часто это вызывает грибковый рост И вы сразу начали пить второй курс Сколько осталось дней?
Повреждение плечевого сустава
5 ответовДиагноз: Синдром сдавления ротатора плеча. Импинджмент синдром, частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, тендинит длинной головки бицецепса, субакромиальный бурсит правого плечевого сустава. Субакромиальное пространство 0,5 см! Лечение : Аккоксия 90 - 1 раз в день...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это выраженный тендинит надостной мышцы. В суставе серьёзное воспаление в виде 2-х бурситов. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно и в таблетках. Только из них 20% всего всасывается в ЖКТ. Остальное проходит мимо. ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня тревожность. В 2018-м лечилась у психотерапевта, лечение заключалось в длительном приеме циталопрама и атаракса. Года 2 пила их. Благополучно слезла. Лечение помогло, жила вполне сносно. С прошлого года пошел стресс (разорвала отношения, он оставил меня с долгом банку,...
Добрый день! У Вас симптомы тревожного расстройство, и при нем есть два варианта решения проблемы 1. Антидепрессант 2. Психотерапия направления КПТ (работа с психологом, можно онлайн. В процессе психотерапии Вы научитесь не прислушиваться к своему организму и принимать свои неприятные состояния, разберетесь со своими внутренними конфликтами, это очень помогает снизить интенсивность симптомов, а потом и избавиться от них вовсе
Периоральный дерматит, кожный зуд
8 ответовЗдравствуйте! Обострение перорального дерматита - высыпания в виде прыщиков неводянистых, покраснение, шелушение. Периодически появляется, связывала возможно с реакцией на уходовые средства иногда смена крема помогала и не было обострений несколько месяцев. Последний месяц...
Основная причина это низкий ферритин (18). Дефицит железа вызывает зуд и сухость кожи. Провоцирует дермографизм (крапивницу от давления) — это не истинная аллергия (IgE в норме), а прямая реакция кожи на раздражение. Ослабляет кожный барьер, усугубляя пероральный дерматит. Важно восполнить дефицит.
Биполярка или тревога?
27 ответовДобрый день ! В марте этого года начала болеть голова т.к было сильное умственное и физическое напряжение на работе . Обратилась к неврологу и начала очень сильно беспокоиться по поводу здоровья( накрутила себя) , потом спустя месяц начпли проблемы со сном невролог ставил...
Евгения, доброго дня. Не переживайте, пожалуйста, вы работаете с двумя специалистами и конечно же и невролог, и психолог исходя из ваших жалоб, анализируя ваше состояние, собирая анамнез могли бы предположить у вас наличие БАР, сложного психического расстройства, которое характеризуется чередой мании и депрессии, улетными подъемами настроения, возбуждения и не менее тяжелыми его спадами, когда нет сил даже встать с кровати и поднять голову с подушки. Сейчас в вас звучит тревога, но вы можете для исключения БАР взять очную консультацию профильного специалиста -врача - психиатра и успокоиться, целенаправленно и планомерно продолжать уже в более стабильном состоянии работать с тревогой. Консультация психиатра также чем бы была вам полезна? Все же тревога, тревожные расстройства - это компетенция врача данной специализации, его профиль, и может быть вам порекомендовали другую схему лечения, подкорректировали бы ее, проведя клиническую диагностику. Нисколько не умаляю вклад вашего доктора в лечение вашего расстройства, но получить еще одно компетентное мнение врача, который занимается непосредственно лечением расстройств тревожного спектра было бы уместно. И конечно, визит к данному специалисту внес бы свою лепту в избавлении вас от тревожных предположений относительно БАР. Скорейшего вам восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз
14 ответовЗдравствуйте! Мне 49 лет, рост 171, вес на протяжении всей жизни 53-54 кг. ТТГ 11, повышен холестерин. Сахар в норме. Начался климактерический период.Миома матки в сочетании с аденономиозом, кисты шейки матки. Сил нет от бессилия. Дипрессия усугублчется. Практически не...
Добрый день, сдайте дополнительно кровь на ферритин, железо, витамин д, если есть дефицит надо его компенсировать. С гинеколог ом необходимо подобрать заместительную гормональную терапию, емли она категорически противопоказано, то начните принимать фитоэстрагены
Здравствуйте! Последнее время меня беспокоят периодическое повышение температуры до 37–37,5 °C преимущественно к вечеру, слабость, ломота в теле и приступы внутреннего жара, когда тепло словно распространяется снизу вверх по телу, после чего появляется слабость. За последнюю...
