Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скопление жидкости в суставе
1 ответДобрый день! На отдыхе за границей упала с лестницы на колено, в результате колено отекло, а место ушиба онемело. Боли после первоначального удара не ощущала совсем. До сих порт в этом месте чувствительность не вернулась. По приезду в домой в травмпункте сделали рентген, он...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Онкология и жидкость в организме
34 ответаДобрый день! Мама 62 года. Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1 Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте! А когда крайний раз выполнялось КТ органов грудной полости? Сложная ситуация, складывается впечатление о прогрессировании процесса. Дренаж в груди правильный выбор. При неэффективности дренажа можно рассмотреть плевродез (введение склерозирующих веществ в плевральную полость для закрытия пространства) или установка постоянного плеврального катетера который позволяет дренировать жидкость амбулаторно. Аналогично по жидкости в брюшной полости, с большой долей вероятности по брюшине пошел канцероматоз, отсевы, что очень часто встречается при данном типе рака, брюшина поражена и она не всасывает жидкость. При такой картине проводят лапароцентез, затем назначают диуретики для профилактики ее скапливания. Обезболивание должно быть адекватным, с использованием ступенчатой терапии по ВОЗ, включая опиоиды (например, морфин) при необходимости. При костных метастазах эффективны бисфосфонаты (золедроновая кислота) или деносумаб для снижения боли и профилактики переломов. Дыхательная недостаточность: гипоксия требует кислородотерапии. При бульканье в груди и одышке исключение закупорки дренажной трубки, проверка её проходимости, при необходимости повторная установка или переход на другой тип дренажа. Тип рака очень агрессивный и обычно в его лечение используется схема химиотерапии FLOT, но схема тоже очень агрессивная, поэтому ее и не назначали. Анализ на мутации проводили?
Рецидив аденокарциномы желудка
11 ответов5 лет назад у мамы (1960гр) была обнаружена аденокарцинома желудка на 1 стадии. Вырезали 2/3 желудка, ближайшие лимфоузлы, сальник. 5 лет была ремиссия, все было хорошо. Обследования, кт проводили регулярно. Несколько месяцев назад была проведена операция по поводу...
Здравствуйте Для развернутого ответа на Ваш вопрос - прикрепите, пожалуйста, актуальную выписку от онколога с полным диагнозом, гистологическим заключением и проводимым в настоящее время лечением - то есть схему химиотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Гайморит и антибиотики
22 ответаЗдравствуйте! У меня начался гайморит, одна пазуха заполнена полностью. Ситуация следующая, я прохожу химию терапию, за последние три недели по разным причинам (воспалился порт - принимала Супракс три дня, был цистит принимала левофлоксоцин пять дней), спустя чуть более...
Здравствуйте Цефтриаксон – это не пенициллиновый ряд, данный препарат относится к группе цефалоспоринов, и как правило препараты в инъекциях являются препаратом выбора при патологии со стороны ЖКТ, осложнения обычно дают препараты которые применяются внутрь Как сейчас общее самочувствие? Есть ли головная боль или боль в проекции пазух носа? Какого характера выделения из носа?
Химиотерапия,невыносимая боль .
40 ответовДоброе утро ,ранее задавала вопросы https://sprosivracha.com/questions/3302665-rak-yaichnikov-s-metastazami-v-bryushnuyu-polost https://sprosivracha.com/questions/3431749-rak-yaichnikov-s-metastazami 23.07.25 имплантирована подкожная венозная порт система. 24.07.25...
Здравствуйте Иногда на 3-4 сутки после схемы Карбо+Пакли бывает такая выраженная симптоматика с болевым синдромом - ввиду распространенности процесса Вижу перечень принимаемых лекарственных препаратов Обезболивающие не принимаете вообще никакие? После стула жалобы на боль уменьшались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после установки катетера
13 ответовЗдравствуйте. Мама проходит лечение от лейкоза . Живых мест на руке не было, катетеры стояли по несколько дней. После очередного катетера начались осложнения где то 2 недели назад. Сначала поднялась температура 38, была 2 дня сбили парацетамолом и капали антибиотик. Там где...
Здравствуйте. Раз отмечаете отделяемое, то надо конечно разбираться. Обратитесь к хирургу амбулаторно завтра, примут без записи как экстренный случай. Хирург посмотрит, пропальпирует, если будет подозрение на гнойник, то адекватно вскроет. При необходимости назначить узи мягких тканей проблемной области и узи вен конечности. До обращения обрабатывайте хлоргексидином, далее мазь левомекол под повязку. Будьте здоровы
Здравствуйте! Мы из СПб. Моей маме 60 лет. Она инвалид 3 гр. Была резекция толстого кишечника. Стоит илеостома (всё началось с болезни Крона). Было много операций, если надо пришлю фото выписок. Самая первая операция была неправильно сделана (со слов хирурга) и с того момента...
Здравствуйте! Мне очень жаль, что ваша мама столкнулась с такой тяжелой ситуацией. Это действительно требует больших сил от всей семьи. Вероятнее всего, перечисленные симптомы связаны с оксалиплатином. Он может вызывать периферическую полинейропатию. Маловероятно, что Реамбирин поможет при таких симптомах, но противопоказаний, чтобы его прокапать в таких случаях не. При тошноте обычно рекомендуют прием Ондасетрона 8мг 2 раза в сутки внутрь или внутримышечно каждые 12 часов.
Лечение СИБР при проведении химиотерапии
16 ответовПациент: мужчина, 76 лет. Диагноз: аденокарцинома ободочной кишки (операция 2016 г.), метастазы в лёгкое (лобэктомия 2024 г.) и головной мозг (операция июль 2025 г.). Назначена профилактическая химиотерапия. Первый курс XELOX (капецитабин 1000 + оксалиплатин 100–130 +...
Всегда рад помочь)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправдана ли данная тактика лечения?
13 ответовДобрый день. Маме 71 год. В мае этого года с механической желтухой поступила в больницу где ей установили стент и обнаружили опухоль поджелудочной железы. После многочисленных анализов и обследований, наконец диагноз - рак головки поджелудочной железы. По цитологии -...
Впервую очередь вам в онкодиспансере должны были выполнить пересмотр диска КТ и материал отправленный на цитологическое исследование. Так же пересмотреть диск кт огк, очаги в легких могут быть поствоспалительными, учитывая описание пневмофиброза, но все равно требуют внимания и наблюдения с кт в динамике. По эндо-узи описано образование с вовлечением магистральных сосудов-при вовлечении данных структур-стадия выставляется 4 независимо от размера опухоли. Оценку резектабельности опухоли должны выполнять на очном консилиуме совместно с хирургом, если опухоль потенциально-резектабельная, как посчитали в вашем случае, назначаются курсы н/а ПХТ до 4-6 курсов с контролем обследований после 3-4 курса , далее оперативное лечение и курсы послеоперационной химиотерапии. Лечение у вас адекватное и у большинства пациентов ответ на эту схему хороший! Поэтому смысл проходить лечение есть.