Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окр и тянет в груди
23 ответаЗдравствуйте, 2 года лечат мне тревожное расстройство и окр, после того как я попробовала все группы сиозс, у меня началось ощущение что я хочу сильно сильно плакать , как приступ истерики начнется , но слез не было, из за это началось мучительное ощущение в груди как буд то...
Здравствуйте. ОКР в принципе труднее поддается лечению, чем просто тревожное расстройство. Схема терапии у Вас хорошая, впрочем, при недостаточном эффекте можно поднять дозу кломипрамина до 200-250 мг в сутки, а при неэффективности высоких доз - заменить на венлафаксин. Эглонил тоже можно увеличить (в амбулаторных условиях допустимо до 600 мг/сут). При появлении побочных эффектов, связанных с увеличением пролактина (набор веса, выделение молозива) - заменить эглонил на арипипразол или карипразин.
Призовут ли с ОКР и ГТР
1 ответМне 16 (исп. месяц назад). Год назад у меня был диагностирован ОКР
Здравствуйте! Если у вас официально стоит диагноз и вы принимаете лечение , то маловероятно, что вас призовут. Но военкомат все равно вас вызовет и направит в пнд на обследование для получения категории годности
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелый ОКР
8 ответовЗдравствуйте. У меня очень тяжелый ОКР. Мои ритуалы сейчас заключаются в том, что я топчусь на месте (нечетное количество раз шаг вперед и шаг назад) и бесконечно считаю все свои действия, чтобы они были нечетного количества. Ещё я могу нечетное количество раз взять и...
Кломипрамин - сильный препарат при окр. Стоит сделать акцент на него. Клозапин под вопрос в этой схеме, в таких дозировках он помогает только для сна, обычно, я бы повысила оланзапин и убрала клозапин. Это врачебные решения, не ваши, и такие решения принимаются исходя из опыта подбора терапии. Врач на данном сайте не сможет дать лучшие рекомендации, чем врач после полноценной консультации
Обострение ОКР
5 ответовДобрый вечер! В 2023 году на фоне постоянного стресса в течении нескольких лет, мне поставили диагноз ОКР. Я начинала работу с психологом, именно он первоначально и предположил данное заболевание, мы начали работу с декабря 2022 года, но весной 23 он сказал, что мне...
Здравствуйте. Татьяна , при ОКР эффективно комплексное лечение : сочетание когнитивно-поведенческой терапии и медикаменты. Из лекарственной терапии основным препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС. Пароксетин можно использовать , но у него много побочных эффектов. Лучше остановиться на золофте или эсциталопраме. Дозировки при ОКР выше средних. Сроки - не менее 12 месяцев.
Невротическое расстройство
8 ответовБывает ли так, что прогредиентный недолеченный невроз, если боросить лечение будет непрогредиентный ? Невроз окр f 42 . Я читал по Снежневскому что неврозы бывают переодические стабильные и прогредиентные
Вид течения невроза спрогнозировать не получится, данное состояние можно полностью излечить, но если вы прекратите лечение, до наступления стабильного эффекта, то помимо ухудшения в течение заболевания это грозит трансформацией в невротическое развитие личности с хронизацией процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мобилизация и ОКР
7 ответовДобрый день. Мне 39 лет, не служил, ограниченно годен В. Статья 72 б. Примерно в 2015 году у меня выявили ОКР, но наблюдался неофициально. Хотя подтверждения найти можно. Наблюдался немного в центре пограничных состояний, при психдиспансере. И там прописывали всякие таблетки....
Здравствуйте! Тут все зависит от степени проявления, если конечно вы обратитесь в ПНД, то вас не пустят в армейские ряды. Но Военно-врачебная комиссия скорее всего направит на стационарное наблюдение в Психиатрический стационар для диагностики, наблюдения в динамики. Но по идее в момент обострения мобилизация вас не касается.
Эхо мыслей, окр
14 ответовДоброе время суток,уважаемые врачи! Можно подробнее уточнить по своему состоянию,не понимаю что происходит.. Болею окр,тревожно-депрессивным расстройством.. Пугает то что происходит со мной последнее время Например,смотрю телевизор или с кем то разговариваю и все реплики...
Здравствуйте! Да, это вполне может быть ОКР с преобладанием обсессий. Вы наблюдаетесь у врача-психиатра/психотерапевта? Принимаете ли какие-то медикаменты, сколько уже длится состояние, которое беспокоит Вас?
У подростка ОКР
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у подростка, в марте 18 лет, ОКР , были у психолога детского, сказала нужно к психотерапевту, сын не хочет идти, боится. Приступы не всегда но он боится что если он что не сделает, то что случится. Ему очень мешает это жить. Подскажите...
Здравствуйте! Препараты, применяющиеся для лечения ОКР являются рецептурными, поэтому очное посещение врача все же необходимо. Обычно в лечении применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, высокую эффективность в отношении ОКР показывает Флувоксамин (Феварин, Рокона) в сочетании с противотревожными препаратами в первые недели приема, так как в это время происходит адаптация к антидепрессанту и может усиливаться общая тревожность, обычно это Атаракс, Тералиджен, Стрезам или Грандаксин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 11 лет появились окр.
2 ответаРебенку 11 лет. Поставлен диагноз:Генерализованное тикозное растройство,синдром Туретта. Получает галоперидол 2,5 мг + рокону150 мг сутки, так как присутствуют окр. На фоне терапии с сентября сохраняются голосовые и моторные тики, а также окр в виде резких закидываний головы...
Скажите, почему вы лечитесь у психиатра, а не у невролога)