Анастасия, по описанию наиболее вероятно, что сейчас сочетаются несколько причин. Заложенность носа с зелеными выделениями, температура до 37,5 по вечерам, ломота, слабость и потливость очень характерны для простудной инфекции, возможно с воспалением пазух носа. Тревога при этом усиливает все ощущения: приливы жара, ощущение перебоев в сердце и сдавления в груди, а начало приема флуоксетина само по себе в первые недели может давать потливость, приливы и беспокойство. Синдром отмены миртазапина после постепенного снижения обычно протекает мягко: возможны плохой сон, тревога, тошнота, потливость, раздражительность, он не опасен и, как правило, проходит за 1-2 недели, а настоящее повышение температуры для него нехарактерно. Хорошо, что вы записались к терапевту. С учетом тромбоцитопении в подобных ситуациях обязательно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, так как миртазапин и кветиапин в редких случаях снижают количество лейкоцитов, что может проявляться температурой и ломотой, а также С-реактивный белок. Сделать ЭКГ тоже разумно, это поможет и проверить ритм, и успокоиться. Скорую стоит вызывать, если температура поднимется выше 38,5 и не снижается, появятся сильная боль в груди, одышка, обморок, мелкие красные точки на коже, синяки или кровоточивость, а также сильная дрожь, подергивания мышц или спутанность. В остальном можно спокойно дождаться завтрашнего приема, а в моменты тревоги помогает напоминать себе, что ваши ощущения объяснимы и врач их завтра проверит.
Постоянное головокружение
5 ответовМучает постоянное головокружение, началось это примерно 15го числа сентября 26 года, был сильный приступ головокружения на 17 сентября, скорая забрала меня в реанимацию, сделали кт и мрт мозга и взяли кровь на анализ, сказали мозг чист, предположили синдром сдавления передней...
Здравствуйте. По описанию и представленным обследованиям признаков, которые убедительно объясняли бы головокружение патологией глаз или позвоночника, не видно. На рентгенограммах имеются небольшие изменения осанки и начальные дегенеративные изменения, но они сами по себе не подтверждают «сдавление позвоночной артерии». Тем более обычный рентген сосуды вообще не показывает. Офтальмологической причины постоянной неустойчивости также не выявлено. Наиболее вероятна сейчас постинфекционная вестибулярная дисфункция с выраженным вегетативным компонентом. После острого приступа может несколько недель сохраняться ощущение качания, «тянет», неустойчивость и тошнота. Стресс способен значительно усиливать эти ощущения, а также потливость и колебания давления. Диагноз ПППГ пока преждевременен. По международным критериям такие симптомы должны присутствовать большинство дней не менее 3 месяцев. Сейчас прошло около 10 дней. ПППГ действительно может сформироваться после острого вестибулярного эпизода, но на данном этапе правильнее наблюдать динамику. Менее вероятны ДППГ. При нём обычно короткие приступы вращения при изменении положения головы. А так же сомнительны «шейное головокружение» и сосудистая причина. Следующий шаг это завершить обследование у отоневролога. Оценка нистагма, проба Хальмаги, позиционные пробы, аудиометрия. При необходимости видеонистагмография. Если сохраняется сомнение именно в сосудистой причине, информативнее МР- или КТ-ангиография сосудов головы и шеи, а не рентген позвоночника. Пока полезнее обычная активность и ходьба с постепенным увеличением нагрузки, чем длительный покой. Так вестибулярная система быстрее адаптируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 53 года. Работаю в офисе за компом 8 часов. 2 месяца назад начались колебания АД - до 180/110 максимум. Подъемы - чаще всего после нескольких часов работы либо нагрузка (даже относительно небольшая - "пакет 10 кило из магазина домой"). Если вовремя заметить и 10...
Здравствуйте! Судя по всему гипертония носит функциональный характер. Это такая реакция на перенапряжение, вам организм сигнализирует о том, что уже не справляется с рабочей нагрузкой и пора менять ритм жизни ( так называемая астения). Если есть боли в позвоночнике, то есть смысл оставить прием мидокалма, найза и остеопатия, смысла в танакане не вижу. Показаний к сосудистой терапии на данный момент тоже не вижу необходимости.